Les retraités se méfient alors que le régime fédéral de soins dentaires passe à la Canada Vie
Seize mois après que la Canada Vie a pris en charge l’administration du Régime de soins de santé de la fonction publique (RSSFP), des centaines de milliers de retraités fédéraux espèrent éviter des problèmes similaires maintenant que leur régime de soins dentaires relève du même fournisseur.
« J’ai des soins dentaires à faire à venir. J’ai vu l’historique [with the PSHCP]j’ai vu comment ces réclamations ont été traitées », a déclaré Debbie Myers, retraitée de la fonction publique fédérale depuis 2020 après avoir travaillé pour le gouvernement pendant 15 ans.
Le 1er juillet 2023, 1,7 million de fonctionnaires fédéraux, retraités et personnes à leur charge ont vu leur couverture maladie passer de la Sun Life à la Canada-Vie en vertu d’un contrat de 514 millions de dollars. Des dizaines de changements apportés au régime lui-même sont également entrés en vigueur à cette époque, affectant la couverture de certains membres.
S’ensuivent des mois de frustration pour de nombreux membres, de l’impossibilité de joindre un agent du centre d’appels au refus soudain de médicaments qu’ils prenaient depuis des années en raison de changements apportés au régime.
Myers a déclaré que, dans un cas, il a fallu plus de trois mois à MSH, qui est sous-traitée par la Canada-Vie pour gérer la couverture supplémentaire des retraités qui voyagent à l’étranger, pour lui rembourser 175 $ pour une visite chez un médecin à l’étranger, et plus de cinq mois pour que Canada Vie lui rembourse 54 $ pour une ordonnance liée à cette même réclamation.
« Cela me fait vraiment peur, et j’espère vraiment qu’ils sont en avance cette fois-ci », a déclaré Myers à propos du changement de régime de soins dentaires.
Ralph Landry, qui a travaillé pour Affaires mondiales Canada pendant près de quatre décennies avant de prendre sa retraite en 2000, partage cette crainte.
« En raison de ce que nous avons vu avec le [health] nous ne sommes pas très enthousiasmés quant à ce qui pourrait arriver dans un avenir rapproché en ce qui concerne le régime de soins dentaires », a déclaré Landry.
Changement de régime de soins dentaires le 1er novembre
Alors que les employés fédéraux actuels bénéficient déjà d’un régime de soins dentaires auprès de la Canada Vie, 325 000 retraités fédéraux ont vu leur régime de soins dentaires passer à la compagnie d’assurance le 1er novembre.
Le nouveau contrat du Régime de services dentaires pour les retraités (RSPD) est en vigueur jusqu’en 2032. Radio-Canada n’a pas été en mesure de déterminer combien la Canada-Vie est versée pour reprendre le régime de soins dentaires.
Dans une déclaration à CBC, le Secrétariat du Conseil du Trésor [TBS] a déclaré avoir tiré des leçons des problèmes rencontrés pendant la transition du RSSFP et « avoir tiré parti des leçons apprises pour soutenir une expérience positive pour les [PDSP] membres. »
« Au cours de la première semaine de service, plus de 75 000 réclamations ont été réglées et plus de 15 000 appels ont été répondus avec un temps d’attente moyen de 7 secondes. [for both dental plans]. Nous resterons concentrés sur le soutien aux membres pour assurer la continuité harmonieuse des prestations de soins dentaires », a écrit la Canada Vie dans un courriel adressé à CBC.
L’association des retraités a fait pression pour obtenir un retard
Mais un groupe représentant certains retraités fédéraux, ainsi que des militaires retraités et des officiers de la GRC, s’est également dit préoccupé par ce changement.
Le régime de soins dentaires des retraités devait être transféré à la Canada Vie le 1er juillet, mais a été retardé de quatre mois à la demande de l’Association nationale des retraités fédéraux après avoir entendu des membres préoccupés par le changement.
« Je pense que tout le monde a appris de [the PSHCP transition] expérience, et nous espérons que la Canada Vie aura la capacité de soutenir ses membres… afin que le processus de réclamation pour soins dentaires se déroule sans délai, a déclaré Hélène Nadeau, vice-présidente de l’association.
Nous avons reçu des informations limitées et très nombreuses, dans une certaine mesure, j’utiliserai le mot poppycock.– Ralph Landry, retraité fédéral
Parmi les améliorations soulignées par le SCT, citons l’adhésion automatique de plus de 99 pour cent des membres du régime de soins dentaires et l’ajout d’un plus grand nombre d’agents de la Canada-Vie pour gérer des volumes d’appels plus élevés.
Le SCT a déclaré avoir également pris des mesures pour garantir que les demandes de règlement ne seront pas refusées si un dentiste ou un membre du régime utilise par inadvertance un ancien numéro de régime ou une ancienne pièce d’identité.
Mais Landry a déclaré que la communication avait également fait défaut cette fois-ci.
« Nous avons reçu des informations limitées avec beaucoup de… J’utiliserai le mot poppycock », a-t-il déclaré.
Landry a déclaré qu’il n’espérait pas que les changements fassent une grande différence en ce qui concerne le remboursement des réclamations.
« Le temps nous le dira. J’espère seulement que la Canada-Vie est plus sur ses gardes qu’elle ne l’était lorsque nous sommes passés de la Sun Life à la Canada-Vie pour le régime d’assurance maladie », a-t-il déclaré.
