Note de l’éditeur: Les opinions exprimées dans ce commentaire sont uniquement celles de l’auteur. CNN présente le travail de La conversation, une collaboration entre journalistes et universitaires pour fournir des analyses et des commentaires sur l’actualité. Le contenu est produit uniquement par The Conversation.
La conversation
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En septembre 2023, plusieurs personnes ont contracté dengue fièvre à Paris, France. La présence de cette maladie transmise par les moustiques était remarquable pour deux raisons. Il s’agissait de l’épidémie la plus septentrionale jamais enregistrée et aucune personne n’avait voyagé récemment. Cela a démontré qu’il est désormais possible que la dengue se transmette localement en Europe du Nord.
Ces faits sont importants en 2024 à cause des Jeux olympiques. La France attend avec impatience plus de 10 millions athlètes, spectateurs, officiels et touristes se rendant en ville pour l’événement. Le gouvernement français sait qu’il existe un risque de dengue. À Paris, des centaines de sites sont régulièrement contrôlés pour détecter la présence de moustiques porteurs de la dengue. Est-ce que cela suffira ?
La notion de super-épandeur en épidémiologie des infections n’est pas nouveau. Essentiellement, cela signifie qu’une petite fraction de la population, peut-être une seule personne, est responsable de la plupart des cas. Un célèbre super-épandeur historique était « Marie typhoïde ». Mary Mallon était une porteuse asymptomatique de la typhoïde qui aurait pu infecter plus de 100 personnes.
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Une étude publiée dans la revue Nature suggère qu’environ 15 % des personnes étaient responsables de 85 % des cas de COVID dans la province du Hunan, en Chine. En matière de dengue, une analyse du Pérou de la super-propagation suggère que 8 % des espaces occupés par l’homme sont responsables de plus de la moitié des cas. (Il convient de noter que la dengue ne peut pas être contractée directement par un autre être humain, mais uniquement par la piqûre d’un moustique porteur de la dengue.)
Ce n’est pas la première fois que les Jeux olympiques sont identifiés comme un facteur de risque d’épidémie virale. Les Jeux olympiques de 2016 au Brésil ont failli être reportés en raison des craintes concernant Zika – un autre virus transmis par le Aède moustique.
En fin de compte, tous les soucis ont été mis de côté, car il y avait aucun cas signalé.
La crainte d’une propagation du COVID via les Jeux olympiques de Tokyo a entraîné des mesures drastiques pour limiter la transmission. Lors de cet événement, peu d’infections se sont produites à l’intérieur de la bulle olympique, mais il y a eu un augmentation des cas parmi la population générale.
Alors, qu’est-ce qui est différent à Paris ?
Aède s’est propagée considérablement plus loin qu’en 2016, et le nombre de cas de dengue dans le monde a considérablement augmenté au cours de la même période. En 2016, 5,2 millions de cas ont été signalés dans le monde. A mi-2024, il y a déjà eu 7,6 millions de cas.
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Des visiteurs venus de plus de 200 pays sont attendus en France pour les JO. Beaucoup de ces pays sont déjà confrontés à la dengue cette année.
Pour que les JO de Paris deviennent un événement super-épandeur, plusieurs facteurs doivent se chevaucher. Il faut qu’il y ait suffisamment de moustiques, suffisamment sensibles et personnes déjà infectées, suffisamment de temps et suffisamment de piqûres de moustiques.
Le moustique tigre est parfaitement adapté au milieu urbain parisien. Il n’a besoin que d’une petite quantité d’eau dans un petit récipient pour pondre ses œufs. Il se nourrit préférentiellement d’humains, à l’aube et au crépuscule. Les œufs eux-mêmes peuvent résister à des conditions sèches pendant des mois. Une fois mouillés à nouveau, les œufs éclosent.
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Ce qui rend cette situation potentiellement dangereuse pour Paris, c’est que certains de ces moustiques peuvent déjà avoir la dengue à l’intérieur d’eux, transmis par leur mère. Cela pourrait réduire considérablement le nombre de piqûres nécessaires pour déclencher une épidémie.
Pendant la période olympique, un athlète ou un spectateur infecté pourrait être piqué une fois par un moustique et déclencher une épidémie en une semaine environ. Chaque moustique femelle peut pondre jusqu’à 200 œufs à la fois.
La plupart des cas de dengue sont asymptomatiques. Les personnes infectées avant ou pendant les Jeux olympiques n’ont peut-être aucune idée qu’elles sont porteuses du virus. Ils pourraient ramener le virus chez eux et y déclencher une épidémie sans jamais le savoir.
Que les gens tombent malades ou non, ils sont porteurs du virus et peuvent transmettre l’infection s’ils sont mordus par un animal. Aède moustique.
Cette année, lors du Carnaval de Rio, une épidémie de dengue quelques jours seulement avant l’événement a entraîné une urgence de santé publique déclenchéemais l’événement n’a pas été annulé.
Il n’y aura pas d’urgence sanitaire à Paris car l’événement lui-même est le facteur de risque. Toute personne vivant, travaillant, visitant, participant à des compétitions, faisant du bénévolat ou même simplement de passage à Paris pendant la période olympique fera partie d’un immense expérience naturelle – qu’ils le sachent ou non.
