- Il existe un certain nombre de facteurs de risque de glaucome, y compris les maladies cardiovasculaires.
- Une nouvelle étude a révélé que les personnes âgées avec trop de «bons» cholestérol HDL peuvent être plus à risque de développer un glaucome.
- D’un autre côté, les chercheurs ont constaté que les personnes ayant des niveaux plus élevés de «mauvais» cholestérol LDL avaient tendance à avoir un risque plus faible de développer cette maladie oculaire.
Les chercheurs estiment que sur 80 millions de personnes vivre à l’échelle mondiale avec le glaucome – une condition oculaire affectant le
Le glaucome est connu comme «le voleur silencieux de la vue» car plusieurs fois il n’y a pas de symptômes au premier stade de la maladie, ce qui rend difficile la détection.
À l’inverse, les chercheurs ont constaté que les personnes ayant des niveaux plus élevés de «mauvais» cholestérol LDL avaient tendance à avoir un risque plus faible de développer la condition oculaire.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données médicales de plus de 400 000 participants âgés de 40 à 69 ans Étude biobanque britannique.
Les participants avaient la quantité de graisses dans leur sang mesuré et leur santé a été suivie pendant une moyenne de 14 ans.
Lors de l’analyse, les chercheurs ont constaté que les participants à l’étude avec des quantités plus élevées de cholestérol HDL dans leur sang avaient un risque accru de développer un glaucome.
Les scientifiques ont rapporté que les participants avec les niveaux les plus élevés de cholestérol HDL étaient 10% plus susceptibles de développer un glaucome que ceux aux niveaux les plus bas.
De l’autre côté, les chercheurs ont découvert que les participants à l’étude avec des quantités accrues de cholestérol LDL, de cholestérol total et de triglycérides – un type de graisse dans le sang – étaient à un risque réduit de glaucome.
Les scientifiques ont constaté que les participants ayant les niveaux les plus élevés de cholestérol LDL étaient 8% moins susceptibles de développer un glaucome que ceux avec des niveaux inférieurs. Ce pourcentage est passé à 14% moins susceptible pour ceux qui ont les principaux triglycérides.
Les chercheurs ont déclaré que ces observations se sont poursuivies chez les participants de plus de 55 ans, et aucune association significative n’a été remarquée chez les 40 à 55 ans.
Actualités médicales aujourd’hui a eu la chance de parler avec Alexander Salomon, MDun neuro -ophtalmologiste et chirurgien du strabisme du Pacific Neuroscience Institute du centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, à propos de cette étude et l’importance de trouver des problèmes de santé qui peuvent augmenter le risque de glaucome d’une personne.
« Le glaucome est la deuxième cause de cécité, et contrairement aux cataractes, qui sont les plus courantes, elle est irréversible », a expliqué Solomon. «Parce que toutes les formes de glaucome ont généralement un impact sur la vision périphérique d’un patient, un patient peut avoir du glaucome pendant des années avant d’être symptomatique.»
« Les traitements du glaucome visent à ralentir la progression de la maladie, donc l’attraper et l’arrêter à ses débuts avant de devenir symptomatique est essentiel », a poursuivi Salomon.
«Connaître des problèmes de santé qui pourraient augmenter le risque d’une personne peuvent nous aider à dépister les patients plus ou plus fréquemment pour les attraper avant que la maladie affecte vraiment sa vision. De même, une meilleure compréhension des facteurs de risque de glaucome peut nous aider à élucider certains des mécanismes les plus mystérieux du glaucome, qui peuvent se produire et progressent apparemment indépendants de la pression intraoculaire élevée, qui est son facteur de risque le plus classiquement associé. »
– Alexander Salomon, MD
Salomon a également déclaré qu’il prendrait les résultats de cette étude avec un peu de prudence en raison de leur détermination du statut de leurs deux principaux facteurs associés – la définition du glaucome et des niveaux lipidiques des participants, qui ont été déterminés à partir d’un seul non non non Échantillon de sang à jeun au début de l’étude.
« La définition du glaucome ici est quelque peu suspecte, comme cela doit l’être lorsque vous utilisez une base de données plutôt que de recruter ou d’interagir directement avec les patients », a expliqué Solomon. «Il repose sur des données autodéclarées et des diagnostics d’hospitalisation à l’hôpital – qui peuvent être fortement influencés par l’auto-déclaration, étant donné que le glaucome jouerait rarement un rôle important dans le traitement ou les soins hospitaliers – mais ne nécessite pas un ophtalmologiste confirmant le diagnostic du glaucome, qui, qui serait inestimable.
« (Et) ces niveaux de lipides peuvent varier selon ce qui a été récemment mangé au jour le jour, d’où la raison pour laquelle les laboratoires à jeun sont plus précieux, et encore moins à long terme avec des changements de traitement ou de style de vie », a-t-il poursuivi. «Le simple fait de catégoriser les personnes par un seul test non rapide donne l’impression qu’il manque le but de savoir si certains niveaux de lipides augmentent ou non le risque de glaucome, qui est une maladie qui se développe lentement dans le temps dans la plupart des cas.»
«Comme indiqué, cette étude présente une possibilité intéressante, mais laisse de nombreuses préoccupations sans réponse. J’aimerais voir une étude plus stricte qui a réellement utilisé des ophtalmologistes pour aider à définir des sous-types de glaucome spécifiques et une gravité et a suivi les niveaux de lipides à jeun au fil du temps, car ce serait une corrélation beaucoup plus forte. »
– Alexander Salomon, MD
Mnt a également parlé avec Yu-ming ni, mdun cardiologue et lipidologue certifié du conseil d’administration au Memorialcare Heart and Vascular Institute à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette étude, qui a déclaré qu’il avait été surpris par ses résultats.
«À première vue, les lipides plus élevés devraient être associés à des résultats plus élevés dans l’ensemble, y compris des taux de glaucome plus élevés», a expliqué Ni. «Je pense que plus de bon cholestérol (c’est-à-dire HDL-C) serait associé à des taux de glaucome plus bas, et plus de mauvais cholestérol (c.-à-d. LDL-C) associé à des taux plus élevés de glaucome. Mais ce n’était pas le cas de cette étude et d’une autre grande étude transversale mentionnée dans l’introduction de l’article. »
«Étant donné que le mécanisme par lequel des HDL plus élevés peuvent être associés à un risque de glaucome plus élevé sont inconnus, je soupçonne que ce résultat peut être confondu par d’autres facteurs. Il est également connu que le HDL-C trop élevé et trop faible est associé à des taux plus élevés de maladie cardiaque. En d’autres termes, il y a une chose telle que trop de bon cholestérol. »
– Yu-Ming Ni, MD
« En fin de compte, le seul moyen de déterminer si le bon cholestérol est vraiment associé à des taux de glaucome plus élevés est de faire un essai clinique », a déclaré NI.
«Vous pouvez étudier une thérapie qui abaisse le HDL-C et évaluer si les taux de glaucome sont plus bas. Je soupçonne que ce type d’étude ne sera jamais fait en raison de la peur des taux plus élevés de maladie cardiaque. Mais il serait erroné de supposer qu’un HDL plus élevé augmenterait votre risque de glaucome sans connaître le mécanisme ou la compréhension des facteurs de risque confondants. Par conséquent, je ne fais pas un gros problème de cette étude, et je continuerai à conseiller les patients que le HDL-C idéal est d’environ 50 à 60 pour hommes et 60-70 pour les femmes », a-t-il déclaré.
