La graisse du ventre liée à la dégradation cérébrale et aux premiers signes de la maladie d’Alzheimer, selon une étude

CNN
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À mesure que la taille du ventre d’une personne augmente, le centre de la mémoire de son cerveau rétrécit et des bêta-amyloïdes et des protéines tau peuvent apparaître – tout cela se produisant dès la quarantaine ou la cinquantaine, bien avant qu’un déclin cognitif ne soit apparent, selon de nouvelles recherches.

Les plaques bêta-amyloïdes et les enchevêtrements de tau sont les premiers signes de la marche du cerveau vers un éventuel diagnostic de maladie d’Alzheimer. Les plaques amyloïdes apparaissent généralement en premier, les enchevêtrements de tau arrivant plus tard à mesure que la maladie progresse.

« Plus vous avez d’amyloïde ou de tau dans le cerveau, plus le cerveau devient malade », a déclaré le Dr Cyrus Raji, auteur principal de l’étude, professeur agrégé de radiologie à la faculté de médecine de l’Université de Washington à Saint-Louis.

« La façon dont nous pouvons suivre un cerveau d’apparence plus malade est de réduire le flux sanguin », a déclaré Raji. « Nous avons également constaté une atrophie cérébrale, ou un dépérissement de la matière grise, dans une partie du centre de la mémoire du cerveau appelée hippocampe. »

Une diminution du flux sanguin dans le centre de la mémoire du cerveau peut provoquer un rétrécissement, un autre biomarqueur clé de la maladie d’Alzheimer, a déclaré le neurologue préventif Dr Richard Isaacson, directeur de recherche à l’Institut des maladies neurodégénératives de Floride. Il n’a pas été impliqué dans la nouvelle recherche.

« Depuis que l’étude a révélé ces relations des décennies avant le déclin cognitif et un diagnostic attendu, se concentrer au laser sur la réduction de la graisse abdominale peut être l’un de nos outils les plus puissants pour lutter contre cette terrible maladie », a déclaré Isaacson dans un e-mail.

L’obésité est une épidémie mondiale, selon le Organisation Mondiale de la Santéqui estime que plus de la moitié de la population mondiale sera en surpoids ou obèse d’ici 10 ans. Rien qu’aux États-Unis, on estime que près de 260 millions d’Américains seront en surpoids ou obèses d’ici 2050, à moins que les décideurs politiques n’agissent immédiatement.

« De manière conservatrice, l’obésité en tant que facteur de risque de démence affecte au moins 1 % des adultes américains, ce qui signifie que plus de 2 millions de personnes pourraient souffrir de démence due à la maladie d’Alzheimer imputable à leur obésité », a déclaré Raji.

« C’est un gros problème de santé publique », a déclaré Raji. « Nous essayons de comprendre comment l’obésité à la quarantaine et à la cinquantaine est un facteur de risque de maladie d’Alzheimer, qui n’apparaît généralement de manière symptomatique que vers 60, 70 ou 80 ans. »

Une étude pilote menée par Raji et son équipe, publiée en novembre 2023, a révélé qu’un type de graisse abdominale profonde appelée graisse viscérale était lié à l’inflammation et à l’accumulation d’amyloïde dans le cerveau de 32 hommes et femmes dans la quarantaine et la cinquantaine. À ce stade de la recherche, la présence de tau n’a pas été confirmée.

La graisse viscérale s’enroule autour des principaux organes du corps et est complètement différente de la graisse sous-cutanée du reste du corps : la graisse sous-cutanée représente généralement 90 % de la graisse corporelle, selon le Clinique de Cleveland.

« La majeure partie de l’indice de masse corporelle (IMC) d’une personne reflète la graisse sous-cutanée et non la graisse viscérale », a déclaré Raji. « Nous mesurons donc la graisse viscérale à l’aide d’une IRM abdominale et nous disposons d’un programme informatique spécialisé capable de mesurer le volume réel de tissu adipeux viscéral. »

L’étude a également utilisé la tomographie par émission de positons amyloïde, ou TEP, pour vérifier la présence d’amyloïde et de tau dans le cerveau des participants à l’étude, ainsi que l’imagerie par résonance magnétique, ou IRM, pour mesurer les niveaux de graisse viscérale qui se produisent lorsque le tour de taille augmente. .

