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Le premier implant cérébral d’enfant pour l’épilepsie semble réussi

Résumé: Un dispositif implantable révolutionnaire a considérablement réduit la fréquence et la gravité des crises chez les enfants souffrant d’épilepsie sévère, selon un nouvel essai clinique britannique.

Le dispositif rechargeable, fixé au crâne, délivre une stimulation électrique constante au cerveau, permettant aux patients comme Oran de bénéficier d’améliorations spectaculaires de leur qualité de vie.

Cet essai, connu sous le nom de projet pilote CADET, est le premier à mesurer ce traitement pour l’épilepsie pédiatrique et s’annonce prometteur pour des applications plus larges. D’autres recherches s’étendront à davantage de patients, dans le but d’établir une nouvelle norme en matière de traitement de l’épilepsie.

Faits marquants:

  1. Réduction des crises: L’appareil a considérablement réduit la fréquence et la gravité des crises.
  2. Conception innovante: Monté sur le crâne et rechargeable, il évite les interventions chirurgicales fréquentes.
  3. Essai clinique: Le premier essai britannique visant à tester ce type de traitement pour les enfants épileptiques.

Source: UCL

Oran, qui souffrait de crises d’épilepsie sévères depuis huit ans et avait souvent besoin d’une réanimation, a été le premier enfant au Royaume-Uni à se faire implanter ce dispositif à l’hôpital Great Ormond Street en octobre 2023, alors qu’il avait 12 ans.

Huit mois plus tard, ses crises ont considérablement diminué en fréquence et en gravité grâce à l’appareil.

Le dispositif rechargeable est monté sur le crâne et attaché à des électrodes situées profondément dans le cerveau pour réduire l’activité épileptique. Il s’agit du premier essai clinique britannique mesurant ce type de traitement pour les enfants épileptiques.

Le projet pilote CADET (Children’s Adaptive Deep brain stimulation for Epilepsy Trial) va désormais recruter trois patients supplémentaires atteints du syndrome de Lennox-Gastaut, financé par la Royal Academy of Engineering, avant que 22 patients ne participent à l’essai complet, financé par GOSH Charité et LifeArc. L’étude est parrainée par l’UCL.

Martin Tisdall, (professeur agrégé honoraire à l’UCL et neurochirurgien pédiatrique consultant au GOSH), a déclaré : « Chaque jour, nous constatons les impacts potentiellement mortels et limitants de l’épilepsie incontrôlable. Cela peut rendre l’école, les loisirs ou même simplement regarder une émission de télévision préférée totalement impossible.

Cela montre un cerveau.
La stimulation cérébrale profonde (DBS) est un traitement chirurgical consistant à insérer un petit appareil qui stimule des parties spécifiques du cerveau. Crédit : Actualités des neurosciences

« Pour Oran et sa famille, l’épilepsie a complètement changé leur vie et donc le voir monter à cheval et retrouver son indépendance est absolument stupéfiant. Nous ne pourrions être plus heureux de faire partie de leur voyage.

« La stimulation cérébrale profonde nous rapproche plus que jamais de l’arrêt des crises d’épilepsie chez les patients qui disposent d’options de traitement efficaces très limitées. Nous sommes ravis de constituer une base de données probantes pour démontrer la capacité de la stimulation cérébrale profonde à traiter l’épilepsie pédiatrique et espérons que dans les années à venir, ce sera un traitement standard que nous pourrons proposer.

L’histoire d’Oran

Les crises d’Oran ont commencé deux semaines après son troisième anniversaire et jusqu’au procès, il n’avait pas eu un seul jour sans crise.

Beaucoup de membres de sa famille ont tous une mutation du gène SCNIB et ont tous souffert de convulsions et d’épilepsie, mais tous contrôlent désormais leurs crises.

Malheureusement, l’épilepsie d’Oran s’est aggravée, ce qui l’a souvent amené à cesser de respirer et à nécessiter une réanimation. Cela signifiait qu’Oran avait besoin de soins 24 heures sur 24, car les crises pouvaient survenir à tout moment de la journée, et il courait un risque considérablement accru de mort subite et inattendue due à l’épilepsie (SUDEP).

