Skip to content
À quel point le premier ministre est-il en bonne santé?

Boris Johnson (photographié alors que sa santé s'est détériorée le 3 avril) a passé la nuit en soins intensifs mais il n'y a eu «aucun changement» dans son état de coronavirus

Le Premier ministre Boris Johnson a été transféré aux soins intensifs avec un coronavirus la nuit dernière après que sa santé se soit dramatiquement détériorée.

Les médecins de l’hôpital St Thomas de Londres ont pris une décision radicale parce que l’homme de 55 ans avait du mal à respirer.

Le PM se bat toujours contre le coronavirus en soins intensifs aujourd'hui, sans aucun changement dans son état du jour au lendemain – au milieu d'une vague de soutien à travers le pays.

Le ralentissement brutal du PM est survenu 11 jours après qu'il eut subi des symptômes révélateurs de coronavirus pour la première fois et qu'il s'était isolé.

Il avait l'air de plus en plus mal lorsqu'il a été aperçu en public et dans des vidéos “ selfies '' publiées sur les réseaux sociaux, et les ministres ont ensuite été choqués par sa sombre apparition lors d'une conférence Zoom dimanche.

Des sources de Downing Street ont confirmé que M. Johnson n'était pas encore sous ventilateur – mais qu'il avait été transféré en soins intensifs pour en être proche si nécessaire. Certains experts médicaux craignent que ce plan d'action soit désormais «très probable».

Ici, MailOnline examine les antécédents médicaux de M. Johnson, sa lutte avec son poids et ce qui se passe dans les soins intensifs.

A quel point le PM est-il sain?

QUE SAVONS-NOUS SUR LES PATIENTS CORONAVIRUS EN USINE AU ROYAUME-UNI?

Le Centre national de recherche et d'audit des soins intensifs a analysé toutes les admissions dans les unités de soins intensifs au Royaume-Uni jusqu'à minuit jeudi dernier. À cette époque, il y avait 2 249 patients atteints de coronavirus en USI.

Alors, qu'est-ce que cela a montré?

Âge moyen d'admission: 60

Sexe

Hommes: 1 641 (73%)

Femme: 607 (27%)

Ethnicité

blanc

asiatique

Noir

Mixte

Autre

1 273 (64,8%)

272 (13,8%)

268 (13,6%)

23 (1,2%)

130 (6,6%)

IMC

<18,5

18,5-25

25-30

30-40

> 40

14 (0,7%)

498 (25,9%)

688 (35,7%)

592 (30,7%)

134 (7%)

Les données ont également montré que 62% des patients étaient ventilés dans les 24 heures.

Mais quelle était leur probabilité de mourir?

Âge

Sexe

IMC

Le rapport a également révélé que 67,3% des patients devant être raccordés à un ventilateur sont décédés.

Le premier ministre n'a pas de problèmes de santé connus et est jugé en assez bonne santé.

Will Walden, un ami de Boris Johnson et son ancien directeur des communications pendant son mandat de maire de Londres, a déclaré que le Premier ministre était un «gars vraiment, vraiment fort» et «bien plus en forme qu'il n'y paraît».

Il a déclaré à l'émission Today de BBC Radio 4: "Il fouettera les fesses de quiconque sur un court de tennis, il court régulièrement, il ne fume pas, il boit modérément."

La dernière fois qu'il a été admis à l'hôpital, c'était en août 2019 après avoir marché sur une cafetière cassée dans son jardin et se coincer du verre au pied. Il a dit que le «petit triangle grêlé» du verre «faisait mal comme h ***» pendant des jours.

Au cours de ses huit années passées à la mairie de Londres, cet homme de 55 ans était connu pour faire du vélo au travail tous les jours et était décrit comme le «cycliste le plus célèbre de Grande-Bretagne».

M. Johnson a échappé de justesse aux blessures sur une route étroite de la capitale en 2009, lorsqu'un camion a traîné une voiture garée et l'a catapultée vers son vélo.

Il a été contraint de renoncer au vélo lorsqu'il est devenu ministre des Affaires étrangères en juillet 2016, puis Premier ministre l'été dernier en raison de mesures de sécurité.

Il a admis avoir lutté avec son poids en tant que secrétaire aux Affaires étrangères sous le gouvernement de Theresa May.