« Plus on a de graisse viscérale, plus l’inflammation se produit dans le corps et c’est bien pire, en vérité, que l’inflammation qui se produit avec la graisse sous-cutanée », a déclaré Raji.

La graisse viscérale reçoit plus de flux sanguin en raison de son emplacement à proximité des organes et est plus active sur le plan hormonal que la graisse sous-cutanée, a déclaré Raji.

« Nous avons examiné la résistance à l’insuline via les taux d’insuline plasmatique à jeun et les tests de tolérance au glucose et avons découvert que l’insuline la plus anormalement élevée était observée chez les personnes présentant des quantités plus élevées de graisse viscérale », a-t-il déclaré. « La graisse viscérale est la graisse la plus anormale sur le plan métabolique et induisant le diabète. »

Cette étude a également révélé une relation entre la graisse abdominale profonde et l’atrophie cérébrale, ou une perte de matière grise, dans une partie du centre de la mémoire du cerveau appelée hippocampe, a déclaré Raji. L’atrophie cérébrale est un autre biomarqueur de la maladie d’Alzheimer.

L’étude s’est poursuivie, ajoutant 48 participants supplémentaires pour un total de 80. L’âge moyen des participants à l’étude était de 49 ans et l’IMC moyen était de 32. Un IMC supérieur à 30 est considéré comme obèse par l’établissement médical.

Les mises à jour sur les résultats obtenus jusqu’à présent ont été présentées dans des résumés lors de l’édition 2024 de la Radiology Society of North America. conférence lundi, a déclaré Raji.

« Ce qui est nouveau, c’est que nous démontrons pour la première fois que des quantités plus élevées de graisse viscérale ou cachée est lié à des protéines tau anormalement élevées chez les personnes jusqu’à 20 ans avant qu’elles ne puissent développer les premiers symptômes de la maladie d’Alzheimer », a déclaré Raji. « Auparavant, nous avions seulement montré un lien entre la graisse viscérale et l’amyloïde. »

Les TEP ont montré que, à mesure que les niveaux de graisse viscérale augmentaient, les niveaux d’amyloïde et de tau augmentaient également, selon la nouvelle recherche.

« Ce travail a un impact considérable et est cliniquement pertinent pour les 47 millions d’Américains, et des centaines de millions d’autres dans le monde, qui présentent les premiers signes de la maladie d’Alzheimer apparaissant silencieusement dans leur cerveau, mais n’ont pas encore développé de symptômes », a déclaré Isaacson.

Il existe des moyens intelligents de réduire la graisse du ventre qui peuvent inverser ces tendances, a déclaré Isaacson. Premièrement, ne vous concentrez pas uniquement sur le poids corporel, mais également sur la composition corporelle.

«Cela peut être fait facilement à la maison en utilisant une balance biométrique ou peut être surveillé en utilisant une analyse DEXA annuelle ordonnée par un professionnel de la santé. Cette analyse est également couramment utilisée pour suivre la densité osseuse à mesure que nous vieillissons », a-t-il déclaré.

L’exercice est essentiel, a ajouté Isaacson, mais faites-le en travaillant « plus intelligemment, pas plus fort ».

« Pour passer plus efficacement en mode « combustion des graisses » et perdre de la graisse corporelle au fil du temps, je suggère de faire une marche rapide, à un rythme régulier, en travaillant au moins 45 à 60 minutes deux à trois fois par semaine », a-t-il déclaré.

Vous souhaitez suivre ce que les experts appellent « l’entraînement de zone 2 », qui peut être suivi à l’aide d’une méthode simple : être capable de poursuivre une conversation tout en faisant de l’exercice, mais à peine, a déclaré Isaacson.

« Marcher rapidement sur un tapis roulant légèrement incliné ou marcher avec un gilet lesté sont des moyens d’entrer plus rapidement et plus efficacement dans la zone de combustion des graisses », a-t-il déclaré. « Le suivi et le développement de la masse musculaire sont également essentiels : plus une personne a de muscle, plus son métabolisme est élevé et mieux elle peut brûler les graisses tout au long de la journée. »

Si votre masse musculaire est faible, essayez un entraînement en force pendant au moins 30 minutes deux fois par semaine ou plus et assurez-vous de consommer des quantités adéquates de protéines tout au long de la journée, a-t-il ajouté.