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Ce qu’il faut savoir sur les troubles ozempic et de l’alimentation

Si vous avez suivi l’actualité et les tendances en matière de santé et de bien-être au cours des deux dernières années, vous connaissez probablement le médicament Ozempic, qui semble promettre des résultats spectaculaires aux personnes souhaitant perdre beaucoup de poids.

Le médicament peptide 1 de type glucagon, ou GLP-1, est un médicament relativement nouveau qui a été initialement approuvé par la Food and Drug Administration en 2017 pour le traitement du diabète de type 2. Il a été conçu pour améliorer la glycémie, ainsi que le régime alimentaire et l’exercice, conduisant éventuellement à une perte de poids.

Mais des recherches ont montré que près de la moitié des patients utilisent des médicaments contre le diabète les utilisent hors AMM pour perdre du poids. Ozempic en particulier a gagné en popularité à cette fin, en particulier parmi les célébritésdont plusieurs ont admis avoir essayé ce type de médicaments amaigrissants.

Un sujet moins évoqué, cependant, est l’impact considérable que le médicament peut avoir sur les comportements alimentaires désordonnés – un sujet sur lequel les experts tirent désormais la sonnette d’alarme.

Et malgré quelques petites études, comme ce rapport de 2023 dans la revue Piliers de l’obésitécitant ces médicaments comme traitement potentiel pour certains comportements alimentaires désordonnés comme la frénésie alimentaire, certains professionnels de la santé mentale, dont Elizabeth Wassenaar, MD, directrice médicale régionale de Centre de récupération alimentairecraignent que les GLP-1 puissent en réalité exacerber le problème précis que les médecins prescripteurs cherchent à résoudre.

Pour aller au fond des choses, PS a parlé aux trois experts de l’impact potentiel des médicaments GLP-1 comme Ozempic sur les dysfonctions érectiles et de la question de savoir si les deux étaient censés coexister ou non.

Experts présentés dans cet article :

Elizabeth WassenaarMD, directeur médical régional à Centre de récupération alimentaire.

Kelli RuglessPsyD, directeur clinique du programme de traitement des troubles de l’alimentation Projet GUÉRIR.

Barbara KesselDO, psychiatre superviseur à Équiper la santé.

Une population vulnérable et un marché trop disponible

L’un des risques liés aux médicaments GLP-1 survient lorsqu’ils sont prescrits involontairement à des personnes souffrant ou risquant de souffrir de troubles de l’alimentation.

Kelli Rugless, PsyD, directrice clinique de Projet GUÉRIR, un programme de traitement des troubles de l’alimentation, rapporte avoir vu davantage de patients qui ignorent (ou ne sont pas prêts à admettre) qu’ils ont une relation désordonnée avec la nourriture et leur corps, qui recherchent des médicaments comme Ozempic et subissent ensuite une aggravation de leurs symptômes mentaux et physiques au fil du temps. . Le Dr Wassenaar a également vu des patients ayant des antécédents de troubles de l’alimentation qui semblaient être en convalescence stable et qui connaissaient une rechute après s’être vu prescrire les médicaments.

Ce problème est dû au fait que les médicaments sont prescrits sans protocoles de dépistage suffisamment approfondis pour tenir compte du risque qu’une personne développe une relation désordonnée avec la nourriture ou avec son image corporelle.

Les troubles de l’alimentation sont notoirement difficiles à détecter, selon Barb Kessel, DO, psychiatre superviseur à Équiper la santé, une clinique de santé mentale qui fournit des soins virtuels pour les troubles de l’alimentation. Elle s’inquiète du fait que les prestataires ne sont pas suffisamment informés sur les troubles de l’alimentation pour même les reconnaître chez certains patients avant de prescrire ces médicaments « amaigrissants ».

Le Dr Kessel affirme que la plupart des prestataires de soins médicaux, même ceux travaillant dans le domaine de la santé mentale, ne sont pas correctement équipés pour les dépister. « D’une manière générale, l’ensemble du personnel, y compris les médecins de premier recours et les infirmières praticiennes, pourraient bénéficier d’une meilleure éducation sur les troubles de l’alimentation et leur dépistage », dit-elle.

