Le président américain Donald Trump a plusieurs coups contre lui – âge, obésité, taux de cholestérol élevé et être de sexe masculin – qui pourraient lui faire courir un plus grand risque de tomber gravement malade à cause de l’infection à coronavirus qu’il a révélée vendredi matin.
Trump et la première dame Melania Trump, qui ont également été testées positives, «sont tous les deux bien en ce moment» et prévoient de rester à la Maison Blanche tout en récupérant et en étant étroitement surveillés, selon un communiqué de son médecin, le Dr Sean Conley.
Un responsable de la Maison Blanche a déclaré vendredi que Trump présentait des symptômes bénins.
«Il y a de fortes chances qu’il ait une maladie bénigne», comme le font la plupart des personnes atteintes du virus, a déclaré le Dr Gregory Poland, spécialiste des maladies infectieuses à la clinique Mayo qui ne joue aucun rôle dans les soins de Trump.
Mais COVID-19 est très imprévisible, a-t-il souligné.
«Nous avons des jeunes qui meurent. Nous avons des patients en maison de retraite, beaucoup d’entre eux, qui réussissent plutôt bien », a déclaré la Pologne.
Aucun traitement ne s’est avéré efficace pour prévenir la maladie chez une personne infectée mais ne présentant aucun ou des symptômes bénins. Cela inclut l’hydroxychloroquine, un médicament que Trump a longtemps promu et s’est même pris plus tôt cette année après qu’un membre du personnel de la Maison Blanche ait été testé positif pour le virus.
Voici ce que les experts disent sur les perspectives de Trump et les prochaines étapes.
Signes et symptômes
L’infection provoque des symptômes légers ou inexistants dans environ 80% des cas. Environ 15% des personnes tombent gravement malades et 5% tombent gravement malades.
Les symptômes, lorsqu’ils surviennent, apparaissent généralement deux à 14 jours après l’infection et peuvent inclure une perte d’odorat ou de goût, de la toux, un mal de gorge, des difficultés respiratoires, de la fatigue, des courbatures ou des courbatures, des maux de tête, des nausées ou des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre.
Jusqu’à la moitié des patients hospitalisés n’ont pas de fièvre lors de leur admission, mais presque tous en développent une. La façon dont les gens se débrouillent varie considérablement – certains semblent se rétablir puis empirent soudainement.
La pneumonie, souvent avec un aspect spécifique sur les rayons X, se développe parfois mais des complications dans pratiquement tous les organes du corps ont été signalées.
Les médecins reconnaissent également de plus en plus que certaines personnes présentent des symptômes durables.
Les risques de Trump
Un âge plus avancé, être un homme et avoir d’autres problèmes de santé augmentent le risque de maladie grave, et Trump en a.
À 74 ans, «son âge serait le principal facteur de risque», a déclaré le Dr David Banach, médecin spécialiste des maladies infectieuses au système de santé de l’Université du Connecticut.
Les personnes âgées de 65 à 74 ans sont sept fois plus susceptibles d’être hospitalisées pour COVID-19 que celles âgées de 18 à 29 ans, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Les risques augmentent de façon exponentielle à des âges plus avancés.
Trump est également obèse, avec un indice de masse corporelle juste après 30.
«L’obésité est un état d’immunité abaissée chronique. En d’autres termes, vous ne répondez pas non plus aux vaccins, vous ne répondez pas aussi bien aux infections », a déclaré des personnes de poids normal.
Trump prend un médicament à base de statine pour réduire son cholestérol, et cette condition augmente également son risque de complications du COVID-19, ont déclaré les médecins.
Prochaines étapes
Il n’y a pas encore besoin de tests tels que les rayons X, mais les médecins le vérifieront probablement souvent pour des difficultés respiratoires, de la toux ou d’autres symptômes, a déclaré Banach.
Aucun médicament n’est connu pour aider les personnes qui ne présentent aucun ou des symptômes très légers; Le remdesivir et les stéroïdes ont montré des avantages pour certains patients modérément et gravement malades.
Néanmoins, le Dr David Boulware, un spécialiste des maladies infectieuses de l’Université du Minnesota qui a mené des études sur certains traitements contre les coronavirus, a émis l’hypothèse que les médecins de Trump pourraient essayer des thérapies prometteuses actuellement testées dans des études, telles que des médicaments à base d’anticorps ou du plasma de convalescence – sang de COVID-19 survivants.
«Plus que probablement, il va être traité dès le départ», a déclaré Boulware. «Ils ne vont pas simplement s’asseoir et regarder pour voir s’il tombe malade.»
Risque pour les autres
Trump aurait-il pu infecter le candidat démocrate à la présidentielle Joe Biden lors du débat de mardi soir?
Possible, mais peu probable, ont déclaré les experts. Les candidats étaient distants de plus de 6 pieds. Mais les deux candidats, en particulier Trump, ont parlé fort, ce qui, selon les recherches, peut faire voyager les particules virales plus loin, a déclaré la Pologne.
Biden a déclaré vendredi sur Twitter que lui et sa femme, Jill, avaient été testés négatifs.
Le Dr George Abraham, qui dirige le comité des maladies infectieuses de l’American Board of Internal Medicine, a averti qu ‘ »un test négatif ne garantit pas que quelqu’un ne soit pas porteur de virus » car il pourrait y en avoir trop peu pour détecter tôt dans l’infection.
«C’est un appel au réveil» qui montre la nécessité de prendre des distances sociales, de porter des masques et d’autres mesures pour réduire la propagation, a déclaré Abraham.
Biden a également tweeté: «J’espère que cela sert de rappel: portez un masque, gardez une distance sociale et lavez-vous les mains.»
Une myriade d’autres personnes qui ont côtoyé Trump au cours des 48 heures précédentes sont à risque, ont déclaré les médecins.
«La recherche des contacts va être très importante», a déclaré Banach. «Le président entre en contact avec de nombreuses personnes au cours de la journée.
