Le chef du programme des urgences sur la santé de l’Organisation mondiale de la santé a déclaré samedi que six personnes qui étaient en contact avec la dernière affaire d’Ebola ougandaise étaient tombées malades, bien qu’il ne soit pas encore clair si elles souffrent aussi de la maladie virale dangereuse. L’une est l’épouse du patient, décédée mercredi, et plusieurs autres sont des agents de santé.
Mike Ryan, qui a parlé à STAT de Kampala, la capitale ougandaise, a déclaré que la réponse à l’épidémie se déroule rapidement, bien qu’il ait noté que le gel de l’administration Trump sur l’aide a créé des déficits dans des domaines clés que l’OMS a dû couvrir.
L’Ouganda utilise des fonds de l’agence américaine pour le développement international pour transporter des échantillons depuis des cas suspects de VIH, de MPOX et d’Ebola à son laboratoire national pour les tests. Avec Argent actuellement disponiblel’OMS est intervenu, a déclaré Ryan. Il s’est rendu en Ouganda pour aider à la réponse et voir quelle aide le gouvernement ougandais a besoin.
De même, l’Ouganda utilise une aide américaine pour payer le dépistage des frontières à l’entrée et au fil à l’aéroport international de Kampala et à deux passages frontaliers majeurs. Ces efforts sont essentiels pour s’assurer que les personnes qui pourraient incuber Ebola ne se rendent pas dans d’autres pays. Pour le moment, l’OMS prendra également ces frais, a-t-il déclaré.
« Nous espérons vraiment que les États-Unis, lorsqu’ils termineront leur examen, seront en mesure de redémarrer le financement de ces projets spécifiques car ce sont des projets de sécurité sanitaire », a déclaré Ryan.
Lorsque STAT a parlé à Ryan, il y avait eu un seul cas confirmé dans cette épidémie, bien que les résultats des tests soient en attente sur les six contacts qui étaient tombés malades. Il reste à déterminer si le premier patient est le véritable cas d’index, ou s’il était infecté par quelqu’un dont la maladie n’a pas été identifiée comme Ebola – auquel cas, il pourrait y avoir d’autres chaînes de transmission, encore non détectées.
Les efforts de vaccination ciblant les contacts et les agents de santé connus qui prendront soin de tout nouveau cas pourraient commencer dès dimanche, a-t-il dit, et utilisera un vaccin expérimental développé par le groupe à but non lucratif IAVI.
Il y a deux vaccins licenciés Ebola, mais ils protègent contre les virus Ebola Zaïre. L’épidémie ougandaise implique une espèce différente du virus, Ebola Soudan. Le Iavi Le vaccin est réalisé à la suite de l’approche utilisée par l’un des vaccins licenciés Ebola Zaïre, Ervebo de Merck.
Les fournitures de vaccin expérimental – 2 160 doses – sont déjà en Ouganda, prépositionnées dans le cadre du travail préparatoire que l’OMS et les partenaires ont fait ces dernières années pour essayer d’aider les pays à risque de réprimandes d’Ebola réagissent plus rapidement. Le vaccin est donné en une dose.
L’Ouganda a eu six épidémies d’Ebola antérieures, dont les deux plus grandes épidémies du Soudan Ebola jamais enregistrées. L’un d’eux, qui impliquait 164 cas et 55 décès, a eu lieu en 2022.
«Depuis ce soir, les équipes de vaccination ont été formées. Ils sont entièrement intégrés aux équipes de surveillance. Les protocoles ont été approuvés et traversés tout le système », a déclaré Ryan.
À ce jour, au moins 234 contacts de l’affaire confirmée ont été identifiés. Environ la moitié sont des personnes exposées au patient Ebola dans un établissement de soins de santé – des professionnels de la santé, des nettoyeurs à l’hôpital et des patients qui étaient dans le même quartier. On ne sait qu’après la mort de l’homme qu’il avait Ebola, il est donc concevable que les travailleurs de la santé n’utilisent les niveaux élevés d’équipement de protection personnelle nécessaire pour empêcher la transmission du virus.
On ne sait pas encore comment l’homme, une infirmière de 32 ans, a contracté Ebola. Compte tenu de sa profession, il est possible que, grâce à son travail, il ait rencontré un patient Ebola qui n’a pas été diagnostiqué. Les cas manqués se produisent souvent au début des épidémies d’Ebola; Lorsque les patients recherchent des soins dans les hôpitaux, la taille d’une épidémie peut rapidement s’amplifier.
Au fur et à mesure que sa maladie progressait, l’homme est allé dans trois hôpitaux, à Kampala et à Mbale City, à environ 140 miles de là. Il a également visité un guérisseur traditionnel, dont l’identité n’a pas encore été déterminée, a déclaré Ryan. Il est décédé à l’hôpital national de référence de Mulago à Kampala, où il a travaillé. (L’homme avait également une pratique privée, en voyant des patients à l’extérieur de l’hôpital.)
Ce n’est qu’après la mort de l’homme que les tests ont montré qu’il avait eu Ebola.
Sur les 118 contacts liés aux soins de santé, environ la moitié se trouvent à Kampala et la moitié à Mbale. La capitale a une équipe médicale d’urgence nationale, formée à des réponses aux maladies infectieuses et à un centre d’isolement dédié avec 84 lits. Un autre centre de traitement de taille similaire est mis en place par les médecins du groupe à but non lucratif sans frontières et le gouvernement ougandais, a déclaré Ryan.
La capacité de traitement de MBALE n’est pas aussi avancée, a-t-il dit, notant qui cherche à déployer des unités de traitement à base de pods. «Si quelque chose devait lancer à Mbale, il peut être plus difficile de maintenir.» Ryan a salué la réponse rapide du gouvernement ougandais, et la rapidité avec laquelle il a signalé qu’une épidémie était en cours.
« Ils ont été ouverts, ils ont invité qui se trouvent, ils ont été radicalement transparents et ils doivent être soutenus maintenant », a-t-il déclaré, exhortant d’autres pays à ne pas percevoir des interdictions de voyager contre l’Ouganda. «Ce dont ils ont besoin, c’est du soutien et de l’assistance et non de la punition.»