Mais Ozempic n’est pas uniquement disponible dans les cabinets médicaux. Il est devenu de plus en plus facile à obtenir, de nombreux patients recevant des ordonnances pour ce médicament de la part des spas médicaux, ce qui encourage son utilisation à des fins esthétiques de perte de poids. « Si tu as [a provider] qui se concentre principalement uniquement sur la perte de poids, ils pourraient manquer certains signes avant-coureurs très graves et aggraver les effets d’un éventuel trouble de l’alimentation », explique le Dr Kessel.

Et lorsqu’une personne à risque de troubles de l’alimentation prend Ozempic, les résultats peuvent être désastreux.

La popularité croissante d’Ozempic, de Wegovy et de médicaments similaires a amené la perte de poids dans le débat public d’une manière qui pourrait être un déclencheur pour de nombreuses personnes, même pour celles qui ne prennent pas ces médicaments elles-mêmes. Comme l’écrivait Patrick Kuklinski dans un article précédent pour PS : « Maintenant que les médicaments amaigrissants sont devenus beaucoup plus popularisés, avoir un corps corpulent donne l’impression de « stagner ». Après tout, s’il existe une « solution de facilité », pourquoi défier notre norme sociétale selon laquelle « la graisse est mauvaise » ? Parce qu’Ozempic a fait d’être gros un choix, on s’attend à ce que les personnes grosses choisissent simplement de se conformer en devenant maigres. »

La fatphobie n’a jamais disparu, mais de nombreuses conversations autour de la classe actuelle de médicaments amaigrissants renforcent la stigmatisation autour du poids d’une manière qui peut conduire à des pensées et des comportements désordonnés. La peur de prendre du poids, le désir d’être plus mince et la réflexion sur un régime étaient tous des facteurs prédictifs de la gravité des troubles de l’alimentation, selon une étude réalisée en 2022 dans le Journal de psychopathologie et de science clinique.

Et si c’est le résultat possible du simple fait de vivre dans un monde dans lequel Ozempic est devenu une tendance, imaginez les conséquences de la prise du médicament, de la perte de poids et de la réception d’une validation externe.

Les médicaments amaigrissants ont le potentiel d’accélérer les symptômes mentaux et physiques des troubles de l’alimentation, notamment les schémas de pensée désordonnés, la restriction calorique extrême et la gastroparésie, une condition dans laquelle l’estomac met trop de temps à vider son contenu, explique le Dr Wassenaar à PS.

Les troubles de l’alimentation sont l’une des maladies mentales les plus mortelles ; l’anorexie en particulier a le taux de mortalité le plus élevé de tout trouble psychiatrique. Cela rend la prescription d’un médicament susceptible de déclencher des troubles du comportement alimentaire d’autant plus préoccupante, explique le Dr Wassenaar.

Une solution superficielle à un problème complexe

Concernant l’utilisation de médicaments amaigrissants pour « traiter » certains sous-ensembles de troubles de l’alimentation, tels que l’hyperphagie boulimique, certains experts affirment qu’il est tout simplement trop tôt pour dire avec certitude si les médicaments sont réellement utiles ou pourraient causer des problèmes à long terme. .

Le Dr Rugless dit que même si la recherche a indiqué que les médicaments GLP-1 pourraient être utiles pour réduire les épisodes de frénésie alimentaire et le bruit de la nourriture, elle craint que les prestataires prescrivent ce médicament aux personnes atteintes de BED sans comprendre la situation dans son ensemble, à la fois mentale et physique. Par exemple, si un patient constate un plateau de poids alors qu’il prend un médicament amaigrissant ou arrête de prendre le médicament, il peut courir un risque de rechute, dit-elle.