M. Johnson a déclaré qu'il était difficile de s'en tenir à une alimentation saine tout en voyageant constamment entre les pays pour mener des pourparlers diplomatiques.

À l'un de ses plus gros points en décembre 2018, il aurait pesé 16 pierres et demie (231 lb) – ce qui aurait rendu le politicien de 5 pieds 9 pouces obèse. Il a imputé sa taille à des “ beuveries tardives de chorizo ​​et de fromage ''.

Et avant de participer à une course cycliste gigantesque de 100 milles en 2013, M. Johnson a révélé qu'il était près de 17 pierres (238 livres).

Dans sa chronique pour The Telegraph à l'époque, il a plaisanté en disant que son plan pour devenir plus en forme s'appelait Operation Chiselled Whippet.

Il a écrit: «Étant donné que ma vitesse de vélo normale est si lente que ma femme dit que c'est un miracle que je reste debout, j'ai décidé de me mettre en forme.

M. Johnson a perdu 12 livres en deux semaines à la fin de 2018, et il a affirmé qu'il était en voie de plonger en dessous de 15 pierres (210 livres) pour la première fois depuis l'université.

Il a dit qu'il avait pris de “ l'eau gourmande '' plutôt que de boire de l'alcool, écrivant dans le Spectator à l'époque: “ Je déjeune comme un ermite géorgien sur de la bouillie avec un luxe de noix. '

On pense que les personnes ayant un IMC supérieur à 30 courent un risque élevé de souffrir de complications graves du coronavirus en raison de leur système immunitaire affaibli et de l'hypertension artérielle.

Mais M. Johnson, formé par Eton, qui aimait le rugby et le cricket à l'école, a perdu du poids depuis sa rencontre avec son nouveau partenaire et fiancée très enceinte, Carrie Symonds.

À l'intérieur du No10, on dit qu'il insère un programme d'entraînement quotidien dans sa routine bien remplie qui comprend le yoga, le pilates et les exercices d'aérobie.

M. Johnson – qui a commencé à courir au début des années 2000 mais aurait renoncé récemment à cause de ses genoux – est un joueur de tennis passionné et joue régulièrement sur les courts de Checkers, la résidence de campagne du Premier ministre.

Sonia Purnell, auteur de Just Boris: A Tale of Blond Ambition – une biographie sur le PM, l'a décrit comme “ remarquablement en forme, étant donné qu'il est en fait un peu en surpoids ''.

À quel point le premier ministre est-il en bonne santé?

À quel point le premier ministre est-il en bonne santé?

Boris Johnson est représenté à vélo en 2015 (à gauche) et joue au tennis de table avec des élèves de l'école St James à Bermondsey (à droite)

À quel point le premier ministre est-il en bonne santé?

M. Johnson se joint à un jeu de tir à la corde avec des membres des forces armées en 2015 au Potters Field à Londres

À quel point le premier ministre est-il en bonne santé?

M. Johnson est photographié en collision avec un enfant de 10 ans lors d'un match de rugby de rue à Tokyo

Elle a ajouté: «Il n'est pas vraiment actif, ses courses ne sont pas très longues ou très énergiques et il aime beaucoup le fromage.

"En fait, il aime manger beaucoup – rien de mal à cela – mais il a une constitution très robuste."

Et Mme Purnell a ajouté que «la maladie n'est jamais vraiment apparue» au cours des 30 années où elle l'a connu. Le couple s'est rencontré dans les années 1990.

QUE SE PASSE-T-IL DANS LES SOINS INTENSIFS?

À quoi ressemble une unité de soins intensifs?

Les patients en soins intensifs seront soignés de près par des médecins et seront connectés à l'équipement par un certain nombre de tubes, de fils et de câbles.

Il y aura normalement une infirmière pour un ou deux patients patients.

L'équipement utilisé comprend un ventilateur (courant chez les patients atteints de coronavirus), un équipement de surveillance, des lignes et des pompes IV, des tubes d'alimentation, des drains et des cathéters.

Cet équipement est utilisé pour surveiller leur santé et soutenir leurs fonctions corporelles jusqu'à leur rétablissement.

Les patients dans un service de soins intensifs peuvent souvent être sous sédation parce que certains des équipements utilisés les rendent inconfortables.

