Le gouvernement fédéral enquête sur l’abus d’antipsychotiques dans les maisons de retraite
WASHINGTON (AP) – Le gouvernement fédéral annonce qu’il lancera une campagne de répression ciblée contre l’abus d’antipsychotiques par les maisons de retraite et les diagnostics erronés de schizophrénie chez les patients.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services lancent ce mois-ci des enquêtes dans certaines maisons de soins infirmiers, visant à vérifier si les patients ont été correctement diagnostiqués avec le trouble psychiatrique.
Les preuves se sont accumulées au fil des décennies selon lesquelles certains établissements diagnostiquent à tort des résidents atteints de schizophrénie ou leur administrent des antipsychotiques pour les calmer, malgré des effets secondaires dangereux pouvant entraîner la mort, selon l’agence.
« Aucun résident d’une maison de retraite ne devrait recevoir un diagnostic inapproprié de schizophrénie ou recevoir un antipsychotique inapproprié », a déclaré mercredi le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, dans un communiqué. « Les mesures que nous prenons aujourd’hui aideront à prévenir ces erreurs et donneront aux familles la tranquillité d’esprit. »
Certains établissements peuvent esquiver une surveillance accrue de l’utilisation gratuite de médicaments antipsychotiques en codant les résidents comme souffrant de schizophrénie, même lorsqu’ils ne présentent pas de signes de la maladie extrêmement rare, a révélé un rapport gouvernemental l’année dernière. On pense que moins de 1 % de la population souffre de schizophrénie, caractérisée par des délires, des hallucinations et des troubles de la pensée.
En 2012, le gouvernement fédéral a commencé à suivre quand les maisons de retraite utilisent des antipsychotiques sur les résidents – cela peut avoir un impact sur la cote de qualité de l’établissement dans une base de données publique – mais uniquement pour ceux qui n’ont pas reçu de diagnostic de schizophrénie.
Les antipsychotiques pour les résidents des maisons de soins infirmiers sont tombés à moins de 20% ces dernières années, selon les données fédérales.
Un rapport de novembre du bureau de l’inspecteur général du HHS a cependant révélé que le nombre de résidents signalés comme souffrant de schizophrénie sans diagnostic correspondant avait grimpé en flèche entre 2015 et 2019, 99 maisons de soins infirmiers dans le pays signalant que 20 % ou plus de leurs résidents avoir le trouble.
« Le nombre de diagnostics de schizophrénie non pris en charge a augmenté et en 2019, il était concentré dans relativement peu de maisons de retraite », conclut le rapport.
CMS lancera des audits ciblés pour demander aux maisons de soins infirmiers de documenter les diagnostics dans les prochains jours, en se concentrant sur les maisons de soins infirmiers avec des résidents existants qui ont été enregistrés comme souffrant de schizophrénie.
Les scores des maisons de soins infirmiers qui ont tendance à coder de manière inexacte les résidents comme souffrant de schizophrénie seront affectés négativement, a déclaré CMS dans un communiqué publié mercredi, sans menacer d’imposer des amendes aux établissements.
L’agence n’a pas l’intention d’intervenir immédiatement dans les soins aux patients directement ou d’informer les proches des résidents qui ont été mal codés ou qui ont reçu des antipsychotiques, selon de hauts responsables du HHS qui ont insisté sur l’anonymat pour informer l’Associated Press sur la question mardi.
CMS surveillera les installations pour s’assurer que les problèmes sont corrigés, ont déclaré des responsables.
Amanda Seitz, Associated Press
