La pneumonie est-elle la cause surprenante d’un COVID grave ?

25 septembre 2023 — Alors que nous continuons à vivre avec COVID 19, les patients et les médecins en apprendront davantage sur les raisons pour lesquelles les infections peuvent varier d’asymptomatiques à très graves. De nombreux chercheurs et médecins pensent que l’inflammation est la cause de COVID grave. Cela est dû au virus qui provoque un “tempête de cytokines” qui peut nuire aux organes du corps d’un patient, notamment le cœur et les poumons.

Nouvelle recherche de l’Université Northwestern et de l’Université du Wisconsin, cependant, désigne la pneumonie bactérienne comme la cause de nombreux décès graves dus au COVID. Il n’a pas été démontré que les patients décédés du COVID étudiés avaient présenté une quelconque inflammation. Au lieu de cela, les chercheurs, utilisant l’apprentissage automatique pour analyser les données, ont découvert que la moitié des patients COVID gravement malades qui avaient besoin d’un ventilateur souffraient d’une pneumonie bactérienne comme infection secondaire. Ils n’ont trouvé aucune preuve d’une tempête de cytokines chez ces patients ; au lieu de mourir d’une lésion ou d’une défaillance d’un organe due au COVID, ils sont morts d’une pneumonie.

“Les patients gravement malades qui se sont remis d’une pneumonie avaient plus de chances de vivre”, a déclaré Benjamin D. Singer, MDauteur principal de l’étude, professeur de médecine pulmonaire et médecin en soins pulmonaires et intensifs de Northwestern Medicine à Chicago.

Cependant, d’autres chercheurs ne démystifient pas l’idée des tempêtes de cytokines dans le COVID. Les cytokines sont des produits chimiques libérés lorsque le système immunitaire d’une personne réagit de manière excessive à une infection. Trop de cytokines sont toxiques et peuvent provoquer une défaillance d’un organe. Dans le cas du COVID-19, on pense que les cytokines sont libérées inflammation qui peut circuler dans le corps et provoquer la mort.

Une nouvelle étude du CSIR-Institute of Microbial Technology de Chandigarh, en Inde, et du MM Engineering College d’Ambala, en Inde, par exemple, ont découvert que le contrôle de ce facteur inflammatoire est essentiel pour traiter le COVID. Des chercheurs italiens découvrent en outre que l’hyperinflammation joue un rôle certain dans les maladies graves chez les patients atteints de COVID.

De nouvelles recherches supplémentaires montrent que des bactéries spécifiques peuvent avoir des conséquences négatives pour les patients atteints de COVID. UN étude de la Grossman School of Medicine de l’Université de New York a découvert que les bactéries de l’intestin peuvent se déplacer dans le sang des patients atteints de COVID grave. “Les bactéries circulant dans le sang peuvent accélérer les complications chez ces patients atteints du COVID”, a déclaré le co-auteur de l’étude. Jonas Schluter, Ph.D. de l’Institut de génétique des systèmes et professeur adjoint de microbiologie à NYU Grossman à New York.

Ces résultats peuvent-ils affecter n’importe quel patient ayant reçu un diagnostic de COVID-19 et pouvant présenter un risque élevé de complications ? Potentiellement, oui. Un aspect très important de l’étude Northwestern est qu’elle met en évidence l’importance de dépister la pneumonie chez les patients COVID susceptibles le plus tôt possible. La bonne nouvelle : les patients dont le test est positif peuvent immédiatement parler à leur médecin de leurs facteurs de risque et obtenir le traitement dont ils ont besoin pour prévenir une maladie grave.

Qui est à risque de contracter un COVID grave ?

Le CDC rapporte que toute personne non vaccinée court un risque de contracter un COVID grave. D’autres facteurs incluent :

• Avoir plus de 50 ans, surtout plus de 65 ans
• Avoir des problèmes de santé sous-jacents, notamment l’asthme et d’autres problèmes respiratoires, le diabète, les maladies cardiaques, le VIH, les maladies rénales, les maladies du foie, un système immunitaire affaibli et l’obésité.
• Être enceinte
• Être physiquement inactif
• Etre fumeur

Quels symptômes du COVID sont des signes avant-coureurs d’urgence ?

Selon le CDCles symptômes du COVID qui peuvent varier de légers à graves comprennent :

• Fièvre
• Des frissons
• Une toux
• Essoufflement ou difficulté à respirer
• Fatigue
• Douleurs musculaires
• Courbatures
• Un mal de tête
• Perte de goût
• Perte d’odorat
• Un mal de gorge
• Congestion
• Nez qui coule
• Nausée
• Vomissement
• Diarrhée

Les symptômes suivants indiquent une progression potentiellement plus grave ou critique de la COVID-19 :

• Difficulté à respirer
• Douleur thoracique
• Pression thoracique
• Confusion
• Difficulté à se réveiller
• Difficulté à rester éveillé
• Peau, lèvres ou lits d’ongles pâles, gris ou bleus

Toute personne présentant l’un ou l’ensemble de ces symptômes doit appeler immédiatement le 911 et expliquer qu’il s’agit d’un cas confirmé ou possible de COVID.

Comment traite-t-on le COVID grave ?

Si un patient est positif et présente des facteurs de risque, son médecin peut lui prescrire l’un des trois médicaments suivants pour empêcher la maladie de progresser : le molnupiravir, Paxlovideou remdésivir. Si un patient est hospitalisé, un traitement médicamenteux supplémentaire réduisant l’inflammation peut être administré, ainsi qu’un traitement par plasma sanguin.

Les patients seront également traités pour toute autre infection dont ils souffrent, c’est pourquoi il est important d’informer immédiatement les prestataires de soins de santé de l’apparition de nouveaux symptômes.

Que peut-on faire pour éviter une forme grave du COVID-19 ?

Tout d’abord, faites-vous vacciner et boostez-vous. “C’est le meilleur moyen de prévenir le risque de maladie grave”, a déclaré Singer. “Il est très rare de voir un patient COVID entièrement vacciné gravement malade en soins intensifs.”

Si un patient est positif et présente des symptômes respiratoires qui s’aggravent, il doit demander à son médecin un dépistage de la pneumonie. Les antibiotiques sont souvent nécessaires pour traiter une co-infection, et Schluter a donné un conseil inattendu mais important : arrêtez immédiatement de manger de la malbouffe. « On ne veut pas manger de détritus parce que les antibiotiques et les sucreries ne font pas bon ménage », prévient-il. « Le sucre provenant de votre alimentation, associé aux antibiotiques, peut aggraver les dommages causés aux organes de votre corps. Le COVID peut créer un feu de forêt dans votre corps. Ne pas consommer trop de sucre peut éteindre la flamme.

Les choses les plus importantes à faire : Prendre tous les médicaments prescrits, isoler pendant au moins 5 jours, portez un masque N95 ou KN5 de haute qualité en présence des autres et ne stressez pas. Prendre ces mesures signifie qu’un patient fait tout ce qu’il faut et tout ce qui est possible pour obtenir le résultat le moins grave possible avec le COVID-19.