Les unités de soins intensifs à travers le pays ont été mises à rude épreuve par le coronavirus, de sorte qu'elles ont arrêté ou restreint les visites.

La source: NHS

Les médecins britanniques étaient clairs hier soir – M. Johnson ne serait pas dans une unité de soins intensifs à moins qu'il ne l'ait vraiment dû.

Cette décision marque une sérieuse escalade dans son traitement et n'aura pas été prise à la légère par son équipe de médecins à l'hôpital St Thomas de Londres.

"Le NHS, en particulier en ce moment, n'abandonne pas les lits de soins intensifs uniquement pour les personnes à surveiller", a déclaré le Dr Simon Clarke de l'Université de Reading.

Les équipes médicales qui traitent les patients les plus gravement malades sont censées travailler individuellement dans les services et disposer d'une multitude d'équipements pour mesurer tous les aspects du corps des gens, du rythme cardiaque et de la température à leur niveau exact d'oxygène dans le sang – un indicateur clé de la détérioration des coronavirus .

Même au sein des soins intensifs, certains patients seront «meilleurs» que d'autres. Des sources ont déclaré au Times hier soir que M. Johnson avait eu besoin de quatre litres d'oxygène, contre 15 litres pour certains patients plus gravement malades.

À une extrémité du spectre, ceux qui sont traités resteront conscients et une «pression positive continue des voies respiratoires» ou un traitement CPAP est utilisé.

Avec cela, les patients sont placés dans une cagoule ou un masque bien ajusté et l'oxygène est délivré à une pression plus élevée pour garder les voies respiratoires ouvertes. Cela est particulièrement utile pour les personnes souffrant de pneumonie, ce qui, selon des sources, a été le cas pour M. Johnson.

Mais à l'autre extrémité de ce spectre, une ventilation mécanique sera nécessaire – avec le patient placé dans un coma induit médicalement. Des tubes seront placés dans leurs trachées pour respirer et leur cœur, leurs poumons et d'autres organes seront constamment surveillés. Des médicaments et des liquides, au besoin, seront distribués.

À quel point le premier ministre est-il en bonne santé?

La police garde une entrée à l'hôpital St Thomas de Londres, où M. Johnson est soigné, car des sources ont déclaré qu'il n'était pas sous ventilateur mais que les médecins craignaient d'en avoir besoin.

Les ventilateurs – qui utilisent un logiciel et des capteurs sophistiqués pour ajuster les niveaux d'oxygène requis – peuvent être administrés à un patient conscient ou inconscient.

Le Premier ministre peut être placé sur une machine ECMO, un appareil hautement spécialisé qui est plus sophistiqué qu'un ventilateur.

Réponse à vos questions alors que Boris Johnson est transféré aux soins intensifs dans sa bataille contre le coronavirus

Pourquoi M. Johnson est-il allé à l'hôpital pour la première fois?

Il a été admis à St Thomas ’à Londres dimanche vers 20 heures, dix jours après avoir été testé positif. Les médecins lui ont conseillé de se faire soigner car ses «symptômes persistants», notamment une toux et une température, ne s'étaient pas améliorés. Sa lente récupération est un drapeau rouge pour les complications dont la pneumonie. Le numéro 10 a déclaré qu'il s'agissait d'une «mesure de précaution» afin que M. Johnson puisse subir des tests de routine, qui incluront probablement des procédures qui ne peuvent être effectuées qu'à l'hôpital.

Que se passe-t-il en soins intensifs?

Downing Street a déclaré que le Premier ministre était resté conscient hier soir et avait été transféré aux soins intensifs "s'il avait besoin d'une ventilation".

Il existe deux types de ventilateurs utilisés: la ventilation non invasive et la ventilation invasive. La ventilation non invasive signifie que le patient reste conscient et reçoit un masque spécialisé qui pompe l'air à haute pression dans les poumons.

Celles-ci sont appelées machines à pression positive continue. Si cela ne fonctionne pas, les patients sont intubés – faites passer un tube dans leur gorge dans leurs voies respiratoires – et placés sur un ventilateur invasif. Ils doivent être placés dans un coma induit par la drogue et paralysés pendant que le ventilateur mécanique reprend leur respiration. Les ventilateurs de soins intensifs ont des capteurs intégrés pour ajuster la quantité d'oxygène dont le patient a besoin.

