Le nouveau vaccin contre le VRS n’est pas disponible pour les nouveau-nés de l’Alberta alors que la saison du virus s’accélère
Certains médecins de l’Alberta demandent au gouvernement provincial de mettre gratuitement à la disposition de tous les bébés une injection conçue pour protéger les nouveau-nés contre le VRS grave.
Le nirsevimab, un anticorps monoclonal, a été approuvé par Santé Canada l’année dernière.
Le shot contient des protéines fabriquées en laboratoire qui agissent comme celles créées par le système immunitaire du corps. Bien qu’il soit administré avant l’exposition, ce n’est pas un vaccin.
Ontario et Québec a récemment annoncé le lancement de programmes à part entière financés par la province pour les nourrissons. Nunavut, les Territoires du Nord-Ouest et Yukon offrent également une couverture.
Mais le médicament préventif, qui porte le nom de marque Beyfortus, n’est pas encore disponible en Alberta.
« Ici, en Alberta, j’ai l’impression que nous sommes désavantagés par rapport aux autres provinces », a déclaré la Dre Fiona Mattatall, obstétricienne de Calgary.
Elle aimerait que le gouvernement provincial fournisse le vaccin – gratuitement – à tous les nouveau-nés.
« Nous n’avons rien entendu du ministère de la Santé ou de la santé publique qui puisse nous aider à savoir quoi faire en tant qu’obstétriciens pour guider nos patientes pendant cette saison du VRS. »
En réponse à une demande de CBC News, Alberta Health a confirmé que les injections ne sont pas disponibles pour les nouveau-nés de l’Alberta.
« Pour la saison 2024-2025, AHS continue de travailler pour obtenir du nirsevimab (Beyfortus) pour les nourrissons de l’Alberta, mais le fabricant n’a pas été en mesure de garantir l’approvisionnement », a déclaré un porte-parole dans un courriel.
Le communiqué ne précise pas combien de doses la province tente d’obtenir ni si une couverture universelle serait offerte aux nourrissons. Le nouveau cliché n’est pas disponible à l’achat sur le marché privé, selon la province.
Autres options
Santé Canada a également récemment approuvé Abrysvo, un vaccin administré pendant la grossesse pour transmettre l’immunité contre le VRS aux nouveau-nés.
Et même si l’approvisionnement est assuré par les pharmacies, les Albertaines enceintes doivent payer de leur poche le vaccin. Mattatal aimerait voir une couverture gratuite et universelle pour Abrysvo comme une autre option pour les patients.
L’Alberta continue de fournir un injection d’anticorps monoclonal plus ancienne à certains bébés à haut risque, qui est administré une fois par mois pendant toute la durée de la saison du VRS.
Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a publié de nouvelles directives plus tôt cette année, suggérant que les provinces s’orientent vers la vaccination universelle de tous les nourrissons pour se protéger contre le VRS et recommandant le nirsevimab plutôt que les deux autres options.
« Il est très efficace pour prévenir l’hospitalisation due au VRS chez les jeunes bébés, qui sont ceux que nous voulons vraiment protéger », a déclaré la Dre Eliana Castillo, une médecin de Calgary spécialisée dans les maladies infectieuses de la reproduction et qui s’occupe de patientes ayant une grossesse à haut risque. .
« Je trouve que c’est très triste… C’est une situation malheureuse pour les familles qui vont avoir un bébé — ou ont eu un bébé pendant la saison — de ne pas pouvoir accéder au nirsevimab quand on sait que cela a été possible pour d’autres provinces canadiennes. »
Selon Castillo, les salles d’urgence de l’Alberta ont connu un afflux d’enfants très malades il y a deux ans lors d’une période particulièrement mauvaise saison du VRS. Elle demande également au gouvernement de l’Alberta de rendre disponible la nouvelle injection et de la payer.
Bien que les bébés prématurés et ceux souffrant de problèmes de santé spécifiques courent un risque plus élevé, le VRS peut également affecter les nourrissons en bonne santé, selon Castillo.
« C’est un problème pour tous les bébés. Et, malheureusement, c’est un événement rare mais il est possible que parfois ces bébés meurent de cette infection. »
Selon le CCNI, le virus respiratoire syncytial est la cause la plus fréquente de bronchiolite et de pneumonie chez les bébés et les jeunes enfants.
Et cela peut entraîner une maladie grave, entraînant une hospitalisation et une admission aux soins intensifs.
« Les enfants les plus à risque sont ceux qui sont nés prématurément ou ceux qui ont essentiellement moins de six à huit mois », a déclaré le Dr Sam Wong, président de la section de pédiatrie de l’Alberta Medical Association et directeur médical de l’Association canadienne des médecins. Société pédiatrique.
« Dans la majorité des cas, ils vont bien, mais un petit sous-ensemble de la population peut développer des difficultés respiratoires, une respiration rapide, ils ont l’air de travailler très dur pour respirer et ils peuvent également avoir besoin d’oxygène. »
Bien que le CCNI recommande de progresser vers une couverture universelle pour tous les nourrissons, il indique que si l’accès, le coût ou l’abordabilité constituent un obstacle, le déploiement pourrait être échelonné, les personnes les plus à risque étant prioritaires pour que la couverture par le nirsevimab puisse commencer.
Sanofi, la société qui fabrique l’injection d’anticorps, a déclaré qu’elle continue de travailler avec toutes les provinces pour faciliter l’accès aux médicaments pour tous les nourrissons.
Selon Wong, le Canada a une mosaïque de mesures de mise en œuvre qui crée de la confusion tant chez les parents que chez les prestataires de soins de santé.
« Le problème est le prix », a-t-il déclaré, ajoutant que chaque tir coûte un peu moins de 1 000 dollars et dure essentiellement une saison de RSV.
Il s’attend à ce que le prix baisse d’ici un an ou deux.
« Il est certain que les nourrissons à haut risque devraient recevoir ce médicament en particulier. Que votre nouveau-né habituel doive le recevoir – vous pouvez en débattre sur le rapport coût-efficacité. Mais je pense que nous nous dirigerions probablement vers cela. »