Justine, la mère d’Oran, a déclaré : « Avant le début des crises, Oran atteignait tous ses objectifs, mais à mesure que les crises devenaient plus graves, nous avons perdu de plus en plus d’Oran. D’un enfant de trois ans heureux et énergique, il a eu du mal à s’impliquer dans le monde à cause de ses médicaments et de ses convulsions – mais il a toujours son sens de l’humour.

« Nous avons tout essayé, mais c’est la première vraie chance qui nous est donnée depuis des années, il n’y a pas eu de « quelle suite » jusqu’à présent.

« À moins que quelqu’un ne fasse le premier pas dans un procès comme celui-ci, il n’y aura jamais de mieux et il doit y avoir du mieux pour notre famille. »

Oran a subi une intervention chirurgicale en octobre 2023 pour insérer l’appareil et une fois qu’il s’est remis de l’intervention, l’appareil a été « allumé », délivrant une stimulation électrique constante au cerveau d’Oran. Depuis, la vie d’Oran et de sa famille a complètement changé.

Justine, la maman d’Oran, a déclaré : « Nous sommes sous tension depuis décembre et nous avons constaté une grande amélioration, les crises ont diminué et sont moins sévères. C’est formidable, mais l’amélioration de la qualité de vie a été inestimable pour Oran.

« Il est beaucoup plus bavard, il est plus engagé. Il a 13 ans et j’ai définitivement un adolescent – ​​il est heureux de me dire non. Mais cela ajoute à sa qualité de vie, lorsqu’il peut mieux s’exprimer.

« L’équipe vous soutient vraiment. Nous ne nous sommes jamais sentis seuls depuis août dernier [when we joined the trial]. Nous avons eu le sentiment de faire partie de l’équipe, tout comme Oran.

« L’avenir s’annonce prometteur, ce que je n’aurais pas rêvé de dire il y a six mois. Pour Oran, avoir de l’espoir est source d’enthousiasme. Cela rend l’avenir plus brillant et même plus accessible. Je suis vraiment heureux qu’Oran puisse vivre cela.

Le pilote et l’essai CADET

La stimulation cérébrale profonde (DBS) est un traitement chirurgical consistant à insérer un petit appareil qui stimule des parties spécifiques du cerveau.

Contrairement aux autres dispositifs DBS qui sont montés sur la poitrine avec des fils remontant du cou jusqu’au cerveau, cet appareil est monté sur le crâne, ce qui signifie que les sondes sont moins susceptibles de se briser ou de s’éroder à mesure que l’enfant grandit.

Cet appareil est également rechargeable via des écouteurs portables, qui peuvent être utilisés tout en regardant une vidéo ou en interagissant avec une tablette. Cela signifie également qu’il ne nécessite pas d’intervention chirurgicale pour le remplacer tous les trois à cinq ans.

Le professeur Tim Denison, titulaire de la chaire des technologies émergentes de l’Université d’Oxford et de la Royal Academy of Engineering, a déclaré : « Notre mission est de concevoir des systèmes de recherche novateurs pour explorer le traitement de problèmes de santé incurables tels que l’épilepsie pédiatrique. Oran est le premier enfant au monde à recevoir cet appareil et nous sommes extrêmement heureux qu’il ait apporté un bénéfice aussi positif pour lui et sa famille.

L’appareil cible le thalamus, qui est une plaque tournante des signaux électriques dans le cerveau. On espère que l’appareil bloquera les voies électriques et empêchera ainsi la propagation des crises. L’appareil dispose également de paramètres d’optimisation des modèles de crises, qui, bien que non utilisés dans cet essai, pourraient être utilisés à l’avenir pour les patients atteints de LGS.

Financement: Le CADET Pilot est financé par la Royal Academy of Engineering et parrainé par l’UCL. Il s’agit d’une collaboration entre l’UCL, GOSH, le King’s College de Londres, l’Université d’Oxford et une société basée au Royaume-Uni : Amber Therapeutics.

La deuxième phase de l’essai sera financée conjointement par GOSH Charity et les subventions d’accélération de la recherche translationnelle de LifeArc.

À propos de cette actualité de la recherche sur la stimulation cérébrale profonde et l’épilepsie

Auteur: Tombeaux de coquelicots
Source: UCL
Contact: Tombeaux de coquelicots – UCL
Image: L’image est créditée à Neuroscience News


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