Comment Ozempic pourrait aider les patients atteints de troubles mentaux

Même s’il n’en est qu’à ses débuts, certains médecins travaillant dans le domaine de la psychiatrie sont « prudemment optimistes » quant au fait que les médicaments amaigrissants tels qu’Ozempic pourraient avoir des effets bénéfiques sur les personnes souffrant de divers troubles de santé mentale.

Des experts dans le domaine qui se sont entretenus avec Semaine d’actualités ont expliqué qu’il existait un lien entre l’obésité et certains troubles psychologiques que les médicaments pourraient contribuer à atténuer – même s’ils ont déclaré qu’il était trop tôt pour dire quels effets sur la santé mentale le sémaglutide, vendu sous diverses marques, dont Ozempic, à travers le monde. globe, pourrait avoir, qu’il soit positif ou négatif.

“Il s’agit d’un domaine scientifique très peu étudié, et nos populations et individus souffrant de problèmes de santé mentale [conditions] en général, nous bénéficierons grandement de la compréhension des effets de ces médicaments », a déclaré le Dr Mahavir Agarwal, professeur adjoint en psychiatrie à l’Université de Toronto et scientifique au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH). Semaine d’actualités.

Cela survient alors que certains psychiatres prescrivent Ozempic à des patients prenant des antipsychotiques et des antidépresseurs pour atténuer les effets secondaires liés à la prise de poids, connus pour se produire dans certains cas.

Le Dr John Buse, professeur de médecine et directeur du Diabetes Care Center de l’Université de Caroline du Nord, qui a travaillé sur des essais cliniques sur le sémaglutide pendant plusieurs décennies, a déclaré : Semaine d’actualités il avait reçu un appel d’un patient au cours des deux dernières semaines lui demandant ce genre de demande.

“[With] avec les antipsychotiques, les gens peuvent avoir un gain de poids de 10, 20, 30, 50 pour cent », a-t-il déclaré. « Je pense que c’est là le nœud du problème ; Je ne pense pas que quiconque pense vraiment qu’il s’agit d’un traitement de première intention contre la dépression, l’anxiété et les troubles de la pensée. »

Agarwal a déclaré que les personnes souffrant de troubles mentaux étaient plus exposées à la prise de poids et aux problèmes physiologiques associés, car « il existe un chevauchement biologique inhérent ; parfois, les facteurs liés au mode de vie sont problématiques ou difficiles à persister ; ça fait aussi partie du problème.”

“Je ne dis pas que les gens ne devraient pas prendre d’antipsychotiques ou d’antidépresseurs lorsqu’ils en ont besoin”, a-t-il déclaré. “Je dis simplement qu’ils ont des effets secondaires, et la prise de poids est un effet secondaire majeur. Et s’ils pouvaient avoir une stratégie médicamenteuse qui pourrait éliminer cet effet secondaire, tout en laissant les bienfaits pour la santé mentale, ce serait une bonne idée.”

En tant que tels, les médicaments amaigrissants pourraient très bien contribuer à améliorer l’image corporelle d’un patient, le rendant potentiellement moins susceptible d’arrêter de prendre d’autres médicaments susceptibles d’y contribuer.

Les effets secondaires possibles d’Ozempic, bons et mauvais

Des médicaments comme Ozempic ont été présentés comme un remède potentiel à une épidémie généralisée d’obésité et de diabète dans de nombreux pays occidentaux, qui provoque des dizaines de milliers de décès supplémentaires chaque année. Initialement développé pour les diabétiques, son utilisation a fortement augmenté au cours des premières années suivant son approbation, alors que les gens recherchaient ses effets de perte de poids.

Mais si sa capacité à réduire l’obésité et les comorbidités associées a été démontrée dans un essai majeur récemment publié, dans lequel le producteur d’Ozempic, Novo Nordisk, a comparé le sémaglutide à un placebo auprès de 17 604 adultes de plus de 45 ans et a découvert qu’il aidait les gens à perdre en moyenne 15 pour cent de leur poids et réduit la prévalence des événements cardiovasculaires indésirables de 20 pour cent. Des questions demeurent quant à ses effets secondaires potentiels, bons et mauvais.

Les psychiatres affirment que des recherches supplémentaires doivent être menées pour comprendre l’étendue des effets du sémaglutide sur le cerveau, mais qu’il y avait des indications précoces que ce médicament, ainsi que d’autres médicaments similaires, pourraient aider à traiter certains troubles mentaux.

