Espoir de clarté et de soulagement dans le dépistage du cancer du sein dense – Winnipeg Free Press

Le ministre de la Santé du Manitoba est ouvert à la possibilité d’étendre le dépistage du cancer aux femmes ayant un tissu mammaire dense.

Uzoma Asagwara a déclaré dans une entrevue que même si la province s’appuie sur l’expertise de CancerCare Manitoba, elle est prête à prendre en compte les recherches émergentes pour guider la prise de décision. Les commentaires font suite à un Presse gratuite rapport qui soulevait la question de savoir si certaines femmes présentant un tissu mammaire dense tombaient à travers les fissures du dépistage.

« (CancerCare dispose) d’experts et de chercheurs qui informent et guident la manière dont ils mettent en œuvre les politiques et fournissent des soins aux Manitobains », a déclaré Asagwara. « Notre ministère examine également la recherche à l’échelle nationale et au-delà pour aider à éclairer les décisions que je prends en tant que ministre.

« Nous voulons nous assurer que nous restons à la pointe de la science et des meilleures informations dont nous disposons. »

Une tumeur cancéreuse et un tissu mammaire dense sont tous deux présents en blanc sur une mammographie, créant un effet masquant pour les femmes des catégories C et D, les deux catégories mammaires les plus denses.

Dans la catégorie de densité D, les mammographies passent à côté d’environ 40 pour cent des cancers du sein ; dans la catégorie C, environ 25 pour cent sont manqués.

Certains défenseurs et experts s’inquiètent d’une lacune politique affectant les femmes du Manitoba à qui on dit dans leurs lettres de résultats de mammographie qu’elles ont des seins denses, mais à qui il n’est pas conseillé de recourir à un dépistage supplémentaire.

Jennifer Borgfjord, 54 ans, a passé des mammographies à 50 et 52 ans. Elle a découvert une grosseur sur son sein un mois après sa deuxième mammographie, qui s’est révélée cancéreuse. Les mammographies n’ont pas permis de détecter la grosseur.

« Mes deux lettres de résultats contenaient des informations sur la densité de mon tissu mammaire et ma deuxième lettre m’identifiait comme ayant des seins denses de catégorie C, ce qui, selon elle, peut augmenter le risque de cancer. »

Cependant, un dépliant accompagnant la lettre indiquait qu’un tissu mammaire dense est courant et ne signifie pas qu’une femme développera un cancer du sein.

« La littérature se contredit », dit Borgfjord. «J’ai des seins denses de catégorie C, qui apparaissent blancs à la mammographie. Le cancer apparaît également en blanc sur l’imagerie par mammographie. J’ai eu besoin d’un dépistage supplémentaire – échographie et IRM – pour trouver la tumeur de 2,3 centimètres. Mais il n’y a aucun appel à l’action dans la lettre. Ils ne proposent pas de dépistage supplémentaire.

Borgfjord et d’autres demandent que des échographies de dépistage soient proposées aux femmes de plus de 40 ans présentant une densité mammaire C ou D, ainsi qu’à abaisser l’âge de dépistage afin que les femmes de 40 ans et plus puissent se référer elles-mêmes à des mammographies.

Le gouvernement provincial a récemment annoncé son intention d’augmenter le dépistage du cancer du sein et d’abaisser l’âge d’auto-référence à 45 ans à la fin de 2025 et à 40 ans d’ici la fin de 2026. Cependant, il n’a fourni aucune précision concernant le dépistage supplémentaire, comme les échographies et les IRM. étant proposé aux femmes à la poitrine dense.

Heather Brister a vécu une expérience similaire à celle de Bjorgfjord. Elle avait 44 ans lorsqu’elle a senti pour la première fois une petite boule de la taille d’un pois sur son sein droit. Après qu’une mammographie diagnostique n’ait révélé que quelque chose n’allait pas, Brister a été renvoyée chez elle sans qu’on lui ait proposé un examen supplémentaire ni des informations sur la densité mammaire.

Lorsque la grosseur a atteint 10 centimètres, Brister a été envoyée pour une échographie, la biopsie résultante révélant qu’elle était atteinte d’un carcinome canalaire invasif avancé triple négatif.

Le cancer s’était propagé à ses ganglions lymphatiques ; elle était atteinte d’un cancer du sein de stade 3C.

Le Dr Lorne Brandes, un oncologue de Winnipeg, a déclaré que Brister aurait dû être référé pour une échographie lorsque la mammographie initiale n’a pas permis de localiser la grosseur.

« Si un radiologue n’oriente pas cette femme vers une échographie à ce moment-là, alors il y a quelque chose de radicalement erroné dans son jugement, à mon avis », a-t-il déclaré.

« Les gens vous font confiance et vous devez faire ce qu’il faut. La bonne chose est toujours de ne rien négliger.»

Même si les femmes de moins de 50 ans pourront éventuellement se présenter elles-mêmes à des mammographies, une demande d’un médecin est nécessaire pour une échographie.

«C’est au médecin de famille d’être conscient du problème et de décider si la patiente doit ou non être vue par un spécialiste du sein ou, dans la plupart des cas, subir quelque chose comme une échographie», a déclaré Brandes.

Cependant, certaines femmes du Manitoba ne subissent pas de dépistage supplémentaire même après que leur médecin l’a demandé.

Une ancienne résidente d’Ottawa, qui vit maintenant au Manitoba, a des seins de catégorie C et son médecin à Ottawa l’a informée qu’elle aurait besoin d’un suivi.

Incapable de s’inscrire auprès d’un médecin de famille ici, la femme, qui a demandé à rester anonyme, s’est rendue dans un cabinet sans rendez-vous, où elle a « convaincu un médecin réticent » d’envoyer une demande d’échographie à une clinique de dépistage du cancer du sein.

Cependant, elle a été refoulée, car le radiologue de la clinique a jugé que cela n’était pas nécessaire.

La femme n’est toujours pas en mesure d’accéder au dépistage de suivi nécessaire à Winnipeg.

Theresa, 33 ans, est originaire d’Allemagne. Elle a des antécédents de cancer du sein dans sa famille et son gynécologue en Europe lui a conseillé de se soumettre régulièrement à des examens de dépistage du cancer du sein dès son plus jeune âge.

Lorsque son médecin généraliste n’a pas pu déterminer si elle avait une grosseur, elle a été orientée vers une échographie de dépistage. Cependant, elle devait passer une mammographie à la place.

« Les radiologues disaient que les échographies ne faisaient rien. J’ai finalement déposé une plainte contre la clinique auprès du Collège des médecins, mais ma plainte a été rejetée parce qu’aucune échographie de dépistage n’est actuellement effectuée au Manitoba », a-t-elle déclaré.

Parce que le cancer de sa mère a été détecté tardivement, Theresa (qui ne voulait pas que son nom de famille soit utilisé) s’est inscrite pour une échographie dans une clinique privée de Toronto. Depuis, on lui a dit qu’elle avait besoin d’un suivi.

« Idéalement, je souhaite que notre système de santé offre ce service gratuitement à tous les Manitobains. La détection précoce est un élément crucial en matière de cancer du sein. J’aimerais que ce soit un service auquel je puisse accéder ici sur une base annuelle », a-t-elle déclaré.

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Cuisine AV
Journaliste

AV Kitching est un écrivain sur les arts et la vie au Presse gratuite. Elle est journaliste depuis plus de deux décennies et a travaillé sur trois continents en écrivant sur les gens, les voyages, la nourriture et la mode. En savoir plus sur l’AV.

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