De plus en plus d’hommes subissent une réduction mammaire. Que savoir sur la gynécomastie et son impact sur l’image corporelle masculine.

En 2023, plus de 1,6 million d’hommes ont subi des interventions esthétiques, dont une partie importante étaient des réductions mammaires.

La chirurgie de la gynécomastie – une procédure qui élimine l’excès de tissu mammaire chez les hommes spécifiquement – ​​était « la procédure la plus recherchée chez les hommes », selon le dernier rapport du Société américaine des chirurgiens plasticiens (ASPS). La liposuccion suivait de près.

« Les hommes sont de plus en plus conscients et beaucoup plus en phase avec leur bien-être et leur apparence physique. » Dr Michele Shermakun chirurgien plasticien basé à Baltimore, a déclaré à Yahoo Life. « Il y a une grande sensibilisation à la chirurgie plastique et moins de stigmatisation à son sujet. Et les hommes sont en quelque sorte la dernière frontière de la stigmatisation.

Mais même si elle théorise que les hommes « adhèrent » aux procédures chirurgicales esthétiques, il est toujours curieux que les réductions mammaires soient parmi les plus populaires, comme le suggèrent à la fois les données et les preuves anecdotiques des chirurgiens.

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

Les hommes et les femmes ont du tissu glandulaire dans la poitrine. Pour les hommes, elle est généralement plus involutée que pour les femmes, explique Shermak, ce qui signifie qu’elle ne contribue pas à la croissance des seins. Cependant, ce n’est pas toujours le cas. En fait, 50 % des personnes assignées à la naissance comme un homme seront touchées par la gynécomastie à un moment de leur vie, selon la Cleveland Clinic.

Dr Joshua Jacobson de Jacobson Plastic Surgery à Beverly Hills, en Californie, a déclaré à Yahoo Life qu’il avait non seulement constaté une augmentation du nombre de patients recherchant une opération d’ablation de la gynécomastie dans son cabinet, mais qu’il avait lui-même subi la procédure.

« Elle est héréditaire dans certaines familles et peut être génétique ou due à des troubles endocriniens, à des médicaments comme la testostérone, la spironolactone, à certains antiacides et à certains médicaments contre le VIH, pour n’en nommer que quelques-uns. Aussi, cannabis et alcool y ont été associés », explique Jacobson. « Certaines tumeurs, comme celles du cancer des testicules, peuvent également avoir cet effet, en raison d’une production accrue d’œstrogènes. »

Les changements hormonaux naturels et les fluctuations de poids jouent également un rôle. Dans tous les cas, la maladie peut provoquer un excès de peau, en plus de la graisse et des tissus. Surtout, cela ne nuit pas à la santé physique.

Comment est-il supprimé ?

La procédure spécifique dépend de l’étendue de la gynécomastie d’une personne et du type de tissu mammaire. Le plus souvent, il faut une petite incision autour de l’aréole pour découper le tissu. « Cela est généralement associé à une liposuccion de la poitrine », explique Shermak. « Avec ce type de chirurgie, ce sont de très petites cicatrices, à peine visibles, mais des résultats vraiment impressionnants. »

Des procédures plus sévères sont nécessaires en cas d’excès de peau. « Un besoin plus important d’ablation de peau a tendance à nécessiter des incisions et des cicatrices plus grandes », dit-elle. Le type de gynécomastie dont souffre une personne, et donc l’intervention chirurgicale dont elle aura besoin, sont noté de un à trois.

Clinique de Cleveland rapporte que le suivi consiste généralement à porter un vêtement de soutien autour de la poitrine pour réduire l’enflure et à prendre des médicaments contre la douleur, l’enflure et pour réduire le risque d’infection. Dans certains cas, des tubes sont temporairement placés sous la peau pour drainer le liquide et le sang pendant le processus de guérison.

Pourquoi tant d’hommes se font opérer ?

Le nombre d’opérations de gynécomastie pratiquées chaque année indique la fréquence de cette maladie. Cependant, une augmentation générale de la chirurgie plastique masculine et des conversations sur image corporelle chez les hommes semblent être la principale raison des 23 831 chirurgies de gynécomastie chez les hommes enregistrées en 2023.

« Les hommes sont davantage concernés par les interventions chirurgicales. Ils le voient sur les réseaux sociaux et sont ouverts à plus d’informations, tout comme les participants aux médias sociaux », déclare Shermak. « Et tout l’espace de bien-être et d’exercice physique est énorme pour les hommes. »

Les garçons, en particulier, sont de plus en plus exposés à des normes corporelles irréalistes, ce qui influence leur image corporelle. Shermak dit que les adolescents qui viennent la voir se sentant gênés par des seins asymétriques ou des poitrines pleines constituent une bonne proportion de ses cas. «J’avais un jeune homme qui est venu présenter [gynecomastia]et cela avait vraiment un impact sur son image corporelle. … Et il prenait des antidépresseurs », dit-elle. « Lorsqu’il est venu me voir un an plus tard, il ne prenait presque plus aucun médicament et avait perdu du poids tout seul. Il ressemble juste à une personne différente. Et je dis qu’une grande partie de cette différence réside davantage dans sa confiance et dans la façon dont il se présente. Il est maintenant beaucoup plus à l’aise avec qui il est.