À quel point est-il fréquent d'être hospitalisé et quel est son risque?

Le Premier ministre, 55 ans, fait partie des 17 911 personnes admises à ce jour dans un hôpital du NHS avec coronavirus.

Selon les dernières recherches, entre 5 et 10% des personnes atteintes du virus se retrouvent à l'hôpital. Plus vous êtes âgé, plus vous êtes susceptible d'avoir besoin d'un traitement hospitalier.

Une étude a révélé que 8% des personnes dans la cinquantaine atteintes du virus ont besoin d'un traitement hospitalier et 0,6% meurent. M. Johnson n'a aucun problème de santé sous-jacent connu. Mais il a eu du mal avec son poids et en décembre 2018 a révélé qu'il pesait 16 pierres et demie.

L'obésité est un facteur de risque de complications et les hommes sont plus susceptibles d'être hospitalisés que les femmes.

Combien de temps pourrait-il rester en soins intensifs?

Certains patients y passent juste une journée avant de récupérer et d'aller dans un service général. D'autres ont passé plus de trois semaines dans des unités de soins intensifs.

Quels tests et traitements initiaux a-t-il subis et pourquoi?

Le coronavirus est une maladie respiratoire, donc les premiers tests se seront concentrés sur la détermination des dommages causés à ses poumons. La plupart des patients admis à l'hôpital avec un coronavirus ont des difficultés à respirer et reçoivent un soutien en oxygène.

Les niveaux de saturation en oxygène de M. Johnson auront été surveillés par un capteur fixé au bout du doigt. Les médecins auront également scanné ses poumons.

D'autres tests établissent si les principaux organes ont été affectés par un manque d'oxygène. Cela comprend un ECG et des tests sanguins pour le foie et les reins.

Le nombre de globules blancs des patients est surveillé pour montrer la réponse immunitaire.

Son passage à l'USI suggère que ces mesures clés, surtout les niveaux d'oxygène, continuaient de se détériorer hier.

Quel traitement pourrait-il recevoir?

Le niveau le plus élevé est la ventilation mécanique, qui exige que les patients soient entièrement sous sédation. Il n'existe aucun médicament établi contre le coronavirus et les antibiotiques ne fonctionnent pas sur les virus.

Le fait de continuer à travailler pourrait-il aggraver les choses?

Le Premier ministre n'a pris aucun congé et s'est engagé à continuer de diriger le gouvernement depuis son lit d'hôpital.

Mais cela allait à l'encontre des conseils du NHS exhortant les personnes atteintes de coronavirus à se reposer et à dormir.

L'épuisement est un symptôme courant du coronavirus. Des études antérieures ont montré qu'un manque de sommeil et un stress élevé peuvent supprimer le système immunitaire.

St Thomas 'est l'un des six hôpitaux britanniques avec un centre d'ECMO pour adultes – oxygénation des membranes extra-corporelles.

Les machines, qui extraient le sang du corps pour éliminer le dioxyde de carbone et reconstituer l'oxygène, sont utilisées sur les patients dont les poumons ne fonctionnent pas correctement.

Le traitement coûte en moyenne 45 000 £ par tête, mais facilite la récupération car il laisse le temps aux poumons de guérir.

Quel que soit le plan d'action de ses médecins contre le Premier ministre, les médecins ont déclaré que le fait d'être dans un service de soins intensifs – même dans une salle privée – serait effrayant pour un patient et pourrait durer des jours même s'il n'était pas connecté à des machines.

Les unités de soins intensifs peuvent être des lieux écrasants pour les patients et leurs proches, bien que la nature hautement transmissible du coronavirus signifie que de nombreux hôpitaux ont arrêté ou restreint les visites.

Linda Bauld, professeur de santé publique à l'Université d'Edimbourg, a déclaré: "L'admission du Premier ministre aux soins intensifs est extrêmement préoccupante et illustre à quel point ce virus est aveugle."

QUE SAVONS-NOUS DE L'HÔPITAL?

St Thomas 'est un hôpital d'enseignement majeur spécialisé dans les soins intensifs.

Il est situé sur la Tamise en face des chambres du Parlement et dispose de deux unités de soins intensifs qui abritent 19 lits permanents.

St Thomas 'est également spécialisé en chirurgie cardiaque et pulmonaire, en obstétrique et gynécologie et en médecine infantile.

