Bactéries buccales communes liées à un risque d’accident vasculaire cérébral plus élevé

Une étude a révélé que Streptococcus anginosusune bouche courante et une bactérie intestinale, est plus répandue chez les patients atteints d’AVC et liée à un risque et une mortalité plus élevés d’AVC.
Streptococcus anginosusune bactérie couramment trouvée dans la bouche et le tractus gastro-intestinal, peut être présente à des niveaux élevés dans l’intestin des personnes qui ont connu un accident vasculaire cérébral. Selon une étude préliminaire récemment présentée à la Conférence internationale des AVC de l’American Stro’s Association 2025, cette bactérie est liée à un pronostic plus faible et à un risque de décès plus élevé.
«À l’avenir, s’il y avait un test rapide pour détecter les bactéries nocives dans la bouche et l’intestin, nous pourrions utiliser les informations pour calculer le risque de l’AVC. Le ciblage de ces bactéries buccales nocives spécifiques peut aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux », a déclaré Shuichi Tonomura, MD, auteur principal du médecin de l’étude et du personnel au Département de neurologie du National Cerebral and Cardiovascular Center à Osaka, au Japon.
Le rôle de l’intestin et des bactéries orales dans la santé
Tout le monde a des milliers de bactéries dans son intestin, collectivement connues sous le nom de microbiote intestinal. Il existe également une autre communauté de bactéries dans la bouche appelée microbiote oral. La plupart de ces bactéries affectent positivement le corps et aident à des processus corporels normaux, comme la digestion. Cependant, lorsque les types de bactéries utiles et inutiles se déséquilibrent, une maladie peut se produire, a noté Tonomura.
Auparavant, ces chercheurs ont découvert qu’une bactérie différente qui provoque la carie dentaire, Streptococcus mutansétait associé à un risque plus élevé de saignement à l’intérieur du cerveau. Dans cette nouvelle étude, menée dans le plus grand centre de l’AVC au Japon, les chercheurs ont quantifié toutes les bactéries détectables à la fois dans la salive et dans l’intestins des personnes qui avaient récemment eu tout type d’AVC, les comparant aux personnes sans accident vasculaire cérébral d’âge similaire subissant des examens médicaux de routine.
Les chercheurs ont découvert celui-là espèces des bactéries, Streptococcus anginosus, était significativement plus abondant dans la salive et l’intestin des personnes ayant un accident vasculaire cérébral aigu que dans le groupe témoin de personnes qui n’avaient pas eu d’accident vasculaire cérébral.
Une analyse de divers groupes de bactéries a révélé:
- Streptococcus anginosus dans l’intestin était indépendamment associé à des chances de 20% plus élevées d’AVC après avoir contrôlé les facteurs de risque vasculaires, tandis que Anaerostipes hadrus (une bactérie intestinale associée aux effets bénéfiques) a été associé à une baisse du risque de 18% et à des bacteroides plébeius (Une bactérie intestinale commune dans la population japonaise) a été associée à une baisse du risque de 14%.
- Au cours du suivi de deux ans, les survivants d’un AVC avec Streptococcus anginosus Dans l’intestin, un risque de décès significativement plus élevé et des événements cardiovasculaires majeurs au cours de la période de suivi de deux ans.
- Un risque accru de décès et de mauvais résultats n’a pas été noté chez les survivants d’AVC avec Anaerostipes hadrus et Bacteroides Plebeius par rapport aux témoins.
Santé buccale et prévention des AVC
«Nos résultats offrent de nouvelles informations sur le lien entre les bactéries bactéries et le risque d’AVC, ainsi que des stratégies potentielles de prévention des AVC. Les deux Streptococcus mutans et Streptococcus anginosus sont des bactéries qui contribuent à la carie dentaire en produisant des acides qui décomposent l’émail des dents. Cela met en évidence l’importance de prévenir la carie dentaire, qui peut être obtenue en réduisant l’apport en sucre et en utilisant du dentifrice qui cible ces bactéries. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène buccale », a déclaré Tonomura.
Les chercheurs espèrent mener des études similaires chez des personnes qui n’ont pas connu de AVC, mais qui ont des facteurs de risque d’AVC.
« L’étendue de l’analyse aux populations à risque d’AVC est crucial pour comprendre les implications plus larges et développer des stratégies préventives potentielles pour les personnes sensibles à l’AVC », a déclaré Tonomura.
Étant donné que l’étude a été menée dans une population japonaise avec une taille d’échantillon relativement petite (189 patients atteints d’AVC et 55 participants non-temps), les résultats peuvent ne pas être entièrement généralisables à d’autres populations ou à des groupes plus diversifiés.
«Le microbiome oral et intestinal est fortement affecté par le mode de vie. D’autres bactéries peuvent être les principaux acteurs de l’AVC dans d’autres pays », a déclaré Tonomura.
«Une mauvaise santé bucco-dentaire peut entraîner une inflammation et peut augmenter le risque d’AVC. L’augmentation des niveaux de Streptococcus anginosus Trouvé dans l’intestin des patients atteints d’un AVC récent est intrigant, et le fait que les niveaux étaient liés à une mortalité accrue deux ans après un AVC suggèrent qu’il pourrait jouer un rôle dans le risque d’AVC continu », a déclaré Louise D. McCullough, MD, PhD, Faha , qui est le président distingué de Roy M. et Phyllis Gough Huffington de la neurologie à la McGovern Medical School; Chef de la neurologie au Memorial Hermann Hospital-Texas Medical Center et codirecteur d’Uthealth Neurosciences, tous à Houston, qui n’a pas été impliqué dans l’étude. «Étant donné que cette étude a été menée après un AVC, examinant un plus grand groupe de personnes qui n’ont pas encore eu d’accident vasculaire cérébral mais qui ont des facteurs de risque pourraient améliorer notre compréhension de la façon dont ces bactéries sont liées au risque d’AVC. Ces connaissances pourraient aider à améliorer les stratégies de prévention. » McCullough a également co-auteur le commentaire Accident vasculaire cérébral et le microbiome Publié dans le numéro de janvier 2024 de l’American Heart Association Stroke Journal.
Détails, arrière-plan ou conception de l’étude:
- L’étude comprenait 250 personnes (âgée moyenne de 70 ans, 40% de femmes, tous japonais). Deux cents patients diagnostiqués (utilisant l’imagerie cérébrale) avec un AVC (saignement ou caillot) au cours des sept derniers jours ont été comparés à 50 personnes au même âge sans antécédents d’AVC qui recevaient un examen médical de routine. Le groupe témoin peut avoir d’autres problèmes médicaux tels que l’hypertension artérielle, le diabète ou le cholestérol élevé.
- Des patients atteints d’AVC ont été observés au centre cérébral et cardiovasculaire national à Osaka, le plus grand centre d’AVC du Japon. Les témoins étaient des participants à l’étude SATA basée sur la population en cours, qui examine les facteurs de risque cardiovasculaires chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées.
- Les chercheurs ont analysé les microbiomes oraux et intestinaux à l’aide d’échantillons de salive et de selles obtenus auprès des patients AVC et des témoins entre juillet 2020 et juillet 2021. Au cours d’une période de suivi de deux ans, ils ont observé combien de patients atteints d’AVC sont morts ou ont eu de nouveaux événements cardiovasculaires .
Réunion: ASA International Stroke Conference 2025