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Blanca Madurga, urologue : « Les garçons des nouvelles générations ont en moyenne un pénis plus gros » | Santé

Des peintures rupestres aux graffitis. Du David de Michel-Ange au carnet de tout adolescent. Le pénis est probablement l’organe humain le plus représenté de l’histoire. Plus qu’une annexe, c’est devenu un symbole. Le seul autre organe représenté aussi souvent est le cœur, devenu une représentation de l’amour et de l’affection. Peut-être, pense l’urologue Blanca Madurga Patuel, 65 ans, que le pénis est si souvent représenté parce qu’il est aussi un symbole, représentant la virilité et la virilité.

Cela se voit au-delà de l’art. Dans le langage aussi, de nombreuses expressions font référence à l’organe sexuel masculin. Les conversations tournent souvent autour de cela. Les hommes parlent beaucoup de leur pénis, mais pas souvent dans un contexte médical.

Alors que les femmes vont régulièrement chez le gynécologue à partir de 20 ans, les hommes ne vont chez l’andrologue que lorsqu’ils ont un problème et ne commencent généralement à consulter un urologue qu’à partir de 50 ans. et les fausses informations abondent sur Internet, compliquant encore davantage une conversation difficile, pleine de mythes, de tabous et d’ignorance.

Avec 30 ans d’expérience, Madurga le sait bien. L’urologue travaille comme professeur à l’hôpital del Mar, dans la ville espagnole de Cadix, et est professeur associé à l’université de Cadix. Elle vient de publier le livre Tout ce que vous avez besoin de savoir sur le pénis et de ne jamais vous arrêter à la question (en anglais : Tout ce que vous devez savoir sur le pénis et que vous n’avez jamais osé demander), qui s’appuie sur la méta-analyse Tendances temporelles mondiales de la longueur du pénis, publié en 2023. Celui-ci a analysé 75 études réalisées de 1942 à 2021, comprenant des données provenant de 55 000 hommes. « La longueur debout a augmenté de manière significative au fil du temps dans plusieurs régions du monde et dans tous les groupes d’âge », indique la recherche. « Après ajustement en fonction de la région géographique, de l’âge du sujet et de la population concernée, la longueur du pénis en érection a augmenté de 24 % au cours des 29 dernières années. » Un graphique montre que le pénis moyen est passé d’un peu plus de 12 centimètres en 1990 à plus de 15,5 en 2021.

Madurga parle à EL PAÍS des faits et de la fiction derrière l’organe reproducteur masculin.

Question. Que devraient savoir les hommes sur les pénis qu’ils n’osent pas demander ?

Répondre. Plusieurs choses. Un homme ne va chez l’andrologue que lorsqu’il a un problème extrêmement grave, car il doit d’abord surmonter une résistance culturelle, une peur générale, car il y a beaucoup de mythes autour du pénis qui le relient au machisme, au leader, un gars fort. La plupart des hommes, lorsqu’ils viennent en consultation, veulent savoir si ce qui leur arrive est normal. S’il est normal de vieillir et que la puissance sexuelle diminue. S’il est normal que les érections ne durent pas aussi longtemps qu’elles le devraient. Si la taille de son pénis est normale ou s’il est normal de perdre une érection. Environ 52 % des hommes entre 40 et 70 ans souffrent de dysfonction érectile, dans la plupart des cas modérée. Alors oui, c’est normal. Ce sont de simples doutes qui déclenchent de nombreux problèmes car ils sont associés à une énorme stigmatisation sociale. A bien y réfléchir, même le terme impuissant a une connotation très péjorative. Je déteste ce mot.

Q. Et selon vous, quel mot serait le plus approprié ?

UN. Il n’est pas nécessaire de cataloguer la personne, mais plutôt ce qui lui arrive. Et ce qui lui arrive, c’est qu’il souffre de dysfonction érectile. L’impuissance suggère que nous ne pouvons rien faire et que nous ne pourrons jamais le faire. Et la dysfonction érectile est un trouble qui peut être simplement temporaire.

