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La plupart des Américains ne savent pas que les médecins généralistes peuvent prescrire un traitement contre la toxicomanie

Communiqué de presse

Vendredi 28 juin 2024

Une étude financée par le NIH révèle un besoin crucial de sensibiliser le public au fait que les médicaments contre les troubles liés à l’usage d’opioïdes peuvent être prescrits dans les établissements de soins primaires.

Résultats de une enquête nationale indiquent que de nombreux Américains, 61 %, ignorent que les médecins de premier recours peuvent prescrire des médicaments pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes, et 13 % pensaient à tort qu’ils ne le pouvaient pas. L’enquête, financée par les National Institutes of Health (NIH), a également révélé que 82 % des personnes ayant déclaré avoir déjà abusé d’opioïdes sur ordonnance ou illicites se sont déclarées à l’aise à l’idée de consulter leur médecin traitant pour obtenir des médicaments contre les troubles liés à l’usage d’opioïdes. Parmi ceux qui n’avaient pas abusé d’opioïdes, une majorité, soit 74 %, ont déclaré qu’ils seraient à l’aise d’orienter leurs proches vers des soins primaires pour ces médicaments.

Les répondants afro-américains étaient particulièrement susceptibles de croire à tort qu’ils ne pouvaient pas recevoir de médicaments pour le trouble de consommation d’opioïdes par le biais des soins primaires, ce qui souligne une importante disparité d’information qui peut encore entraver l’accès au traitement. Les résultats suggèrent qu’il existe une opportunité importante de mieux faire connaître ces traitements et la manière d’y accéder, en utilisant des efforts qui emploient des stratégies culturellement spécifiques pour atteindre différents groupes. Des décennies de recherche ont montré l’énorme avantage des médicaments existants pour le trouble de consommation d’opioïdes, tels que buprénorphine et méthadone.

« Les soins de santé primaires sont souvent le premier point de contact des patients avec le système de santé et peuvent constituer un cadre essentiel pour parler de la toxicomanie et recevoir des médicaments qui peuvent leur sauver la vie », a déclaré Nora D. Volkow, docteure en médecine et directrice du National Institute on Drug Abuse (NIDA) du NIH. « Nous devons fournir une éducation et un soutien pour que les patients se sentent en mesure de demander de l’aide à leur médecin de soins primaires et que leurs médecins se sentent prêts à les aider. »

Les récents changements apportés à la politique fédérale ont supprimé certains obstacles à la prescription de buprénorphine par les médecins de soins primaires, tels que les exigences de formation spécialisée (élimination du X-waiver en 2023) et les plafonds de patients. Malgré ces changements, il subsiste des obstacles à l’obtention de médicaments pour le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes. étude récente ont constaté que, dans l’année qui a suivi l’élimination de l’obligation de dérogation pour prescrire de la buprénorphine, le nombre de prescripteurs a augmenté, mais pas le nombre de personnes ayant reçu le médicament.

Des études estiment que moins de 2 500 médecins se spécialiser en médecine de la toxicomanie aux États-Unis Avec environ 209 000 médecins de soins primaires aux États-Unis, canaliser le traitement de la toxicomanie par les soins primaires pourrait avoir un impact significatif sur la santé publique.

Des chercheurs de l’Université Brown, à Providence, dans le Rhode Island, ont émis l’hypothèse que des facteurs de santé publique pourraient entraver l’accès à ces médicaments. Ils ont formulé des questions d’enquête sur la connaissance et le confort des personnes concernant le traitement des troubles liés à la consommation d’opioïdes dans les soins primaires. En collaboration avec la NIDA, les chercheurs ont ajouté ces questions à une enquête menée en anglais et en espagnol par le Justice Community Opioid Innovation Network (JCOIN), dirigé par la NIDA et soutenu par Le NIH contribue à mettre fin à l’initiative à long terme contre la toxicomanie, ou NIH HEAL Initiative. Les chercheurs du JCOIN ont mené cette enquête en juin 2023, ciblant un échantillon représentatif à l’échelle nationale d’adultes âgés de 18 ans et plus.

Parmi les 1 234 répondants, 57 % étaient des femmes, 43 % des hommes, 12 % étaient noirs, 15 % étaient hispaniques/latinos, 68 % étaient blancs et 5 % ont déclaré une autre ou deux races ou plus. La plupart des répondants étaient d’accord (53 %) ou tout à fait d’accord (24 %) avec l’idée que le cabinet d’un médecin de premier recours devrait être un endroit où les personnes peuvent recevoir un traitement pour un trouble lié à l’usage d’opioïdes.

« Nous avons fait de grands progrès pour faciliter la prescription de ces traitements sûrs et efficaces par les médecins généralistes, mais notre étude indique un décalage critique entre le besoin de médicaments pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes et les connaissances des gens sur la manière d’y accéder », a déclaré Brandon del Pozo, Ph. D., professeur adjoint à la Warren Alpert Medical School de l’Université Brown et à la Brown University School of Public Health et auteur principal de l’étude. « La science, la santé publique, les assurances, les politiques et la perception du public doivent toutes s’harmoniser pour améliorer l’accès au traitement. »

Les auteurs notent que les recherches futures devraient explorer des stratégies ciblées pour améliorer la sensibilisation du public et étudier l’impact de l’implication accrue des médecins de premier recours dans la fourniture de médicaments pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes. Des campagnes de sensibilisation similaires à celles sur le dépistage du VIH et du cancer – incluant du matériel pédagogique dans les milieux médicaux et un dépistage proactif par les médecins de premier recours – peuvent contribuer à combler cette lacune dans les connaissances du public. En augmentant la sensibilisation et la demande du public, les médecins de soins primaires pourraient être davantage incités à proposer des médicaments pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes, en particulier avec un soutien clinique et administratif approprié, affirment les auteurs.

Cette étude, publiée dans Réseau JAMA ouverta été soutenu par le NIDA, avec le soutien supplémentaire de l’Institut national des sciences médicales générales du NIH.

Le NIH aide à mettre fin à la toxicomanie à long termeSM et initiative NIH HEALSM sont des marques de service déposées du ministère de la Santé et des Services sociaux.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez êtes en difficulté ou en crise, de l’aide est disponible. Appelez ou envoyez un SMS 988ou discutez à 988lifeline.orgPour savoir comment obtenir de l’aide en matière de santé mentale ou de toxicomanie, visitezFindSupport.gov. Si vous êtes prêt à trouver un centre ou un prestataire de traitement, vous pouvez vous rendre directement surTrouverTraitement.gov ou appeler800-662-AIDE (4357).

À propos de l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA) : NIDA est une composante des National Institutes of Health, du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. NIDA soutient la plupart des recherches mondiales sur les aspects sanitaires de la consommation et de la dépendance aux drogues. L’Institut mène une grande variété de programmes pour éclairer les politiques, améliorer les pratiques et faire progresser la science de la toxicomanie. Pour plus d’informations sur NIDA et ses programmes, visitez www.nida.nih.gov.

À propos des National Institutes of Health (NIH) :Le NIH, l’agence nationale de recherche médicale, regroupe 27 instituts et centres et fait partie du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle et étudie les causes, les traitements et les remèdes des maladies courantes et rares. Pour plus d’informations sur le NIH et ses programmes, visitez le site www.nih.gov.

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