Accouchements à domicile: essais de sage-femme dans la communauté

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Femme enceinte avec tasse

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Les femmes peuvent se sentir plus détendues et mieux à même de faire face à l'accouchement à la maison, selon le NHS

Les sages-femmes essaient des «sacs d'accouchement» pour promouvoir un accouchement sans risque à la maison.

Le conseil de santé Hywel Dda est le seul au pays de Galles à avoir été sélectionné pour l’étude Baby Lifeline en raison du taux de natalité à la maison et de la grande superficie qu’il couvre.

En 2017, 3,9% des naissances sur le conseil se sont déroulées à la maison, contre 2,4% en moyenne au Pays de Galles (770 sur 32 236). Le taux de Powys était de 8%.

Les sacs à dos comprennent une paire de ciseaux pour couper le cordon, un chapeau et des serviettes pour le nouveau-né et l'équipement d'urgence.

Cystin Davies d'Aberystwyth, Ceredigion, a déclaré qu'elle avait parlé d'une naissance à la maison, mais qu'elle avait "peur".

Elle a demandé à son fils Sam d'accoucher d'une césarienne d'urgence à l'hôpital Bronglais en janvier 2018 après une induction à 42 semaines.

"Je ne pensais pas vraiment à une naissance à la maison, mais j’ai brièvement discuté de cette option au cours du premier trimestre.

"J'étais détendu sur la plupart des choses, mais je pensais à ce qui arriverait si le temps était mauvais et que nous ne pouvions pas y arriver. [to hospital] Surtout quand j'étais en retard et au moment de Noël, la connaissance des ressources serait limitée. "

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Catrin Davies

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Catrin Davies avec son fils Sam âgé d'un an et son fiancé Luke Palmer Jones

La femme de 31 ans a déclaré que beaucoup de femmes enceintes craignaient de recevoir moins d’aide à la maison.

"L'idée d'une naissance à la maison m'a effrayée et l'a toujours fait", a-t-elle déclaré.

"Si quelque chose ne va pas, ajoutez du temps à ce qui pourrait être fait, sinon un problème ne sera pas reconnu aussi rapidement.

"Un exemple, c’est que j’ai essayé d’allaiter au sein et que les sages-femmes de l’hôpital m'ont apporté un soutien, en fonction de mes besoins et non avec une fenêtre d'opportunité pour les sages-femmes.

"Cependant, je pense que beaucoup de gens pourraient avoir une naissance à la maison positive si c'était à nouveau la norme."

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Samantha Gadsden

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Samantha Gadsden, qui a eu deux naissances à la maison, a déclaré: "Toute intervention augmente le risque d'intervention supplémentaire"

Doula Samantha Gadsden de Caerphilly, qui dirige le groupe de soutien à la naissance au Royaume-Uni et le groupe South Birth et Hopefuls, a déclaré que la naissance était "plus confortable à la maison".

"Tout ce qui interrompt le flux hormonal de la naissance peut entraîner des changements dans la naissance.

"Si vous allez de chez vous à l'endroit où vous vous sentez à l'aise et en sécurité dans un environnement hospitalier où vous êtes bombardé de questions lumineuses et blanches, ce n'est pas un environnement favorable pour l'accouchement."

Mme Gadsden, qui a eu deux accouchements à domicile, a déclaré que le transfert dans un hôpital serait normalement nécessaire pour davantage de soulagement de la douleur ou que les contractions ne progressaient pas dans certains délais et que les "urgences de la vie ou de la mort" étaient rares.

"De toute façon, vous devez passer la première partie de votre naissance à la maison, et si vous avez besoin d'une intervention à la maison, vous avez une chance de vous en avoir besoin à l'hôpital."

Lynwel Hurley, sage-femme principale de Hywel Dda, a déclaré que les sacs – qui seront utilisés à partir d'avril – favoriseraient un "service sûr et de qualité" et que l'objectif était de déployer l'initiative à travers le pays de Galles.

Judy Ledger, fondatrice et directrice générale de Baby Lifeline Mother and Baby, a déclaré: «Les sages-femmes communautaires de première ligne affirment également qu’il n’existe pas de normalisation nationale du type d’équipement de naissance porté dans la communauté.

"Il est très important que nous ayons également mis au point les processus appropriés pour nous assurer que le contenu est réapprovisionné et mis à jour."

En Angleterre, 2,1% des femmes sont nées à la maison en 2017, par rapport à 2,4% au pays de Galles – sur 679 106 naissances vivantes dans les deux pays.

Le chiffre de l'Angleterre pour 2016 était le même, tandis que celui du pays de Galles a légèrement diminué, passant de 2,7%.

Le Powys Health Board, qui a le taux de natalité le plus élevé du pays de Galles, a déclaré que les femmes voient la même sage-femme tout au long de la grossesse, ce qui permet de nouer de bonnes relations, de discuter des options d'accouchement et de permettre aux femmes d'avoir un rendez-vous prénatal à la maison ,