La double mastectomie n’augmente pas la survie au cancer du sein, selon une étude

De nombreuses femmes atteintes d’un cancer du sein optent pour une double mastectomie dans l’espoir d’empêcher la propagation du cancer à l’autre sein. Cependant, une nouvelle étude révèle que cette pratique n’augmente pas réellement les chances de survie.

L’étude — publiée le 25 juillet dans JAMA Oncologie — ont analysé plus de 661 000 femmes diagnostiquées d’un cancer du sein entre 2000 et 2019. Les cas allaient du carcinome canalaire in situ, un cancer du sein non invasif de stade zéro, aux cancers du sein invasifs de stade 3.

Chez les femmes ayant subi une tumorectomie ou une mastectomie, le risque de développer ultérieurement un cancer dans l’autre sein était de 7 % seulement. Les chercheurs ont également constaté que l’ablation de l’autre sein par une double mastectomie n’apportait aucun avantage en termes de survie.

Au cours des 20 années étudiées, les décès par cancer du sein étaient similaires dans tous les groupes, avec 8,5 % de femmes ayant subi une tumorectomie, 9 % de femmes ayant subi une mastectomie et 8,5 % de femmes ayant subi une double mastectomie.

« Cela semble être un paradoxe », a déclaré auteur principal Dr Steven Narod, chercheur sur le cancer du sein et médecin au Women’s College Hospital de Toronto. « Si vous êtes atteinte d’un cancer du sein controlatéral, votre risque de décès augmente. Mais le prévenir n’améliore pas votre survie. »

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Narod a déclaré que l’étude soulève des questions clés sur les cancers du sein controlatéral – un deuxième cancer du sein invasif qui se développe dans le sein opposé plus de six mois après le diagnostic du premier cancer – et sur la façon dont le cancer du sein se propage.

De plus, l’étude note que ces résultats pourraient ne pas s’appliquer aux personnes dont le test est positif pour le gène BRCA, ce qui les expose à un risque plus élevé. CDCune femme sur 500 aux États-Unis présente une variante génétique. Dans ces cas, les chercheurs – et les Société américaine du cancer — affirment que les doubles mastectomies pratiquées à titre préventif méritent d’être envisagées.

Une femme sur huit aux États-Unis reçoivent un diagnostic de cancer du sein et les mammographies sont essentielles pour une détection précoce.

En mai 2023, le groupe de travail des services de prévention des États-Unis a abaissé l’âge recommandé pour le dépistage du cancer du sein après une augmentation des diagnostics chez les jeunes. Le groupe de travail a déclaré que la science montre désormais que toutes les femmes devraient commencer à se faire dépister tous les deux ans à l’âge de 40 ans, ce qui pourrait permettre de sauver 19 % de vies supplémentaires.

En plus de rester au courant des examens de routine, les responsables de la santé conseillent aux femmes de tous âges de pratiquer la « conscience de soi des seins », ce qui signifie se familiariser avec l’apparence et la sensation normales des seins d’une personne, afin qu’elles soient plus susceptibles de reconnaître tout ce qui sort de l’ordinaire lors d’un examen. auto-examen des seins.