Aperçus de la mise à jour 2024 sur la neurologie à Toronto – The Varsity
Des étudiants, des professeurs et des neurologues ont assisté au Toronto Neurology Update de cette année. AVEC LA COURTOISIE D’ANNIE ZHU, MÉDECIN RÉSIDENT, PROGRAMME DE FORMATION EN NEUROLOGIE POUR ADULTES, UNIVERSITÉ DE TORONTO
Démystifier la neurologie pour les non-neurologues
Le 2 novembre, la Faculté de Médecine Temerty (TFM) a accueilli la conférence annuelle Toronto Neurology Update — Conférence démystifier la neurologie pour les non-neurologuesun événement hybride de huit heures réunissant des médecins non neurologues, des infirmières, des médecins résidents et des étudiants de premier cycle. L’événement comprenait six conférences — sur les non-migraines, les troubles du mouvement, les commotions cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux, les troubles neuromusculaires et la sclérose en plaques — données par des neurologues.
L’université a choisi de mettre en lumière trois de ces conférences, offrant un examen approfondi des discussions sur les migraines, les commotions cérébrales et les troubles neuromusculaires.
Quand ce n’est pas une migraine
Le Dr William Kingston, spécialiste des céphalées au Centre des sciences de la santé Sunnybrook, a débuté la conférence de cette année avec une conférence sur les différents types de céphalées primaires, intitulée « Quand ce n’est pas une migraine ». Les céphalées primaires sont des syndromes dont les maux de tête sont le symptôme principal, les plus courants étant les migraines.
Kingston a documenté plusieurs études de cas réels tirés de sa propre pratique. Il a rappelé un patient souffrant de céphalées en grappe – un mal de tête primaire caractérisé par une douleur unilatérale intense. Les céphalées en grappe sont souvent appelées « céphalées suicidaires » en raison de la douleur atroce et débilitante qu’elles peuvent provoquer.
Les céphalées en grappe chez les patients ont tendance à survenir à la même heure de la nuit, vers 2 heures du matin, quel que soit le fuseau horaire ou la géographie. En raison de l’apparition nocturne de ces céphalées en grappe, les patients ont tendance à développer céphalalgiephobie — la peur d’une crise de maux de tête qui peut se manifester par de la panique, de la peur et une surutilisation d’analgésiques. En Amérique du Nord, les patients ont également tendance à ressentir des céphalées en grappe plus fréquemment en automne et au printemps, et moins en été et en hiver.
Kingston a discuté des options de traitement pour les patients souffrant de céphalées en grappe. L’une des thérapies les plus efficaces est l’oxygénothérapie – l’administration de concentrations plus élevées d’oxygène à l’aide de masques respiratoires – qui soulage les symptômes des céphalées en grappe jusqu’à 78 pour cent des patients dans les 15 minutes. Son efficacité réside probablement dans son inhibition du réflexe autonome trijumeau: un réflexe du cerveau qui assure une fonction protectrice des yeux, mais qui est également lié aux céphalées primaires.
L’impact silencieux des commotions cérébrales
La Dre Carmela Tartaglia, neurologue cognitivo-comportementale et professeure agrégée au département de médecine de TFM, a animé « Commotions cérébrales », une conférence sur les différences entre les commotions cérébrales et les traumatismes crâniens (TCC). Elle a souligné que les deux sont communément appelés l’un par l’autre, même s’il ne s’agit pas exactement de la même chose : chaque commotion cérébrale est une forme légère de traumatisme crânien, mais les traumatismes crâniens sont généralement beaucoup plus graves.
Les patients ont tendance à éviter de demander de l’aide immédiatement, c’est pourquoi les commotions cérébrales ont tendance à ne pas être diagnostiquées par les médecins. Si l’état du patient concerné ne s’améliore pas dans les deux semaines, cela indique un problème sous-jacent plus grave, tel qu’un traumatisme crânien, qui nécessite une référence à un spécialiste. Tartaglia a souligné que les médecins doivent être proactifs dans la recherche d’un traitement pour leurs patients, car les commotions cérébrales peuvent s’aggraver rapidement si elles ne sont pas traitées.
Tartaglia a également fait valoir un point intéressant sur le traitement des symptômes. Les symptômes cognitifs, comportementaux et physiques d’un patient sont comme des engrenages du cerveau qui fonctionnent ensemble : si un secteur fonctionne mal, les autres sont altérés. La cognition, c’est-à-dire nos processus mentaux, y compris l’attention et la mémoire, est l’équipement le plus difficile à traiter. C’est pourquoi les médecins s’efforcent de traiter les autres symptômes en premier.
Cependant, les patients ressentent souvent de l’anxiété à la suite d’une commotion cérébrale, et lorsque les patients sont anxieux, leur mémoire a tendance à être altérée. Ainsi, si vous travaillez sur le traitement de l’anxiété, vous finissez également par traiter la mémoire d’un patient.
Quand le corps tourne sur lui-même : sclérose en plaques et neurologie auto-immune
La Dre Alexandra Muccilli, directrice de l’enseignement en neurologie à l’hôpital St. Michael’s, a captivé les participants grâce à sa compréhension approfondie de la sclérose en plaques (SEP), une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque les queues des neurones du cerveau et du système nerveux. système. Cette attaque perturbe les signaux cérébraux envoyés au reste du corps, provoquant des lésions nerveuses pouvant affecter la vue, l’équilibre, la force musculaire et les mouvements.
De multiples facteurs sont statistiquement lié avec le développement de la SEP, y compris la contraction du virus Epstein-Barr, un herpèsvirus humain courant ; carence en vitamine D; fumer des cigarettes; consommation élevée de sel; et l’obésité. Bien que la SEP ait une composante génétique, seulement 10 à 20 pour cent des patients signalent des antécédents familiaux de la maladie.
Pour les personnes atteintes de SEP, Muccilli recommande d’être proactif dans la recherche d’un traitement. Au cours des deux premières années, le traitement produit des bénéfices durables par rapport au traitement ultérieur.
Bien que le Toronto Neurology Update 2024 soit destiné aux professionnels de la santé non neurologues, il offre des informations précieuses sur la recherche dans le domaine de la neurologie, ce qui le rend fortement recommandé à tout étudiant envisageant la médecine, des études supérieures en neurosciences ou toute autre profession dans le domaine de la santé.
