Comment la dépression altère le stress, la santé et la durée de vie

Résumé: La dépression perturbe les systèmes de stress du corps, entraînant des risques pour la santé physique comme les maladies cardiaques, le diabète et les accidents vasculaires cérébraux, et réduisant l’espérance de vie de 7 à 10 ans. La maladie déclenche des changements dans la structure du cerveau, comme une réduction de 40 % du volume du cortex préfrontal sous-génital, et perturbe les systèmes hormonaux impliquant la CRH, la noradrénaline et le cortisol.

Différents sous-types de dépression, tels que mélancolique et atypique, présentent des réponses distinctes au stress, ce qui suggère la nécessité de traitements personnalisés. Ces résultats ouvrent de nouvelles voies pour les thérapies ciblant le dysfonctionnement neuroendocrinien afin d’améliorer les résultats des maladies dépressives.

Faits clés:

• La dépression réduit l’espérance de vie jusqu’à 10 ans en raison des perturbations du système de stress.
• Il réduit le volume du cortex préfrontal sous-génital de 40 % et modifie les voies hormonales.
• Des traitements personnalisés pourraient émerger du ciblage du dysfonctionnement neuroendocrinien.

Source: Presse génomique

Un article historique du Dr Philip W. Gold, éminent psychiatre neuroendocrinien, publié dans Médecine du cerveauLa collection Seymour Reichlin Centenary Festschrift présente une synthèse magistrale de la façon dont la dépression modifie fondamentalement les systèmes de réponse au stress du corps, remettant en question les idées reçues de longue date sur la maladie.

La revue Viewpoint, publiée en ligne le 14 novembre 2024, représente le point culminant des travaux pionniers du Dr Gold en psychiatrie neuroendocrinienne et rend hommage au centenaire du Dr Seymour Reichlin, figure fondatrice de la neuroendocrinologie dont les travaux ont influencé des générations de chercheurs.

« Les conséquences de la dépression vont au-delà de l’humeur et de la pensée, s’étendant aux risques pour la santé physique comme la maladie coronarienne, le diabète, l’ostéoporose et les accidents vasculaires cérébraux », explique le Dr Gold, documentant comment ces conditions réduisent collectivement l’espérance de vie d’environ 7 à 10 ans chez les personnes touchées.

Son analyse révèle des changements frappants dans la structure du cerveau chez les patients déprimés, notamment une réduction de 40 % du volume du cortex préfrontal sous-génital, une région cruciale pour la régulation de la réponse au stress. Ces changements structurels se produisent parallèlement à des perturbations de plusieurs systèmes hormonaux, notamment ceux impliquant la corticolibérine (CRH) et la noradrénaline.

« Les effets combinés de la CRH, de la noradrénaline, du cortisol et des voies inflammatoires contribuent à expliquer pourquoi la dépression entraîne souvent l’apparition précoce de diverses maladies et une durée de vie raccourcie pour les personnes touchées », note le Dr Gold, soulignant la nature interconnectée de ces systèmes.

Les travaux du Dr Gold établissent des distinctions importantes entre les sous-types de dépression. Alors que la dépression mélancolique montre une activation accrue du système de stress, la dépression atypique se présente avec une sécrétion de CRH et des niveaux de cortisol plus faibles, suggérant différents mécanismes biologiques sous-jacents nécessitant des approches thérapeutiques distinctes.

Cette compréhension ouvre de nouvelles possibilités thérapeutiques. L’article pointe vers des traitements innovants ciblant le dysfonctionnement neuroendocrinien, notamment les antagonistes de la CRH, les agonistes de l’IRS p53 et les modulateurs des récepteurs hormonaux, offrant potentiellement des options plus efficaces pour gérer la maladie dépressive.

Les résultats soulèvent des questions fascinantes sur les approches thérapeutiques personnalisées : la mesure des marqueurs neuroendocriniens pourrait-elle aider à prédire quels patients répondront le mieux à des antidépresseurs spécifiques ? Comment une intervention précoce dans ces systèmes hormonaux pourrait-elle prévenir à la fois les symptômes psychologiques et les complications de santé physique ?

Cette contribution au Reichlin Festschrift représente un hommage approprié à l’héritage des deux scientifiques dans l’avancement de notre compréhension des systèmes neuroendocriniens et de leur impact sur la santé humaine.

La revue Viewpoint intitulée « La dépression est-elle une maladie neuroendocrinienne ? est disponible le 14 novembre 2024 dans Médecine du cerveauaccompagné d’une figure détaillée cartographiant les interactions complexes entre la structure cérébrale, les systèmes neuroendocriniens et les manifestations cliniques de la dépression.

À propos de cette actualité de recherche sur la dépression et la longévité

Auteur: Ma Li Wong
Source: Presse génomique
Contact: Ma-Li Wong – Presse génomique
Image: L’image est créditée à Neuroscience News

Recherche originale : Accès libre.
« La dépression est-elle une maladie neuroendocrinienne ?» par Philip W. Gold et al. Médecine du cerveau