« Il existe ce qu’on appelle le cycle de frénésie-privation, qui suggère qu’il y a toujours une période de restriction qui précède un épisode de frénésie, et jusqu’à ce que vous abordiez les causes ou les déclencheurs de la restriction, les épisodes de frénésie continueront à se produire », explique-t-elle. . « Cela signifie que la prise de médicaments GLP-1, qui aident les gens à perdre du poids en supprimant leur appétit, a le potentiel d’induire une restriction prolongée, ce qui pourrait augmenter la probabilité et l’intensité d’un épisode de frénésie si/quand ils choisissent d’arrêter de prendre le médicament. pour quelque raison que ce soit. »

De plus, pour certaines personnes, le bruit de la nourriture est probablement un signal de faim, et ignorer ces signaux peut modifier l’équilibre hormonal qui entraîne la faim et la satiété dans votre corps, favorisant ainsi la restriction.

Cela ne veut pas dire que les médicaments GLP-1 ne peuvent absolument pas aider les personnes atteintes de BED ; mais les preuves de leurs avantages sont limitées et doivent donc être abordées avec une extrême prudence. De plus, s’ils sont utilisés, ils ne devraient constituer qu’une petite partie d’un plan de traitement qui comprend également un soutien à la santé mentale et physique.

Le Dr Wassenaar compare cela à la crise des opioïdes, dans laquelle de nombreux prestataires pensaient initialement traiter la douleur de manière positive et utile, et n’ont compris tous les risques associés aux médicaments que beaucoup plus tard.

« Ce n’est que des années et des décennies plus tard que nous avons découvert le côté sombre et tragique des analgésiques opiacés sur ordonnance et comment ils pouvaient déclencher la maladie mentale de la dépendance. Nous sommes maintenant confrontés aux retombées de cette pratique de prescription », dit-elle. « Je crains que les AR GLP-1 puissent avoir un impact similaire sur les troubles de l’alimentation, dans le sens où nous ne connaîtrons pas les véritables dommages avant de nombreuses années, et d’ici là, d’innombrables personnes auront souffert d’une maladie mentale évitable. »

L’accès au traitement des troubles de l’alimentation est déjà difficile, en raison de la stigmatisation, des lacunes dans les soins et du fait que les thérapeutes sont submergés par une clientèle croissante. Le potentiel des GLP-1 de créer ou d’exacerber des troubles de l’alimentation « pourrait créer un afflux de personnes ayant besoin de nos services et surcharger une industrie qui est déjà incapable de répondre aux besoins actuels des personnes cherchant un traitement pour des troubles de l’alimentation », explique le Dr Wassenaar.

Une approche globale

En fin de compte, le choix d’utiliser un médicament GLP-1 appartient à vous et à votre professionnel de la santé. Mais pour ceux qui ont des antécédents de troubles du comportement alimentaire, les experts encouragent à prendre des précautions supplémentaires.

Vous pensez peut-être que si vous avez terminé un traitement pour les troubles de l’alimentation, vous pouvez utiliser des médicaments comme Ozempic sans souci. Cependant, selon le Dr Kessel, même les patients considérés comme étant en rétablissement des troubles de l’alimentation (ce qui signifie qu’ils peuvent gérer les symptômes déclencheurs sans avoir d’impact sur leur vie quotidienne) devraient demander conseil s’ils envisagent un médicament amaigrissant comme Ozempic.

« Il serait extrêmement utile de demander l’aide d’un diététicien informé en matière de troubles de l’alimentation, ou de s’assurer qu’il dispose d’un soutien pour son trouble de l’alimentation, car nous savons que ces médicaments peuvent aggraver les troubles des habitudes alimentaires », a-t-elle déclaré. dit.

Le meilleur plan de traitement est à la fois supervisé et complet, conviennent les experts, en tenant compte à la fois des problèmes mentaux et santé physique.

Emilia Benton est une journaliste indépendante spécialisée dans la santé et le bien-être, particulièrement passionnée par le partage d’histoires diverses et par la promotion des voix sous-représentées. En plus de PS, son travail a été publié par Runner’s World, Women’s Health, Self, Outside et Houston Chronicle, entre autres. Emilia est également 13 fois marathonienne et entraîneuse de course certifiée USATF niveau 1.




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