La technologie de photohydrolyse permet de réduire les unités formant des colonies fongiques et les cauris en milieu hospitalier
Résistance aux antimicrobiens et organismes multirésistants (MDRO), tels que Candida auris (C auris), présentent des défis en milieu hospitalier, contribuant à une morbidité et une mortalité élevées. Une étude récente présentée à IDWeek a exploré la technologie avancée de photohydrolyse (AP) pour réduire la charge microbienne dans les unités hospitalières à C auris infections. Les résultats ont démontré que la technologie AP peut réduire efficacement la charge biologique environnementale dans les zones à haut risque comme les sols des hôpitaux sans nécessiter de main d’œuvre ou de ressources supplémentaires.
Dans notre entretien avec Deborah Birx, MD, conseillère scientifique et médicale en chef, et Amy Carenza, BBA, directrice commerciale chez ActivePure Technologies, les deux ont expliqué comment leur technologie AP a réduit C auris et d’autres agents pathogènes en milieu hospitalier.
Birx a développé les facteurs qui pourraient expliquer la variabilité des C auris réduction malgré une diminution significative des unités formant colonies (UFC) de bactéries fongiques et aérobies, notant : « Au moment où nous sommes arrivés, certains patients excrétaient déjà et étaient infectés par C aurisdonc les salles contenaient à la fois des cas de colonisation et des cas actifs. Dans les pièces où il n’y avait aucun cas actif, nous avons constaté une diminution spectaculaire de la charge fongique. Mais même dans les salles avec des cas actifs, il y a quand même eu une réduction.»
Carenza a poursuivi en offrant un aperçu de la dynamique des fluctuations des agents pathogènes : « Si nous continuions à prendre des mesures, nous verrions probablement qu’après 30 jours, ces pics diminueraient. Cela suggère que nous avons affaire à une sorte d’augmentation aiguë. Cependant, ce que nous n’avons jamais vu, c’est un retour aux niveaux de contamination de base.
Birx a en outre souligné le potentiel de la technologie dans la prévention des infections et de leurs complications secondaires : « La prévention ne reçoit jamais suffisamment d’informations, mais nous disposons d’une technologie qui va réellement prévenir toutes ces séquelles que nous étudions de manière si agressive, les IAS et la résistance bactérienne. , et Candida auris et ces difficultés que nous rencontrons, pourquoi ne pas simplement les empêcher de se produire ?
Résultats et conception de l’étude
Les résultats ont montré une réduction de 99 % des UFC fongiques du sol (p=0,011) et une réduction de 98 % des bactéries aérobies. Bien que C auris Les UFC ont diminué de 66 %, cette réduction n’était pas statistiquement significative. Ces résultats suggèrent que même si la technologie AP réduit efficacement certains agents pathogènes, d’autres facteurs environnementaux peuvent influencer son impact sur C auris.
Menée de septembre 2023 à janvier 2024, l’étude a évalué l’effet de la technologie AP sur les UFC au sol de bactéries aérobies, de champignons et C auris dans une unité hospitalière de soins intensifs. Des échantillons ont été prélevés avant les changements d’équipe et le nettoyage quotidien par les services environnementaux.
Impact sur les résultats pour les patients
Carenza a expliqué comment la technologie AP pourrait améliorer les résultats pour les patients dans les établissements de soins de santé de haute acuité : « Ce qui me passionne, c’est que la nature de notre technologie, qui est intégrée à l’environnement, nous permet de continuer à apprendre et à collecter des données. Cela nous aide également à montrer au monde que nous résistons à l’épreuve du temps. Cette technologie fonctionne 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, en coulisses. Cela rend tout environnement dans lequel il se trouve naturellement plus résilient aux infections.
Birx a ajouté : « Cette technologie offre la possibilité à chaque patient non seulement de survivre, mais aussi de s’épanouir. Cela évite les complications liées aux traitements nécessaires pour sauver leur vie. Les gens peuvent entrer à l’hôpital, recevoir les soins dont ils ont besoin pour la raison pour laquelle ils sont arrivés et éviter des complications supplémentaires. Non seulement ils s’en sortent, mais ils peuvent quitter l’hôpital et rentrer chez eux en pleine forme.
Réduire les agents pathogènes sur les surfaces fréquemment touchées
Outre les surfaces de sol, les surfaces fréquemment touchées dans les chambres des patients ont montré une réduction de la charge microbienne. Les bactéries aérobies ont diminué de 82 %, les champignons de 99 % et C auris a été éradiqué des surfaces fréquemment touchées par la post-activation n°3. Même si une légère augmentation de C auris a été observé par la Post-Activation #4, correspondant à la présence d’infections actives dans certaines pièces. Malgré cela, les sites d’échantillonnage ont été testés en dessous de 500 UFC/cm², un seuil associé à un risque d’infection plus faible.
Défis et surmonter le scepticisme
Birx a réfléchi aux défis auxquels ActivePure a été confronté lors de l’introduction de la technologie, en particulier pendant la pandémie de COVID-19 : « Pour être honnête, je pense que le plus grand défi auquel nous avons été confrontés est survenu pendant la COVID. De nombreuses technologies ont été introduites mais n’avaient pas été correctement testées. Cela a suscité beaucoup de scepticisme et les gens ont commencé à regrouper toutes les technologies comme la nôtre, en supposant qu’elles étaient toutes identiques.
Carenza a ajouté : « Même s’il n’était pas nécessairement agréable d’avoir des doutes, cela nous a obligé à appliquer un certain niveau de rigueur dans l’inspection de notre propre technologie. Et maintenant, en regardant où nous en sommes, je ne vois pas beaucoup d’autres technologies de prévention des infections avec le type de recueil de données dont nous disposons. À l’époque, nous avions l’impression que nous devions surmonter tout ce scepticisme, mais nous pouvons maintenant voir les résultats de cet effort.
Dans l’ensemble, cela met en évidence l’engagement dévoué d’ActivePure dans la recherche et le développement d’une solution. Ces résultats suggèrent que la technologie AP pourrait constituer un complément efficace aux pratiques actuelles de contrôle des infections, en contribuant à réduire les réservoirs environnementaux de MDRO dans les hôpitaux.
