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Je suis médecin – et ce problème de santé embarrassant est en fait très courant

Seth D. Cohen, MD, MPH

Seth D. Cohen, MD, MPH

Santé

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Vous savez que l’appel de la nature est naturel, mais cela ne veut pas dire qu’il est toujours le bienvenu. Lorsque l’envie d’aller aux toilettes devient trop fréquente, cela peut sembler ennuyeux, voire carrément embarrassant.

Cependant, les mictions fréquentes sont étonnamment courantes – et on n’en parle pas assez. Le problème de santé touche jusqu’à 30 % des hommes et 40 % des femmes. Et bien que des options de traitement existent, de nombreuses personnes ne contactent pas leur médecin.

C’est pourquoi nous avons parlé avec Dr Seth Cohenurologue à NYU Langone Centre Preston Tisch pour la santé des hommespour poser des questions sur les différentes façons dont les mictions fréquentes peuvent se présenter, et sur ce que les patients et leurs proches devraient savoir et faire s’ils s’en inquiètent.

Qu’est-ce que les mictions fréquentes ?

Les personnes de tous âges et de tous modes de vie sont affectées par des mictions fréquentes. Généralement, il s’agit de tout changement dans vos habitudes urinaires typiques. Cela peut signifier aller aux toilettes toutes les 30 minutes à une heure ou se réveiller pour faire pipi plusieurs fois au milieu de la nuit. Certaines personnes sont incapables de faire de longs trajets en voiture, d’assister à des réunions ou même de sortir avec quelqu’un, car elles doivent constamment utiliser les toilettes et subissent parfois des fuites.

Femme debout avec un rouleau de papier toilette s'approchant des toilettes.
Même si le sujet peut sembler embarrassant ou gênant, les mictions fréquentes sont en réalité assez courantes.

Quelles sont les causes des mictions fréquentes ? Comment puis-je l’empêcher ?

Des mictions fréquentes peuvent être causées par des facteurs comportementaux ou physiologiques. Le stress et l’anxiété sont une cause comportementale courante. Lorsque votre corps entre en réaction de combat ou de fuite, vous ressentez naturellement le besoin d’uriner. Si les patients sont stressés et ont des mictions fréquentes, je leur recommande souvent de parler à un professionnel de la santé mentale pour trouver des stratégies pour réduire le stress.

Nous vivons dans une nation de sur-caféination. Nous avons tous une vie bien remplie et pouvons trop dépendre de la caféine pour passer la journée. La caféine et l’alcool sont des diurétiques, c’est-à-dire qu’ils augmentent la production d’urine. Boire six ou sept tasses de boissons contenant de la caféine par jour, ou trois à quatre boissons alcoolisées le soir, peut provoquer des mictions fréquentes. Pour cette raison, l’une des premières choses que je dis aux patients est de réduire leur consommation de ces boissons.

Certains médicaments contre l’hypertension sont des diurétiques. Si vous prenez un médicament et ressentez un changement dans la fréquence à laquelle vous urinez, parlez à votre médecin des effets secondaires.

Des mictions fréquentes peuvent-elles être le signe d’un problème de santé plus grave ?

Étant donné que des mictions fréquentes provoquent une inflammation de la vessie et de la prostate, elles imitent les symptômes d’une infection des voies urinaires, de sorte que les patients pensent souvent qu’ils en ont une. De même, les patients s’inquiètent souvent des calculs rénaux. Nous testons et excluons ces conditions tout en examinant les mictions fréquentes.

Une idée fausse courante parmi les patients est que des mictions fréquentes sont un signe de cancer de la prostate. À mesure que les hommes vieillissent, leur prostate grossit naturellement avec le temps. Une hypertrophie de la prostate peut vous amener à uriner plus souvent, mais ce n’est pas nécessairement une indication d’un cancer de la prostate.

Le diabète est une autre préoccupation des patients. Si vous êtes à risque de diabète parce que vos parents, vos frères et sœurs en sont atteints, des mictions fréquentes peuvent être un signe que vous devriez faire vérifier votre taux de sucre.

Image du Dr Seth D. Cohen
Le Dr Seth Cohen a déclaré que chez les jeunes, les allers-retours fréquents aux toilettes pourraient être dus à un excès de tasses de café, car la caféine est un diurétique.

Comment l’âge est-il pris en compte dans le traitement ?

Même si des patients d’âges différents peuvent se présenter pour le même problème, la physiologie réelle de leur pathologie est différente.

Les patients plus jeunes ont généralement un problème de comportement qui provoque des mictions fréquentes, comme le stress et une consommation excessive de caféine ou d’alcool. Conseiller ces patients sur la nécessité de modifier leur comportement est le traitement typique. Une fois qu’ils changent de comportement, ils peuvent constater une amélioration en quelques semaines ou mois.

Pour les hommes plus âgés, nous étudions les problèmes de prostate, le traitement est donc généralement plus invasif. La prostate peut commencer à rétrécir le flux urinaire avec le temps. Ainsi, lorsque les hommes âgés urinent, il est plus difficile de vider leur vessie d’un seul coup et ils finissent donc par aller aux toilettes plus fréquemment. Il y a souvent un blocage que nous devons résoudre avec des médicaments ou une intervention chirurgicale si les médicaments ne fonctionnent pas.

Quand dois-je consulter un médecin en cas de mictions fréquentes ?

Si vos habitudes urinaires vous empêchent de mener une vie normale, cela vaut la peine d’en parler à votre médecin. J’ai également vu des conjoints amener leurs proches parce que leurs mictions fréquentes les affectent également et ils sont inquiets. Je sais que cela peut sembler embarrassant ou gênant de parler de cette maladie, mais les mictions fréquentes sont courantes et il existe des solutions pour vous aider à reprendre votre vie habituelle.


Seth D. Cohen, MD, MPH, est professeur agrégé au Département d’urologie de la NYU Grossman School of Medicine et urologue au Preston Robert Tisch Center for Men’s Health de NYU Langone. Il se spécialise en urologie générale et en santé masculine.






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