Breech Baby Scan "sauverait des vies"

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Nouveau-né et maman

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Getty Images

Selon des chercheurs britanniques, les femmes enceintes pourraient se voir systématiquement proposer une échographie après 36 semaines pour détecter les fermetures à risque lorsque le pied de leur bébé apparaît pour la première fois.

Les naissances en siège peuvent être dangereuses et difficiles à diagnostiquer.

Actuellement, les sages-femmes et les médecins ont tendance à se fier à la forme et à la sensation de la bosse de la mère.

Les chercheurs estiment que les analyses effectuées en Angleterre préviennent chaque année 4 000 décès d’empereur en urgence et huit décès de bébé.

Si les analyses pouvaient être effectuées à moindre coût, elles devraient également économiser de l'argent du NHS, déclare l'équipe de l'université de Cambridge dans la revue PLoS Medicine.

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Environ trois à quatre bébés sur 100 sont en position fermée vers la fin de la grossesse.

Plus de bébés commencent la fermeture, mais après environ 36 semaines, ils se retrouveront dans la position idéale de "tête".

Les chercheurs ont proposé 3 879 scanners de lancettes enceintes:

  • 179 (4,6%) ont été détectés comme fermeture
  • Dans plus de la moitié de ces cas (96 grossesses ou 55%), le résultat de l'analyse n'était pas suspecté.

Une fois le diagnostic établi au bout de 36 semaines, on pourrait proposer aux femmes d’encourager manuellement le bébé à venir avant l’utérus avant la naissance – une méthode de manipulation appelée version céphalique externe.

Pour les femmes qui ont refusé ou qui n'ont pas travaillé, une césarienne planifiée a été organisée. Aucune des femmes n'a choisi la fermeture vaginale, ce qui est possible mais comporte certains risques.

Dix-neuf des 179 femmes ont pu accoucher par voie vaginale, 110 avaient une césarienne planifiée et 50 avaient besoin d'une césarienne d'urgence.

implications

Le professeur Gordon Smith, chercheur, a déclaré qu'il devrait être faisable de fournir le service à faible coût, par exemple en le rendant standard pour les sages-femmes et en utilisant un équipement à ultrasons portable et peu coûteux.

"S'il était inférieur à 20 £ par patient, ce serait rentable et si cela pouvait être fait pour moins de 13 £, cela devrait économiser l'argent du NHS à long terme", a-t-il déclaré.

Les experts ont déclaré que les aspects économiques du NHS devraient être explorés.

Les patientes privées peuvent payer entre 30 et 200 livres ou plus pour une échographie de grossesse.

Le professeur Andrew Shennan, professeur de sage-femme au King's College de Londres, a déclaré que les analyses devraient être réalisées.

"La culasse peut être difficile à faire au travail si on ne la soupçonnait pas auparavant, car le travail peut être rapide", a-t-il déclaré.

"Fournir une culasse comporte un certain risque, et les consultations et la prise de décision dans ce travail peuvent être difficiles, les analyses sont maintenant disponibles en routine et des compétences minimales sont nécessaires pour déterminer la présentation de la culasse, qui devrait être mise en œuvre être ".

Le professeur Jean Golding, professeur émérite d'épidémiologie pédiatrique et périnatale à l'Université de Bristol, n'est cependant pas d'accord. Elle a ajouté que des essais randomisés plus importants étaient nécessaires en premier lieu.

Le professeur Basky Thilaganathan du Collège royal des obstétriciens et gynécologues a déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires, mais a ajouté: "Jusqu'à présent, les preuves de son utilisation sont prometteuses."

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