Alors que les taux de diabète au Canada se stabilisent, les experts disent que ce n’est pas que de bonnes nouvelles – National
À mesure que les taux mondiaux de diabète augmentent, la prévalence de la maladie au Canada s’est stabilisée au cours des dernières années, les femmes constatant le plus de progrès, suggèrent de nouvelles recherches.
Mais les experts estiment qu’« il s’agit toujours d’une véritable épidémie » qui nécessite une plus grande attention.
Une étude évaluée par des pairs et publiée dans La revue Lancet mercredi, à l’approche de la Journée mondiale du diabète, a montré qu’entre 1990 et 2022, les taux de diabète standardisés selon l’âge n’ont ni augmenté ni diminué au Canada.
Dans le monde, on estime que 828 millions de personnes vivaient avec le diabète en 2022 et le taux mondial de cette maladie – types 1 et 2 combinés – chez les adultes a doublé, passant de 7 à 14 pour cent au cours des trois dernières décennies.
Au Canada, 1,2 million de femmes et 1,8 million d’hommes vivaient avec le diabète en 2022, les données ont montré.
Avec un taux de prévalence de 5,7 pour cent, le Canada se classe au 15e rang mondial en matière de diabète chez les femmes et, avec une prévalence de 8,1 pour cent, les hommes canadiens se classent au 35e rang mondial.
« Cela nous donne l’impression que, comparativement à d’autres pays similaires dans le monde, le Canada s’en sort un peu mieux », a déclaré Calvin Ke, professeur adjoint à l’Université de Toronto et co-auteur de l’étude.
Cependant, avec une population vieillissante qui fait augmenter les cas chaque année et que le diabète touche toujours une personne sur dix au pays, ce n’est pas une bonne nouvelle pour le Canada, disent les experts, ajoutant qu’il faut faire davantage pour améliorer les taux de diagnostic et de prévention.
Lorraine Lipscombe, endocrinologue au Women’s College Hospital de Toronto et membre du conseil national de recherche de Diabète Canada, a déclaré que l’étude du Lancet ne dresse pas un tableau complet de la prévalence du diabète au Canada en raison d’un sous-dénombrement et de biais.
« Ce qui me préoccupe à propos de ces chiffres, c’est qu’ils sont probablement un peu sous-estimés en raison de la manière dont les données ont été collectées », a-t-elle déclaré.
Jeremy Gilbert, endocrinologue à Toronto, a déclaré que les données canadiennes sont encourageantes, mais que le diabète est « encore vraiment une épidémie ».
Pourquoi les taux de diabète plafonnent-ils au Canada?
Selon les experts, plusieurs facteurs pourraient contribuer à la stabilisation des taux de diabète au Canada, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
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L’alimentation et l’activité physique jouent un rôle dans la réduction du risque de développer un diabète, a déclaré Ke.
Une meilleure sensibilisation et un meilleur dépistage pourraient également être à l’origine de l’aplatissement des taux, a déclaré Lipscombe.
« Une bonne nouvelle est que davantage de personnes sont probablement dépistées et testées pour le diabète qu’auparavant et que notre population est plus sensibilisée au diabète », a-t-elle déclaré.
Gilbert a déclaré que malgré une prise de conscience accrue de l’importance de l’alimentation et de l’exercice, les gens sont plus sédentaires dans leur mode de vie et manger sainement coûte plus cher que manger des aliments malsains comme les repas transformés ou ceux riches en sucres, graisses ou sels.
« Nous disons aux gens de manger des légumes et des protéines, mais ce sont les aliments les plus chers », a-t-il déclaré.
« Je pense que nous constatons des signes d’une certaine augmentation des connaissances et d’une prise de conscience, mais il reste encore beaucoup de travail à faire du côté de la mise en œuvre. »
Les Canadiennes voient-elles le plus de progrès?
L’étude du Lancet a révélé que la prévalence du diabète la plus faible au monde en 2022 se trouvait en Europe occidentale et en Afrique de l’Est pour les deux sexes, ainsi qu’au Japon et au Canada pour les femmes.
Ke a déclaré que dans la plupart des pays, le taux de diabète est plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
Bien que l’étude du Lancet n’ait pas examiné les facteurs à l’origine des différences entre les sexes, Ke a déclaré que d’autres recherches suggèrent que l’obésité chez les femmes est plus faible au Canada que dans d’autres pays, comme les États-Unis.
Des facteurs alimentaires et liés au sexe, propres au Canada, pourraient également jouer un rôle, a-t-il déclaré.
L’âge augmente le risque de diabète et les facteurs de risque, comme les modes de vie malsains, sont traditionnellement plus fréquents chez les hommes âgés, a déclaré Lipscombe.
Des facteurs biologiques pourraient également protéger les femmes du diabète lorsqu’elles sont plus jeunes.
« Il a été démontré que la consommation d’œstrogènes, par exemple, est quelque peu protectrice », a déclaré Lipscombe.
Elle a déclaré que même si, dans l’ensemble, les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète, dans la tranche d’âge de moins de 50 ans, les femmes rattrapent leur retard, avec une probabilité égale de développer le diabète que les hommes plus jeunes.
Entre-temps, il y a également eu une augmentation significative du diabète gestationnel pendant les grossesses au Canada, ce qui constitue une « tendance inquiétante », a déclaré Lipscombe.
Gilbert a remis en question l’écart entre les sexes dans la recherche du Lancet, affirmant qu’il était incompatible avec les études précédentes.
« J’ai un grand cabinet, mais j’ai un grand nombre de femmes et d’hommes et les données canadiennes dans le passé ont toujours montré une prévalence très similaire d’hommes et de femmes diabétiques. »
En ce qui concerne la couverture des traitements, le Canada fait partie des pays qui ont connu la plus grande amélioration au cours des trois dernières décennies, aux côtés du Mexique, de la Colombie, du Chili, du Costa Rica, de la Corée du Sud, de la Russie, des Seychelles et de la Jordanie.
Ke a déclaré qu’environ les deux tiers des patients diabétiques de plus de 30 ans sont traités au Canada, ce qui est un « bon signe », mais il y a encore « un écart important » qui doit être comblé pour améliorer l’accès aux traitements, en particulier dans le population plus vulnérable.
Lipscombe a déclaré que le système de santé universel du Canada lui confère un avantage sur les autres pays lorsqu’il s’agit d’accéder aux soins et de recommander un traitement pour le diabète.
Elle est optimiste que le projet de loi canadien sur l’assurance-médicaments, qui a été adopté le mois dernier et qui prévoit la couverture des médicaments contre le diabète pour tous les Canadiens, ne fera qu’améliorer davantage l’accès aux traitements.
