Les interventions de groupe atténuent la solitude chez les personnes âgées séropositives

L’adaptation des interventions existantes fondées sur des données probantes en fonction des contextes urbains ou ruraux pourrait réduire plus efficacement la solitude chez les adultes vivant avec le VIH, sur la base d’une comparaison des programmes en milieu urbain et rural. La comparaison a été présentée sur une affiche au Assemblée annuelle 2024 de l’Association des infirmières et infirmiers en soins contre le SIDA.

« La solitude contribue négativement à la morbidité et à la mortalité chez toutes les personnes vieillissantes, et un pourcentage élevé de personnes vivant avec le VIH ont plus de 50 ans », a déclaré l’auteur principal Jennifer Sobolik, MSN, de Complete Health, Rapid City, Dakota du Sud. , dans une interview.

Sobolik et le co-auteur Justin Alves, RN, de la faculté de médecine de l’Université de Boston, à Boston, ont analysé un programme d’intervention contre la solitude destiné aux personnes vieillissant avec le VIH en milieu urbain et rural afin de déterminer les modifications à apporter en termes d’efficacité.

« Les impacts de la solitude peuvent être amplifiés chez les personnes vieillissant avec le VIH qui ont connu une solitude importante secondaire à la stigmatisation, à l’isolement et à la marginalisation », a déclaré Sobolik. Actualités médicales Medscape. « Les infirmières ont la possibilité de concevoir des interventions pour lutter contre la solitude et font partie des soins complets liés au VIH. Il était donc important pour nous d’explorer les composants que les participants trouvaient les plus bénéfiques et de comparer les interventions en milieu rural et urbain », a-t-elle expliqué.

Sobolik et Alves ont examiné un programme urbain qui a servi 14 patients et un programme rural qui a servi 15 patients. Les données démographiques étaient similaires entre les groupes ; le nombre moyen d’années de vie avec le VIH dans les groupes urbains et ruraux était respectivement de 26 et 23. Tous les patients sauf un du groupe urbain et tous les patients du groupe rural étaient des hommes, et 50 % et 60 % des groupes urbains et ruraux étaient des individus blancs. L’âge moyen des participants des groupes urbains et ruraux était respectivement de 56 et 57 ans, et environ 29 % et 60 %, respectivement, étaient homosexuels.

Les groupes avaient des thèmes globalement similaires, notamment la santé globale, des sujets de discussion de groupe non liés au VIH et une participation améliorée au programme avec la fourniture de fournitures pour aborder les déterminants sociaux de la santé. Le besoin d’accessibilité pour les personnes ayant des limitations physiques était un autre thème dans les deux contextes.

Urbain contre rural

Toutefois, certaines distinctions sont apparues dans les thèmes de discussion. Les participants du groupe urbain préféraient un endroit à domicile ou dans un immeuble et étaient plus susceptibles de demander des invitations personnelles ou un accompagnement pour se rendre au lieu de groupe. Les participants urbains ont également exprimé leur intérêt pour les activités de groupe gratuites, telles que les visites au zoo ou à la bibliothèque, a noté Sobolik. Les principaux sujets de discussion dans le groupe urbain comprenaient les soins de fin de vie, la santé sexuelle, la solitude, la vaccination et la résolution des conflits.

Les thèmes spécifiques aux zones rurales comprenaient une préférence pour le regroupement par âge, l’emplacement des groupes privés et les activités de plein air lorsque le temps le permettait. Les principaux sujets de discussion en milieu rural comprenaient la solitude, le plaidoyer, la vaccination, l’ostéoporose et l’assistance communautaire aux personnes âgées.

« En tant qu’infirmières qui soignent des personnes vivant avec le VIH depuis de nombreuses années, nous n’avons pas été surprises de constater que les gens désirent établir des liens avec d’autres personnes qui partagent leur expérience vécue », a déclaré Sobolik. Actualités médicales Medscape. « Nous étions intéressés de découvrir les impacts de la solitude sur la santé globale et à quel point la solitude peut être atténuée par des interventions simples comme des rassemblements en petits groupes et des espaces partagés », a-t-elle déclaré.

Sobolik et Alves ont constaté que les résidents ruraux ne considéraient pas l’isolement géographique comme une cause de solitude ; ils pensaient plutôt que la solitude était causée par la stigmatisation et le manque de liens. Les deux groupes ont accru leur participation lorsque de la nourriture et des fournitures étaient offertes lors des rassemblements, ce qui nécessiterait un financement pour continuer, ont-ils noté.

Les résultats ont été limités par plusieurs facteurs, notamment le manque d’outils de dépistage de la solitude fondés sur des preuves spécifiques au VIH, la stigmatisation liée au VIH dans les communautés qui a empêché la participation au programme, l’examen de seulement deux programmes et le refus des participants de répondre à des enquêtes formelles. , ont noté les chercheurs.

Cependant, « les résultats suggèrent que les interventions destinées aux personnes vieillissant avec le VIH devraient être adaptées aux besoins de populations spécifiques, en sachant que les besoins peuvent varier en fonction de la situation géographique », a déclaré Sobolik. Actualités médicales Medscape.

Actuellement, il n’existe aucun outil de dépistage de la solitude spécifique au VIH ou permettant d’évaluer la solitude chez les personnes vieillissant avec le VIH sans causer de traumatisme supplémentaire, a noté Sobolik. « Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour quantifier les impacts des interventions contre la solitude sur les résultats de santé secondaires et la manière dont ces résultats varient selon les milieux ruraux et urbains », a-t-elle déclaré.

Les adultes vieillissants séropositifs ont besoin de soutien

Les personnes séropositives vivent plus longtemps grâce à l’amélioration de l’efficacité des antirétroviraux, a déclaré Shirin Mazumder, MD, professeur agrégé et spécialiste des maladies infectieuses au Health Science Center de l’Université du Tennessee, Memphis, Tennessee, dans une interview.

« Il est important d’examiner les facteurs uniques à ce groupe pour déterminer quels types d’interventions et de services de soutien peuvent être utilisés pour mieux aider la population vieillissante », a déclaré Mazumder, qui n’a pas participé à l’étude.

« À mesure que notre population de personnes vivant avec le VIH vieillit, nous devons prendre en compte tous les différents facteurs qui peuvent avoir un impact sur leur qualité de vie », a noté Mazumder. « La solitude peut être un problème qui touche de nombreuses personnes vivant avec le VIH, mais elle peut avoir un impact significatif sur la morbidité et la mortalité des personnes vieillissant avec le VIH, et la géographie peut également avoir un impact sur des besoins et des interventions spécifiques », a-t-elle déclaré.

« Des recherches plus approfondies dans ce domaine pourraient se concentrer sur l’inclusion d’un échantillon plus large dans les régions urbaines et rurales afin de déterminer quels besoins spécifiques sont les plus préoccupants et comment mieux intervenir », a déclaré Mazumder. Actualités médicales Medscape. « Les sujets de groupe et les interventions étaient limités dans cette étude ; De plus, le nombre de participantes était très faible et les préoccupations spécifiques des participantes peuvent être différentes », a-t-elle déclaré. « L’examen d’un large éventail d’interventions visant à améliorer la solitude et leur efficacité à maintenir la solitude est un autre domaine de recherche », a-t-elle ajouté.

L’étude n’a reçu aucun financement extérieur. Les chercheurs n’avaient aucun conflit financier à divulguer. Mazumder n’avait aucun conflit financier à divulguer.