Les projets de Trump visant à modifier les soins de santé pourraient réduire considérablement l’assurance de certains Américains et retraités à faible revenu

• Trump a déclaré qu’il prévoyait de modifier la loi sur les soins abordables, qui fournit des soins de santé à 45 millions d’Américains.

• Ses actions passées incluent l’opposition à l’ACA. Il a fait volte-face face aux réductions de Medicaid et Medicare.

• Des changements potentiels pourraient affecter les prix des médicaments, les soins de reproduction et la réglementation des assurances à l’échelle nationale.

Le retour de Donald Trump au Bureau Ovale pourrait entraîner des changements dans la couverture santé des Américains, sur la base de ses commentaires et actions antérieurs lorsqu’il était président.

Au cours de sa récente campagne, Trump a promis de apporter des modifications à la Loi sur les soins abordablesfamilièrement appelé Obamacare, mais n’a pas donné de détails.

« Si nous pouvons proposer un plan qui coûtera moins d’argent à notre peuple, à notre population et offrira de meilleurs soins de santé qu’Obamacare, alors je le ferais absolument », a déclaré Trump lors du débat présidentiel en septembre.

En tant que président, il aura également le pouvoir d’influencer le paysage américain des soins de santé, y compris la couverture d’assurance, les négociations sur les prix des médicaments, le gouvernement. règles d’hygiène et de sécuritéet l’accès aux soins de santé reproductive.

Trump a un disque mixte sur le soutien aux politiques d’assurance maladie gouvernementales comme l’ACA, qui, selon les estimations du ministère de la Santé et des Services sociaux, couvrent 45 millions de personnes dans des plans de santé comme Assurance-maladie et Medicaid. Également sur la sellette : les subventions fédérales améliorées de l’ACA, qui sont prêt à expirer à la fin de l’année prochaine.

Si Trump ne prolonge pas la politique de subventions renforcées, qui aide de nombreux Américains à revenus faibles et moyens à payer leurs soins médicaux, le Congressional Budget Office estime que près de 4 millions de personnes perdront leur couverture en 2026 parce qu’ils n’en auront pas les moyens.

L’équipe de transition de Trump a déclaré à Business Insider dans un communiqué qu’il « protégerait fermement » Medicare au cours de son deuxième mandat – même s’il l’a fait. coupes suggérées précédemment. Tout changement apporté à Medicaid et Medicare sous Trump pourrait également amener les personnes bénéficiant d’une assurance ACA à voir une réduction de leurs options de soins.

Medicare, Medicaid et conditions préexistantes

Trump n’a pas fourni de détails sur sa politique de soins de santé abordables, se contentant de dire qu’il avait « des idées de plan » lors du débat de septembre.

Au cours de son premier mandat, Trump a soutenu une affaire rejetée par la Cour suprême visant à annuler la loi sur les soins abordables, que l’ancien président Barack Obama a adoptée en 2010 et qui élargissait la couverture Medicaid pour les Américains à faible revenu et la couverture Medicare pour les Américains plus âgés. L’autre changement marquant de l’ACA exigeait que les compagnies d’assurance couvrent les soins des personnes souffrant de maladies préexistantes, comme l’asthme, les maladies cardiaques et le diabète.

Yunan Ji est professeur adjoint et économiste à l’Université de Georgetown avec une expertise en politique de santé. Elle a déclaré à BI que réduire ou abroger la couverture ACA – proposée par Trump lors de son premier mandat – pourrait être préjudiciable aux Américains souffrant de maladies préexistantes, qui pourraient perdre leur couverture ou devoir payer davantage pour leurs soins de santé.

« Nous souscrivons une assurance pour nous protéger contre les risques futurs », a déclaré Ji. « Si nous obligeons les gens à s’adresser à un groupe de risques différent lorsqu’ils ont besoin de soins pour un problème de santé, cela va à l’encontre de l’objectif de l’assurance. »

Trump a également exprimé son soutien à une privatisation accrue du secteur de la santé. Cela pourrait signifier que certains Américains bénéficiant des plans ACA pourraient être confrontés à des frais plus élevés et à moins d’options de soins en réseau.

Celui du président Joe Biden Loi sur la réduction de l’inflation a également pris des mesures pour réduire le coût des médicaments sur ordonnance et plafonner les dépenses personnelles des bénéficiaires de Medicare. La législation nécessite Trump poursuivra les négociations sur le prix des médicaments en cours au moins jusqu’à la fin 2025.

Soins de reproduction et d’affirmation de genre

Trump a déclaré qu’il prendrait des mesures pour interdire tous les soins de santé et hormonothérapies affirmant le genre pour les mineurs, que les plans ACA couvrent dans certains États.

Projet 2025un plan politique proposé par les alliés de Trump, appelle à des restrictions nationales significatives sur l’avortement et le contrôle des naissances. Trump a exprimé son soutien à l’application par le gouvernement fédéral de l’amendement Hyde, une règle qui empêche Medicaid de couvrir les pilules et les procédures abortives. Parmi les 37 États et DC qui n’interdisent pas l’avortement, 17 États et DC suivent actuellement l’Amendement Hyde.

Trump a appelé à une fécondation in vitro subventionnée par le gouvernement fédéral – une proposition qui divise les républicains.

Réglementation des assurances et politique nationale de santé

Ji a déclaré que les Américains se concentrent souvent sur le prix des primes de leur plan de soins de santé – combien ils sont censés payer de leur poche chaque mois ou chaque année. Mais une présidence Trump façonnerait également les règles et réglementations applicables aux compagnies d’assurance. Par exemple, les entreprises sont tenues de couvrir un large éventail de prestataires, afin qu’une personne souffrant d’une maladie cardiaque puisse trouver un cardiologue en réseau dans sa région.

Ji a ajouté que les nominations de Trump au cabinet donneront un aperçu de ses priorités en matière de santé pour son deuxième mandat. Ses choix de leadership détermineront les investissements fédéraux dans la recherche médicale, les directives en matière de santé et de sécurité, les réglementations des compagnies d’assurance et les vaccins. Trump devrait décourager les vaccinations et limiter les réglementations fédérales en matière de santé et d’assurance.

Trump a fait appel à Robert F. Kennedy Jr. le 14 novembre pour diriger le ministère de la Santé et des Services sociaux, une décision qui nécessitera l’approbation du Sénat. Kennedy n’a pas présenté de plans spécifiques pour accroître l’abordabilité des soins de santé, mais il aurait une certaine influence sur l’ACA dans ce rôle. L’ancien candidat à la présidentielle est un sceptique à l’égard des vaccins, et Trump espère qu’il le fera « devenir sauvage » sur les protocoles de santé, de sécurité et d’alimentation.

Tout changement majeur dans la politique de santé et les budgets fédéraux devrait être approuvé par le Congrès. Trump bénéficiera probablement du soutien d’un Sénat et d’une Chambre dirigés par les Républicains.

« Le peuple américain a réélu le président Trump avec une majorité retentissante, lui donnant le mandat de mettre en œuvre les promesses qu’il a faites pendant la campagne électorale », a déclaré Karoline Leavitt, porte-parole de l’équipe de transition Trump-Vance, à BI dans un communiqué. « Il livrera. »

Faites-vous quelque chose pour préparer vos finances ou votre plan de santé pour le deuxième mandat de Trump ? Si tel est le cas, veuillez contacter ce journaliste au [email protected].

Lire l’article original sur Business Insider