Aujourd’hui, JAMA Médecine Interne a publié une étude calculer la protection offerte par le dernier vaccin Pfizer COVID-19 XBB par rapport aux vaccins plus anciens contre les hospitalisations et les visites aux services d’urgence (SU) ou de soins d’urgence (CU) associées au COVID.
L’étude cas-témoins avec test négatif du vaccin BNT162b2 XBB a été réalisée auprès d’adultes du système de santé Kaiser Permanente de Californie du Sud du 10 octobre au 10 décembre 2023. XBB était la souche dominante du SRAS-CoV-2 aux États-Unis à à cette époque mais a depuis été supplanté par JN.1.
L’étude a inclus des patients qui présentaient une maladie respiratoire aiguë et avaient un test de réaction en chaîne par polymérase du SRAS-CoV-2 positif et des témoins qui souffraient d’une maladie respiratoire aiguë mais dont le test était négatif pour le SRAS-CoV-2. Au total, 2 854 cas et 15 345 témoins (âge médian : 56 ans) ont été inclus dans les études.
Les auteurs ont comparé les résultats parmi ceux qui avaient reçu un vaccin XBB mis à jour et ceux qui n’avaient reçu aucun vaccin XBB d’aucune sorte, quels que soient leurs antécédents de vaccination ou d’infection contre le COVID-19.
« La réception de versions antérieures (non XBB) des vaccins COVID-19 a également été comparée au fait d’être non vacciné pour estimer la protection restante des vaccins plus anciens », ont indiqué les auteurs.
62% de protection contre l’hospitalisation
Par rapport à ceux qui n’avaient pas reçu un vaccin XBB mis à jour, les receveurs bénéficiaient d’une protection de 62 % contre l’hospitalisation liée au COVID-19 (intervalle de confiance de 95 % [CI], 32% à 79%). La protection était de 58 % contre les visites aux urgences/CU (IC à 95 %, 48 % à 67 %).
Des antécédents de vaccination avec des vaccins pré-XBB n’ont pas réduit de manière significative le risque d’issues du COVID-19, y compris l’hospitalisation, et les résultats étaient similaires à ceux des patients non vaccinés.
Le délai médian entre la vaccination avec un vaccin non-XBB et la maladie était de 1 à 2 ans, tandis que le délai médian entre la vaccination avec un vaccin XBB et la maladie était de 34 jours.
La combinaison d’une diminution de l’immunité induite par le vaccin et de l’évolution continue de la souche SARS-CoV-2 rend finalement les versions antérieures des vaccins inefficaces.
« Les présents résultats aident à réaffirmer les recommandations actuelles en faveur d’une large utilisation basée sur l’âge des vaccins contre le COVID-19 mis à jour chaque année aux États-Unis afin d’améliorer la protection contre le COVID-19 chaque année avant les pics hivernaux probables de l’activité de la maladie », ont conclu les auteurs. « La combinaison de la diminution de l’immunité induite par le vaccin et de l’évolution continue de la souche SARS-CoV-2 rend finalement les versions antérieures des vaccins inefficaces. »
Dans un commentaire invité sur l’étude, Gopi Mohan, MD, PhD, du MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas, et d’autres, écrivent : « Ces résultats éclairent la question du déclin de l’immunité et soulignent l’importance d’un rappel régulier en plus de la mise à jour des formulations vaccinales. «