Q. Vous m’avez parlé de la taille du pénis, mais vous ne m’avez pas donné de chiffre.

UN. Il y a plusieurs choses à garder à l’esprit à ce sujet. La première chose est que la taille moyenne du pénis considérée comme normale est obtenue en comptant les mesures de l’ensemble de la population, de tous les sujets. Logiquement, dans ces mesures, il y aura quelqu’un qui aura un pénis de 30 centimètres et un autre qui aura un pénis de six centimètres. Et les deux sont normaux. Mais la moyenne est d’environ 10 centimètres en érection. Nous mesurons toujours le pénis en érection, car lorsque le pénis est détendu, nous ne savons pas à quel point il va multiplier sa taille. Il existe de très gros pénis au repos qui ne grossissent pas et des petits pénis qui doublent de taille. Il faut également tenir compte du fait que cette moyenne est faite partout dans le monde et dans les pays d’Afrique subsaharienne, ils ont en moyenne un ou deux centimètres de plus. Le mythe selon lequel les hommes noirs auraient des pénis géants n’est donc pas vrai. Il existe des différences, mais elles sont minimes. Beaucoup de gens parlent de micropénis alors que ces pénis, qui sont ceux de moins de six centimètres en érection, sont très rares. Et malheureusement, ils sont généralement associés à des syndromes.

Q. Au cours des 30 dernières années, les nouvelles générations sont devenues plus grandes grâce aux améliorations nutritionnelles. C’est quelque chose qui est connu et discuté. Il est plus surprenant de découvrir, comme vous l’expliquez dans votre livre, que leur pénis a également grossi…

UN. Bien sûr. Le pénis grandit en s’alignant avec le corps. Après tout, il est constitué de tissu vasculaire, en particulier de vaisseaux sanguins, et recouvert de peau, générée par des protéines. Lorsqu’on a un régime davantage basé sur les protéines, comme celui actuel, le corps se développe davantage. Nous sommes plus grands que la génération précédente. Les filles commencent à avoir leurs règles plus tôt, le développement est plus précoce. Et les garçons des nouvelles générations ont, en moyenne, un pénis plus gros.

Q. Mais cela ne veut pas dire qu’ils ont moins de complexes. Comment l’accès facile à la pornographie a-t-il changé la perception que les hommes ont de leur pénis ?

UN. Beaucoup. Surtout en termes de taille et de performances. Je travaille dans ce domaine depuis 35 ans et on constate une augmentation des consultations, notamment chez les très jeunes patients. Ils n’atteindront jamais des attentes complètement fausses, car le porno n’est pas la vraie vie. Les jeunes ont accès à de nombreuses informations sur la sexualité, mais cela ne garantit pas qu’ils soient bien informés. Plus de 90 % des informations sur le pénis présentes sur Internet sont trompeuses, voire carrément fausses. J’ai travaillé dessus, j’ai parcouru environ 300 pages et j’en ai vu deux, de deux urologues prestigieux, parler sérieusement de la taille du pénis. Le reste était faux, exagéré, dans le seul but de vendre des produits miracles. Il y a une industrie impressionnante derrière, tous ces complexes rapportent beaucoup d’argent. Le sexe fait vendre, surtout s’il est basé sur des mensonges. Et le problème c’est que la majorité des hommes qui ont un problème n’agissent pas, seule une minorité vient plus tard consulter. Les autres se retrouvent avec ces fausses informations. Internet est l’antichambre de l’andrologue.

Q. Il existe de nombreux mythes autour du pénis, mais la science a prouvé la véracité de certains, comme celui qui relie la taille du pénis à la taille du nez…

UN. Cela a toujours été considéré comme une légende urbaine, jusqu’à ce qu’un groupe japonais réalise une étude démontrant cette similitude. [The study, published in 2023, analyzed 1,100 men and showed that “nose size was a significant predictor of penile size,” confirming “the truth of an erstwhile myth.”] Les longueurs seraient liées aux niveaux de testostérone auxquels le fœtus est exposé pendant la grossesse. Mais cette même relation n’existe pas avec d’autres parties du corps.