Jamie Bennett, porte-parole de Novo Nordisk, qui fabrique des produits à base de sémaglutide, dont Ozempic, a déclaré que la société « surveille en permanence les données des essais cliniques en cours et de l’utilisation réelle de ses produits et collabore étroitement avec les autorités pour garantir la sécurité des patients et une information adéquate aux professionnels de santé.

Elle a ajouté que la Food and Drug Administration exige que les médicaments de gestion du poids qui agissent sur le système nerveux « comportent un avertissement concernant les comportements et les idées suicidaires », mais que cela « a été rapporté dans des essais cliniques avec d’autres produits de gestion du poids ».

La Dre Margaret Hahn, également professeure de psychiatrie à l’Université de Toronto et clinicienne à CAMH, a déclaré Semaine d’actualités qu’il y avait eu davantage de recherches sur la metformine, un médicament contre le diabète qui réduit également l’appétit, et sur les troubles de l’humeur tels que la dépression et le trouble bipolaire, qui avaient fourni de « très belles données préliminaires » suggérant que la régulation des anomalies métaboliques améliorait les fonctions cérébrales et réduisait la dépression.

Elle et Agarwal rassemblent un étudequi est toujours en cours et dont les résultats n’ont pas encore été publiés, visant à déterminer si le sémaglutide pourrait améliorer le poids et le métabolisme chez les patients schizophrènes obèses et pour lesquels la metformine n’était pas efficace pour perdre du poids, mais qui utilise également des examens IRM pour suivre les changements. dans la cognition.

“Si nous constatons ces effets avec la metformine, potentiellement avec certains de ces médicaments de perte de poids et antidiabétiques plus puissants, nous pourrions en tirer des bénéfices encore meilleurs”, a déclaré Hahn. “Il est trop tôt pour le dire, mais nous sommes prudemment optimistes.”

Elle a ajouté : « À l’heure actuelle, les données sont assez limitées quant à savoir si ces médicaments ont des effets bénéfiques sur la santé mentale. » Hahn a noté qu’il y avait six essais contrôlés randomisés portant sur la schizophrénie et la classe de médicaments, dont le leur, “mais ils ne se sont pas concentrés sur les bienfaits pour la santé mentale et n’ont pas été conçus ou n’ont pas été conçus pour le faire”.

Agarwal a déclaré que dans « l’expérience clinique limitée » qu’ils ont eu jusqu’à présent pour tester les médicaments, ils n’ont pas vu beaucoup d’effets secondaires mentaux, mais des signes indiquant que le sémaglutide « pourrait aider une variété de problèmes de santé mentale ».

Pourquoi certains patients ne peuvent pas utiliser Ozempic

Cependant, certains effets secondaires physiologiques des médicaments peuvent être ressentis par certains et peuvent empêcher les patients de les utiliser. Buse a déclaré qu’au début de l’un de ses essais cliniques sur le sémaglutide, les patients étaient enthousiastes à l’idée de perdre du poids, mais se sentaient “un peu épuisés d’avoir perdu autant de poids aussi rapidement”.

D’autres effets secondaires courants du médicament peuvent inclure des nausées et des vomissements, bien que Hahn ait déclaré : « Ce que nous constatons en général, c’est que, pour la plupart, ces effets sont transitoires et disparaissent avec le temps – et ironiquement, en fait, les médicaments antipsychotiques sont utilisés comme médicaments anti-nausée à faibles doses dans le cancer [treatment]donc cela peut en fait être un facteur de protection.

L’attrait d’Ozempic pour ceux qui sont en surpoids et aux prises avec des problèmes de santé mentale peut cependant être plus simpliste. Buse a déclaré que des études à long terme suggéraient qu’il y avait “une légère amélioration de la qualité de vie” pour les patients souffrant de perte de poids et de diabète à qui ce médicament avait été prescrit.

“J’ai l’impression que certaines personnes se sentent beaucoup plus énergiques après avoir perdu beaucoup de poids; d’autres, je pense, se sentent simplement bien d’avoir surmonté ce problème de santé par elles-mêmes”, a-t-il déclaré.

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Remarque : L’École de médecine de l’UNC a reca obtenu un financement pour fournir des services de consultation à Novo Nordisk, entre autres sociétés pharmaceutiques. Ce travail a contribué pour un petit pourcentage au salaire de Buse mais n’a pas modifié ni augmenté son salaire.