Médicaments de perte de poids et leurs effets secondaires moins connus sur les relations

Lorsque Jeanne a commencé à envisager sérieusement de prendre Zepbound, l’une des drogues de perte de poids de nouvelle génération, elle a eu la plus brève conversation avec son mari, Javier. Ils étaient dans leur chambre à l’époque, s’habillant et brossant les dents à la hâte pendant cet intervalle du matin comprimé avant que leur fils de 12 ans ne part pour l’école et que la journée de travail de Jeanne ne commence. L’échange n’était pas tant une discussion que le transport de routine des données domestiques, ainsi que la liste d’achat Costco.

« J’aimerais essayer ceci », a déclaré Jeanne à Javier.

« D’accord », a déclaré Javier.

Pour Jeanne et Javier, la décision a été facile. Jeanne, qui a 53 ans, a lutté avec son poids depuis la cinquième année, et les analyses de sang d’un récent examen physique ont indiqué l’aggravation de la maladie du foie gras. « C’était le catalyseur », m’a dit Javier, debout dans la grande cuisine de leur maison confortable en Nouvelle-Angleterre, où, à travers une fenêtre d’image, un hamac vide se balança sauvagement dans le vent glacial de janvier. Depuis son étude à proximité, Jeanne a été audible lors d’une conférence téléphonique. Au moment de leur décision, fin 2023, les effets du médicament étaient toujours conceptuels et la perspective de Javier était simple. Il était «tout dedans», a-t-il dit. Javier, qui a également 53 ans, se considère comme une personne «à moitié complète», avec une profonde volonté d’être utile aux autres et un soutien constant à sa femme. «Il ne m’est jamais venu à l’esprit de demander, eh bien, qu’est-ce que cela signifie pour nous? « 

Jeanne a pris sa première dose de Zepbound le 7 mars 2024. Depuis lors, elle a perdu 60 livres; Un récent scintigraphie hépatique n’a montré aucun signe de maladie. Jeanne utilise maintenant des mots comme «qui changent la vie» et «miraculeux» pour décrire les résultats. Mais ni Jeanne ni Javier (qui ont demandé à utiliser leurs prénoms pour protéger leur intimité) n’auraient pu prévoir le bouleversement que son utilisation du médicament créerait dans leur mariage de 15 ans – une perturbation qui n’a pas seulement changé radicalement son poids et ses appétits mais a également apparemment forcé une renégociation totale de leurs termes conjugaux. Ils sont aux prises, minute par minute, avec un réexamen de ce qu’ils aiment les uns des autres, comment ils se sentent quand ils ont l’air dans le miroir, ce qui les excite. Ils n’ont pas eu de relations sexuelles depuis qu’elle a commencé Zepbound.

Javier apparaît comme déconcerté par les changements dans sa femme. Il est en deuil, dit-il, la perte de la femme qu’il a épousée, en commençant par son moi physique. «J’adorais sentir son corps, son grand corps, à côté de moi au lit, la douceur de celui-ci. Le ventre supplémentaire et le butin supplémentaire étaient réconfortants et rassurants », dit-il. «Cela me manque. La volupté, étant capable de se pencher à côté d’elle et de la sentir, faute d’un meilleur mot, drapant sur moi ou sur moi. Ce n’est plus une option.

Avant de prescrire ces médicaments, les cliniciens responsables conseilleront les patients des effets secondaires bien connus – diarrhée, constipation, nausées, vomissements, maux de tête – ainsi que la nécessité de modifications dans le régime alimentaire et l’exercice. Ils expliqueront le calendrier posologique et pourraient discuter des coûts. C’est, plus ou moins, là où se termine les conseils professionnels. Mais les effets d’une perte de poids extrême sur les relations amoureuses peuvent être profondes. La première et la plus importante recherche sur le sujet remonte à 2018, lorsqu’une équipe d’épidémiologistes suédois a publié une étude de l’impact de la chirurgie bariatrique sur le mariage. Après la chirurgie, ont-ils trouvé que les couples mariés étaient plus susceptibles que ceux d’un groupe témoin de divorcer ou de se séparer, tandis que les célibataires étaient plus susceptibles de se marier. Chez les couples, «il y a une telle volonté de garder les choses les mêmes», explique Robyn Pashby, un psychologue clinicien spécialisé dans les problèmes liés à la perte de poids ou au gain. «Lorsqu’une personne change, elle change le système. Cela rompt ce contrat tacite. »