Q. Il est intéressant de savoir que cette obsession du gros pénis est culturelle. Ce sont des modes…

UN. En effet, il fut un temps à la Renaissance où le sexe était considéré comme obscène. À l’époque, avoir un très grand membre était de mauvais goût, ce n’était pas à la mode. Aujourd’hui, l’idée selon laquelle avoir un membre de grande taille symbolise le fait d’être davantage un homme, le mâle alpha, le chef de la tribu, est devenue populaire. Mais à cette époque, plus le pénis est petit, mieux c’est. Il existe de nombreux exemples de cet idéal de beauté dans l’art, par exemple dans l’œuvre de Michel-Ange. David, qui a un très petit pénis comparé à cet énorme corps musclé. Mais qui sait, peut-être que la mode des petits pénis est de retour. Et tous ceux qui ont un gros pénis dépenseront de l’argent pour l’adapter et le rendre plus petit [laughs].

Q. En ce qui concerne les testicules, quelle est la question la plus récurrente ?

UN. Beaucoup se demandent s’il est normal que l’un pende plus que l’autre. Et cela a en réalité une explication anatomique. Normalement, le testicule gauche pend plus que le droit, non pas parce qu’il pèse plus, mais parce que les vaisseaux qui transportent le cordon du testicule sont plus longs du côté gauche.

Q. Au cours des cinq dernières années, en Espagne, le nombre d’opérations de phimosis, généralement qualifiées de circoncision, est passé de 5 000 à 29 000. Qu’y a-t-il derrière ce boom ?

UN. Oui, c’est quelque chose que l’on voit de plus en plus dans les consultations et c’est une bonne pratique. Premièrement, parce que cela favorise l’hygiène du pénis, l’absence de prépuce signifie que le gland est exposé à l’air et que moins de smegma est sécrété. Cela prévient le cancer du pénis. Et cela réduit également les infections chez les femmes. Certaines études indiquent que les femmes arabes et juives [where circumcision is performed for religious reasons on all children] ont une incidence plus faible de cancer du col de l’utérus. Normalement, les Occidentaux ont tendance à opérer le prépuce lorsque cela est nécessaire, lorsque cela pose des problèmes. Par exemple, lorsqu’un patient est diabétique. Dans ces cas, comme l’urine contient une plus grande quantité de sucre, cela facilite les infections germinales et bactériennes, c’est un terrain fertile. Et des infections récurrentes peuvent survenir. Avec l’augmentation de l’obésité et du diabète dans les pays industrialisés, il est normal que davantage de patients âgés souhaitent subir une opération du phimosis.

Q. Dans votre livre, vous ne vous concentrez pas uniquement sur les jeunes, vous parlez également beaucoup des hommes plus âgés et de la sexualité des personnes âgées…

UN. Nous sommes des animaux. Oui, nous sommes intelligents. Oui, nous avons évolué. Mais nous ne cessons pas d’être des animaux qui naissent, grandissent, se multiplient et meurent. Il arrive un moment où, eh bien, nous ne nous multiplions plus à cause d’une limitation biologique. Mais pourquoi ne pas continuer à avoir des relations sexuelles ? Je reçois des hommes de 70 ans qui me disent qu’ils veulent plus de capacité, pouvoir avoir plus de relations sexuelles, et je trouve ça génial. La sexualité active améliore la qualité de vie ; on a constaté, dans les maisons de retraite, que les personnes qui ont des relations sexuelles ont tendance à vivre plus longtemps. Le sexe, c’est la vie. Et je voudrais aussi souligner le cas du collectif LGBTQ+. Des personnes âgées qui, à leur époque, ne pouvaient pas montrer leur affection. Il existe encore des stéréotypes négatifs sur la vie sexuelle des personnes âgées, mais surtout dans ce groupe, qui a tant souffert et a dû cacher sa sexualité, ils ne devraient pas avoir à le faire maintenant. Ils n’ont à se cacher de rien.

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