Une fois qu'un patient n'a plus besoin de soins intensifs, il peut entamer ce qui est souvent un long chemin vers une guérison complète, bien qu'il y ait parfois des problèmes persistants.

Les experts de la santé disent qu'en règle générale, les patients auront besoin d'une semaine de convalescence pour chaque semaine de soins intensifs.

Et ils ont convenu ce soir que l'admission du PM aux soins intensifs signifie qu'il est «extrêmement malade».

COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL POUR LE RÉCUPÉRER?

Il faut plusieurs jours à un patient atteint de coronavirus pour développer des symptômes et jusqu'à quinze jours pour que l'infection devienne une maladie potentiellement mortelle.

Boris Johnson a révélé qu'il avait été testé positif pour le coronavirus le 27 mars, après avoir éprouvé de légers symptômes «au cours des dernières 24 heures», notamment une température et une toux.

M. Johnson aurait pu attraper le virus dès le 13 mars, date à laquelle il s'est mêlé à d'autres députés à la Chambre des communes et a organisé des séances d'information quotidiennes dans la salle du Cabinet. Il était peut-être contagieux avant l'apparition de ses symptômes.

La majorité des patients se rétablissent d'eux-mêmes dans les sept jours, ce qui correspond à la même durée d'auto-isolement.

Il semble que toute personne qui ne s'est pas rétablie au-delà du septième jour puisse se trouver dans la zone de danger, signalant que le patient a besoin d'une intervention médicale.

Au cours de la première semaine, la plupart des systèmes immunitaires sont activés et envoient des anticorps pour combattre le virus.

Au cours de la deuxième semaine, ceux qui ne se sont pas rétablis peuvent subir une tempête de cytokines – lorsque le système immunitaire se met en surcharge et attaque les propres organes du corps.

Ce n'est pas seulement le virus se répliquant dans les voies respiratoires qui provoque la progression de la maladie, mais la propre réponse du corps.

Selon les dernières recherches, entre 5 et 10% des personnes atteintes du virus se retrouvent à l'hôpital.

Une étude de 799 patients à Wuhan, dont 113 sont décédés, a montré une période de dix jours entre les premiers symptômes et l'admission à l'hôpital.

Puis, en moyenne, la mort a eu lieu six jours plus tard, selon les résultats publiés dans le British Medical Journal.

M. Johnson a été malade pendant dix jours avant qu'on lui conseille d'aller à l'hôpital, donc les prochains jours seront critiques pour son rétablissement.

Certaines personnes sont incapables de se débarrasser du virus en raison d'un problème de santé préexistant, notamment le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques, ce qui les désavantage.

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles leur corps est moins en mesure de faire face au stress d'une infection.

Leur système immunitaire peut être plus lent à détecter que le virus est dans le corps, et donc les anticorps sont incapables de rechercher le virus et de le tuer aussi rapidement, ce qui lui donne le temps de se répliquer.

Les patients cancéreux et ceux souffrant de maladies auto-immunes comme le lupus sont plus à risque car leur système immunitaire est affaibli ou affaibli.

Les personnes âgées peuvent voir leur maladie évoluer pour les mêmes raisons. Ou, leur sang riche en anticorps est incapable de se déplacer aussi rapidement dans le corps en raison du vieillissement des vaisseaux sanguins.

Mais les scientifiques ont averti que les plus jeunes, en forme et en bonne santé ne sont pas exempts de maladies graves. On ne sait pas pourquoi, dans ces cas, le virus est si dommageable.

Les théories prévoient que la gravité de la maladie dépend de l’importance d’une «dose» de virus infectant le patient en premier lieu. Il est également probable que la génétique joue un rôle, mais cela ne sera pas compris avant un certain temps.

Les premières études ont montré que la date entre les premiers signes du coronavirus et la mort peut être de trois semaines.

L'Imperial College de Londres a estimé la durée moyenne entre le début des symptômes et le décès à 17,8 jours en utilisant des données sur 24 décès survenus en Chine continentale.

Mais M. Johnson pourrait être sorti de l'hôpital dans les deux semaines – comme la même étude a trouvé le temps de l'infection à la sortie de l'hôpital est de 24,7 jours.

