Le câblage interne du cancer prédit un risque de rechute

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Les chercheurs disent que le "câblage interne" du cancer du sein permet de prédire quelles sont les femmes les plus susceptibles de survivre ou de prendre du retard.

L'étude montre que le cancer du sein est onze maladies différentes, chacune présentant un risque de rechute différent.

L'espoir est que les résultats de la revue Nature puissent identifier ceux qui ont besoin d'un suivi plus étroit et rassurer ceux qui présentent un faible risque de récurrence.

Cancer Research UK a déclaré que le travail était "incroyablement encourageant" mais n'était pas encore prêt pour une utilisation généralisée.

Les scientifiques de l'Université de Cambridge et de l'Université de Stanford ont étudié près de 2 000 femmes atteintes du cancer du sein.

Ils vont bien au-delà de la prise en compte de tous les cancers du sein en tant que maladie unique et au-delà de la classification moderne des tumeurs.

Actuellement, les médecins classifient le cancer du sein en fonction de leur réponse à l'hormone œstrogène ou à des thérapies ciblées telles que Herceptin.

L'équipe de recherche a analysé les mutations génétiques dans la tumeur pour créer un nouveau type de classification.

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Les chercheurs disent que le cancer du sein n'est pas seulement une maladie, il est onze.

Des travaux antérieurs du groupe ont montré que le cancer du sein consiste en onze maladies différentes, chacune d’elles ayant des causes différentes et devant être traitée différemment.

En suivant les femmes pendant 20 ans, elles peuvent désormais indiquer quels types de cancer du sein sont plus susceptibles de réapparaître.

Le professeur Carlos Caldas a déclaré à la BBC: "C’est vraiment la biologie, c’est le câblage moléculaire de votre tumeur.

"Une fois pour toutes, nous devons cesser de parler du cancer du sein en tant que maladie, c'est une constellation de onze maladies.

"Il s'agit d'un pas très important vers un médicament plus précis."

Changer de traitement

Il s’est avéré que les cancers du sein triples négatifs – l’un des plus difficiles à traiter – ne constituaient pas tous une classe de cancer, mais deux.

Le professeur Caldas a déclaré: "Si les femmes ne rechutent pas après cinq ans, elles seront probablement guéries, mais un deuxième sous-groupe aura toujours un risque important de rechute plus tard."

La recherche pourrait aider les femmes à prendre conscience de leurs risques futurs, mais elle pourrait aussi changer la façon dont leur cancer est traité.

Il y avait quatre sous-groupes de cancer du sein, qui étaient tous deux liés aux œstrogènes et présentaient un risque "considérablement accru" de récidive.

Ces femmes pourraient bénéficier d'un traitement hormonal plus long, tel que le tamoxifène.

Cancer Research UK estime que 12 300 femmes au Royaume-Uni souffrent d'un cancer chaque année.


analyse

Par James Gallagher, correspondant pour la santé et la science, BBC News

Les cancers sont nommés d'après l'endroit où ils se trouvent: poitrine, intestins, prostate, poumons – la liste est longue.

Cependant, on sait depuis longtemps que cela n’est pas suffisant.

Cette étude montre l’avenir de la médecine personnalisée et l’adaptation du traitement aux causes spécifiques du cancer.

Des études sont déjà en cours pour déterminer quels traitements conviennent le mieux à différents sous-types de cancer du sein.

Et d'autres groupes de recherche tentent d'obtenir un aperçu similaire sur d'autres formes de cancer.

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Cependant, la façon dont les scientifiques ont analysé et trié les cancers est encore trop compliquée pour être introduite dans le NHS.

Il faudra affiner le formulaire pour pouvoir l’analyser systématiquement par le cancer de la femme.

Des études beaucoup plus vastes portant sur 12 000 femmes sont prévues, afin que les chercheurs puissent être certains de leurs résultats.

Le professeur Caldas a déclaré: "Je ne le recommanderais pas cliniquement, mais nous sommes déterminés à le rendre disponible.

"Nous sommes déterminés à effectuer un test NHS, nous n'en avons breveté aucun."

La professeure Karen Vousden, responsable scientifique de Cancer Research UK, a déclaré: "Nous sommes encore loin d'offrir ce type de test moléculaire détaillé à toutes les femmes, et nous avons besoin de plus de recherches pour comprendre comment nous traitons la tumeur individuelle. un patient peut adapter la biologie.

"Mais c'est un progrès incroyablement encourageant."

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