Des niveaux élevés de protéines dans le sang pourraient prédire quels patients atteints de coronavirus auront besoin de ventilateurs

Les scientifiques ont découvert une protéine dans le sang qui pourrait prédire quels patients du coronavirus devront être mis sous ventilateurs.

La protéine, connue sous le nom de suPAR, est un marqueur de la gravité et de l'agressivité de la maladie ainsi que de l'activation du système immunitaire.

Les chercheurs ont découvert que les patients COVID-19 présentant des taux sanguins élevés de suPAR étaient les plus susceptibles d'avoir besoin de machines respiratoires et ont été intubés le plus rapidement à l'hôpital.

L'équipe, des centres médicaux de l'Université Rush, affirme que les résultats suggèrent que les médecins pourraient utiliser suPAR comme prédicteur pour lequel les patients atteints du virus auront besoin de ventilateurs et peuvent leur fournir l'aide respiratoire dont ils ont besoin avant qu'il ne soit trop tard.

La protéine, connue sous le nom de suPAR, est un marqueur de la gravité et de l'agressivité de la maladie ainsi que de l'activation du système immunitaire. Sur la photo: des tubes de ventilation attachés à un patient atteint de coronavirus sur le sol des soins intensifs du Veterans Affairs Medical Center à New York, le 24 avril

Parmi les patients atteints de coronavirus avec des niveaux de suPAR de six ng / ml ou plus, 18 – ou 85% – ont nécessité une ventilation mécanique ou une machine CPAP. Sur la photo: Deux infirmières évaluent les signes vitaux d'un coronavirus à l'aide d'un ventilateur à l'USI au Veterans Affairs Medical Center de New York, le 21 avril

"Il s'agit du premier rapport au monde à montrer que le suPAR est élevé dans COVID-19 et qu'il est prédictif", a déclaré le co-auteur correspondant, le Dr Jochen Resier, président du département de médecine interne du Rush University Medical Center.

«Puisque le suPAR est un réactif du système immunitaire inné, c'est un indicateur de la gravité de la maladie.»

suPAR, qui est l'abréviation de récepteur de l'activateur d'urokinase plasminogène soluble, est produit par les cellules immunitaires de la moelle osseuse et dans l'arbre bronchique des poumons.

Dans des études antérieures, des niveaux élevés de protéines dans le sang étaient associés au développement d'une maladie rénale chronique.

Pour la nouvelle étude, publiée dans la revue Critical Care, l'équipe a testé les niveaux de suPAR chez 15 patients qui ont été admis et testés pour le virus.

57 autres ont eu leurs niveaux testés et ont été suivis à la faculté de médecine de l'Université d'Athènes en Grèce.

Les patients témoins avaient généralement des niveaux de suPAR de cinq nanogrammes par millilitre (ng / ml) ou moins, tandis que les patients atteints de coronavirus avaient des niveaux généralement de six ng / ml ou plus.

Parmi les patients avec des niveaux de suPAR de six ng / mL ou plus, 18 – ou 85 pour cent – ont nécessité une ventilation mécanique ou une machine CPAP.

Les chercheurs ont découvert que les patients présentant des niveaux plus élevés de suPAR dans leur plasma étaient les plus susceptibles d'être intubés et pendant de plus longues périodes.

«Plus le niveau de suPAR est élevé, plus le temps avant que les patients aient besoin d'une intubation est court», a déclaré Resier.

«Il existe une littérature qui associe le suPAR à de mauvais résultats du syndrome de détresse respiratoire aiguë (une condition chez de nombreux patients atteints de COVID-19 sévère) et à un mauvais fonctionnement pulmonaire chez les patients gravement malades.

Reiser affirme que le lien entre le suPAR et l'insuffisance respiratoire indique que cela pourrait être un moyen efficace de trier les patients atteints de coronavirus.

"Si nous mesurons le suPAR dans le cadre du diagnostic de COVID-19, nous saurons peut-être qui surveiller davantage et qui renvoyer chez nous", a-t-il déclaré.

«Les taux plasmatiques de suPAR nous donnent une fenêtre sur l'évolution de la maladie, permettant une meilleure surveillance et l'application précoce de nouveaux traitements de soutien.»

Aux États-Unis, il y a plus de 1,1 million de cas confirmés de virus et plus de 69 000 décès.