Les communautés d’hommes atteints de gynécomastie sur les réseaux sociaux illustrent ce phénomène. UN sous-reddit dédié aux questions et aux discussions sur la maladie, les membres actifs de tous âges partagent leurs expériences.

«J’ai développé un gynécologue de 2e année [shorthand for gynecomastia] quand j’avais 12 ans. Je détestais à quoi ça ressemblait et j’ai été énormément victime d’intimidation pour cela, principalement dans les vestiaires. Vingt ans plus tard, je suis bien dans ma peau. Mais j’ai atteint un point dans l’entraînement (haltérophilie et course à pied) où l’idée que je ne peux pas m’améliorer sur quelque chose parce que c’est hors de mon contrôle m’a mis par-dessus bord. un utilisateur a écrit. «Je me souviens m’être promis, quand j’avais 14 ans, que dès que je gagnerais assez d’argent, je le ferai. Eh bien, c’est aujourd’hui le grand jour. Mais je suis tellement stressé, j’espère que la journée se passera bien et que les résultats ne provoqueront pas une nouvelle insécurité.

« Je suis à 1 heure de l’opération, j’ai très mal, mais déjà mentalement, je me sens incroyablement bien » en a écrit un autre. « Ce sous[reddit] m’a énormément aidé à prendre cette décision pour moi-même. J’ai 36 ans, je suis gynécologue depuis le lycée et, au cours des 20 dernières années, j’ai reporté l’opération pour toutes les raisons possibles, jusqu’à cet été, lorsque j’ai réalisé à un niveau très profond que c’était soit obtenir le chirurgie, ou vivre avec pour le reste de ma vie. Ce n’est pas comme si nous avions une seconde chance.

Des tendances telles que le « corps de ballet » et la montée en puissance des médicaments amaigrissants favorisent l’idéal d’esthétique, de proportion et de physique athlétique chez les femmes et les hommes, selon le rapport de l’ASPS. Ainsi, à mesure que les réductions mammaires augmentent chez les femmes, l’organisation suggère que l’augmentation ultérieure chez les hommes est logique.

« Les hommes voulaient avoir confiance en leurs vêtements, [including] des chemises ajustées qui accentuaient les contours de leur poitrine. De plus, ils voulaient probablement être à l’aise avec leur poitrine lorsqu’ils ne portaient pas de haut, que ce soit à la plage en maillot de bain ou lors d’un jeu de chemises contre des peaux », indique le rapport de l’ASPS. « D’autres procédures privilégiées par les hommes et les femmes ont tonifié et resserré leurs muscles en éliminant la graisse tenace ou le relâchement cutané que le régime et l’exercice ne pouvaient pas cibler. »

Shermak dit que la perte de poids explique qu’une sous-section du groupe subisse une opération chirurgicale d’ablation de la gynécomastie. « La perte de poids fait à nouveau partie du mouvement du bien-être. Et donc, il y a un groupe de personnes qui peuvent faire leur CrossFit et perdre du poids, mais il leur reste toujours quelque chose qui pourrait nécessiter un peu de gestion chirurgicale pour les aider à surmonter la bosse », dit-elle.

Selon Jacobson, le changement d’attitude à l’égard du poids et de la perte de poids contribue également à cette augmentation.

« Dans le passé, les gens accusaient l’individu d’être en surpoids et lui faisaient donc croire que la seule réponse était de suivre un régime et de faire de l’exercice. Mais à mesure que les chirurgiens plasticiens ont présenté les chirurgies de la gynécomastie, en les sensibilisant davantage et en affichant les avant/après, le grand public en est devenu plus conscient et a réalisé qu’elle peut être présente même chez les personnes maigres – et dans de nombreux cas, la seule. La seule façon de le traiter est la chirurgie », dit-il.

Le coût moyen de la chirurgie de la gynécomastie est de 5 587 $, selon l’ASPS, ce qui est inférieur à celui des réductions mammaires esthétiques chez les patientes, à 7 800 $. Les deux chiffres excluent le coût de l’anesthésie, des salles d’opération et autres dépenses connexes, qui ne sont généralement pas couvertes par l’assurance. Tout bien considéré, Shermak affirme que « le prix est attrayant » pour les hommes, surtout compte tenu des résultats à vie.

L’essentiel

La nouvelle volonté des hommes de subir une chirurgie plastique élective pour répondre à leurs besoins esthétiques mérite d’être notée, selon Dr Jerry Chidester, un chirurgien basé dans l’Utah. « La demande croissante pour cette procédure souligne une tendance plus large », a-t-il déclaré à Yahoo Life. « Les hommes prennent en charge leur santé et leur esthétique, tirant parti des progrès de la médecine et de la chirurgie pour améliorer leur qualité de vie globale. »