Les médecins rapportent une différence de symptômes entre ceux qui survivent et ne survivent pas. Une oppression thoracique, un essoufflement et une perte de conscience étaient plus fréquents chez les personnes décédées dans l'étude publiée par BMJ.

QUELS TRAITEMENTS SERONT-ILS DONNÉS?

Si l'infection commence à pénétrer profondément dans les poumons, M. Johnson pourrait être mis sous ventilateur et traité avec des analgésiques et des antibiotiques pour essayer de repousser le virus mortel.

Il existe un certain nombre de médicaments expérimentaux prometteurs qui se sont révélés prometteurs dans des études en Chine.

Mais aucun n'est actuellement approuvé au Royaume-Uni, de sorte que les médecins ne peuvent pas traiter systématiquement les patients britanniques avec eux jusqu'à ce que les essais humains soient terminés.

Un essai majeur de plusieurs médicaments prometteurs – dont la chloroquine – est en cours à l'Université d'Oxford, ainsi que dans d'autres universités, et les chefs de santé ont exhorté plus de patients à s'inscrire pour accélérer les résultats.

Un traitement qui a été approuvé implique des patients recevant le sang de Britanniques qui ont déjà combattu le virus, connu sous le nom de thérapie plasmatique convalescente.

Il a été approuvé par les régulateurs au Royaume-Uni le mois dernier et est déjà utilisé pour traiter des patients gravement malades aux États-Unis.

Il s'agit d'injecter aux patients le plasma sanguin d'un survivant du COVID-19 qui possède les anticorps nécessaires pour lutter contre l'infection.

D'éminents scientifiques britanniques disent que la thérapie pourrait «faire une différence dans la vie ou la mort» pour les patients dans les états les plus critiques.

La perfusion des patients avec du plasma sanguin a également été utilisée pour lutter contre les coronavirus similaires SRAS et MERS, ainsi que l'infection mortelle Ebola.

QUELS SONT LES MÉDICAMENTS LES PLUS PROMETTEURS À TESTER?

L'hydroxychloroquine – vendue sous le nom de Plaquenil – est un antipaludique bien établi disponible sur le NHS qui est utilisé depuis les années 40.

Il agit en atténuant la réponse immunitaire du corps lorsqu'il réagit de manière excessive aux virus.

Des médecins en Europe, aux États-Unis et en Chine ont reçu l'autorisation de prescrire le médicament prometteur aux patients COVID-19 parce qu'il est généralement considéré comme sûr.

À quel point le premier ministre est-il en bonne santé?

Il peut s'écouler plus de trois semaines entre le moment où une personne est infectée par un coronavirus et sa mort

Les premiers essais en Chine ont montré que les comprimés peuvent réduire les effets graves de l'infection.

Le Royaume-Uni a empêché les cliniciens de le donner aux patients jusqu'à la fin des essais sur l'homme, invoquant la nécessité de disposer de preuves supplémentaires.

Plusieurs essais majeurs testent son effet sur les patients atteints de COVID-19, dont un à l'Université d'Oxford.

Le médicament anti-VIH lopinavir / ritonavir – commercialisé sous le nom de Kaletra et Aluvia – est un autre médicament prometteur étudié par les chercheurs d'Oxford.

Le médicament est administré aux personnes vivant avec le VIH pour éviter qu'il ne se transforme en SIDA.

Il s'agit d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs de protéase, qui adhèrent essentiellement à une enzyme d'un virus qui est vitale pour la reproduction du virus.

Ce faisant, il bloque le processus normalement utilisé par le virus pour se cloner et propager l'infection.

Le médicament aurait guéri avec succès des patients atteints de coronavirus en Chine, mais il n'a pas été prouvé scientifiquement.

Vendu sous le nom d'Ozurdex et de Baycadron, il est utilisé pour traiter les allergies et l'asthme, ainsi que certains types de cancer.

Aucune étude n'a encore prouvé que la dexaméthasone peut traiter COVID-19-, mais son efficacité a été prouvée chez les patients atteints de MERS et du SRAS, deux coronavirus différents.

Les stéroïdes sont souvent utilisés par les médecins pour réduire l'inflammation, qui est présente dans les poumons des patients atteints du coronavirus.

Cependant, les stéroïdes altèrent également la capacité du système immunitaire à combattre les virus et autres infections qui se développent souvent chez les patients atteints d'une maladie potentiellement mortelle.