En l’absence de climatisation, des mesures simples se sont révélées efficaces pour réduire la tension cardiaque induite par la chaleur chez les personnes âgées.
Des études croisées randomisées ont montré que les ventilateurs électriques et l’humidification de la peau fonctionnaient mieux que l’absence de refroidissement dans un environnement chaud et humide – et chez les personnes atteintes ou non de maladie coronarienne (MAC) – pour réduire le changement moyen du taux entre la ligne de base et l’heure 3. -produit de pression (fréquence cardiaque multipliée par la pression artérielle systolique) :
- Ventilateur électrique : -517 bpm x mm Hg (P.=0,004)
- Mouillage de la peau : -468 bpm x mm Hg (P.=0,01)
- Utilisation du ventilateur et mouillage de la peau : -750 bpm x mm Hg (P.
Cependant, dans un environnement très chaud et sec, des dommages ont été observés lors de l’utilisation du ventilateur. La tension cardiaque induite par la chaleur a en fait augmenté avec l’utilisation du ventilateur par rapport aux témoins (+2 139 bpm x mm Hg) et ces tests ont dû être arrêtés prématurément après que 43 % des participants ont commencé à se sentir mal, avaient une fréquence cardiaque élevée ou présentaient des résultats anormaux à l’électrocardiographie. . Notamment, cet ensemble d’expériences n’a été mené que chez des personnes sans CAD.
En revanche, l’humidification de la peau a réussi à réduire la tension cardiaque dans un environnement très chaud et sec (-478 bpm x mm Hg), coronarienne ou non, ont rapporté Ollie Jay, PhD, de l’Université de Sydney en Australie, et ses collègues dans une brève étude. correspondance dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
« Les risques pour la santé liés à la chaleur extrême sont de plus en plus courants en raison du changement climatique. Les personnes âgées, en particulier celles souffrant de maladies cardiaques, courent un plus grand risque en raison de la pression que les températures élevées exercent sur le cœur. Comprendre les impacts des différentes stratégies de refroidissement sur le cœur est important d’aider les personnes vulnérables à rester en bonne santé pendant les fortes chaleurs de l’été », a déclaré Jay dans un communiqué. communiqué de presse.
« Il est important de noter que l’étude a montré que les conditions météorologiques affectent le type de stratégie de refroidissement à utiliser – une information essentielle qui aidera les personnes âgées à rester en sécurité pendant les vagues de chaleur », a ajouté le co-auteur de l’étude Daniel Gagnon, PhD, de l’Institut de Cardiologie de Montréal.
Le CDC prévient que les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux changements brusques de température et peuvent souffrir de problèmes de santé chroniques ou prendre des médicaments sur ordonnance qui affectent la capacité de leur corps à contrôler la température et la transpiration. La climatisation est généralement conseillée pour réduire le risque de problèmes de santé dus à la chaleur, tandis que on dit que les fans se retournent contre eux à des températures supérieures à 90°F et augmentent réellement la température corporelle.
Le groupe de Jay a déclaré que la présente étude contredit cette dernière recommandation, compte tenu de l’efficacité observée des ventilateurs électriques dans un environnement chaud et humide.
« Bien que la climatisation soit un moyen efficace de rester au frais, elle n’est pas accessible à tout le monde, en particulier aux personnes les plus vulnérables à la chaleur, comme les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies cardiaques. C’est donc une bonne nouvelle que les alternatives à faible coût soient efficaces », a déclaré Gagnon. dit.
Les auteurs de l’étude ont recruté des participants plus âgés pour tester les stratégies de refroidissement à faible coût à des températures élevées et une humidité élevée ou faible. Les études croisées randomisées ont été menées à l’Université de Sydney et à l’Institut de Cardiologie de Montréal. Chaque personne a réalisé jusqu’à huit expositions, 3 heures à la fois, chaque séance étant séparée d’au moins 72 heures.
Les personnes sans coronaropathie étaient au nombre de 31 personnes âgées en moyenne de 70 ans, dont 17 femmes. Les 27 personnes atteintes de coronaropathie avaient en moyenne 66 ans et ne comptaient que deux femmes.
Les expériences ont été conçues de manière à ce que l’environnement chaud et humide soit en moyenne de 100,4°F (38,0°C) et une humidité relative moyenne de 60 %. L’environnement très chaud et sec avait une température moyenne de 113,0°F (45,0°C) et une humidité relative de 15 %.
Le groupe de Jay a rapporté que le produit débit-pression augmentait lors de l’exposition à l’un ou l’autre environnement malgré les tentatives de refroidissement.
Les résultats de l’étude peuvent ne pas être généralisables à des expositions de plus de 3 heures. Ils pourraient également ne pas s’appliquer aux personnes atteintes d’une maladie coronarienne non prise en charge ou d’autres affections coexistantes, préviennent les auteurs.
Divulgations
L’étude a été financée par une subvention du Conseil national de la santé et de la recherche médicale.
Jay et Gagnon n’ont eu aucune divulgation personnelle.
Source principale
Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre
Référence source : Chaseling GK et al « Stratégies simples pour réduire la tension cardiaque chez les personnes âgées en cas de chaleur extrême » N Engl J Med 2024 ; DOI : 10.1056/NEJMc2407812.