Le sémaglutide augmente-t-il le risque de neuropathie optique ?

LIGNE SUPÉRIEURE :

L’utilisation du sémaglutide, un agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1 RA), n’est pas associée à un risque accru de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN) chez les patients atteints de diabète de type 2, d’obésité ou des deux affections.

MÉTHODOLOGIE:

• Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective en utilisant les données du réseau TriNetX Analytics pour étudier le risque potentiel de NAION associé à l’utilisation du sémaglutide dans une population plus large à travers le monde.
• Ils comprenaient des Caucasiens âgés de ≥ 18 ans atteints uniquement de diabète de type 2 (n = 37 245), uniquement d’obésité (n = 138 391) ou les deux (n = 64 989) qui se sont rendus dans des établissements de santé trois fois ou plus.
• Les participants ont ensuite été regroupés entre ceux qui prescrivaient du sémaglutide et ceux qui utilisaient des médicaments contre la PR non GLP-1.
• L’appariement des scores de propension a été effectué pour équilibrer l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, les taux d’HbA1c, les médicaments et les comorbidités sous-jacentes entre les participants utilisant du sémaglutide ou des PR non-GLP-1.
• Le principal critère de jugement était la survenue de NAION, évaluée à 1, 2 et 3 ans de suivi.

EMPORTER:

• L’utilisation du sémaglutide par rapport aux AR non-GLP-1 n’a pas été associée à un risque accru de NOIANA chez les personnes atteintes uniquement de diabète de type 2 au cours de la période d’un an (risque relatif [HR]2,32 ; IC à 95 % : 0,60-8,97), périodes de suivi de 2 ans (HR : 2,31 ; IC à 95 % : 0,86-6,17) et de 3 ans (HR : 1,51 ; 0,71-3,25).
• De même, dans la cohorte d’obésité uniquement, l’utilisation du sémaglutide n’était pas liée au développement d’une NOIAN sur 1 an (HR, 0,41 ; IC à 95 %, 0,08-2,09), sur 2 ans (HR, 0,67 ; IC à 95 %, 0,20-2,24) et des périodes de suivi de 3 ans (HR, 0,72 ; IC à 95 %, 0,24-2,17).
• Les patients diabétiques et obèses n’ont également montré aucune association significative entre l’utilisation du sémaglutide et le risque de NAION au cours de chaque période de suivi.
• L’analyse de sensibilité a confirmé que la prescription de sémaglutide n’était pas associée à un risque accru de NAION par rapport aux médicaments contre la PR non GLP-1.

EN PRATIQUE:

« Notre vaste étude multinationale, basée sur la population et réelle, a révélé que le sémaglutide n’est pas associé à un risque accru de NAION dans la population générale », ont écrit les auteurs de l’étude.

SOURCE:

L’étude a été dirigée par Chien-Chih Chou, MD, PhD, de l’Université nationale Yang Ming Chiao Tung, à Taipei, Taiwan, et a été publié en ligne le 02 novembre 2024, à Ophtalmologie.

LIMITES:

La nature rétrospective de l’étude peut avoir limité la capacité d’établir un lien de causalité entre l’utilisation du sémaglutide et le risque de NOIANA. Le recours au codage du diagnostic pour NAION peut avoir introduit une potentielle erreur de classification des cas. De plus, environ la moitié des organismes de santé du réseau TriNetX sont basés aux États-Unis, ce qui limite potentiellement la diversité des données.

DIVULGATIONS :

Cette étude a été financée par une subvention de l’Hôpital général des anciens combattants de Taichung. Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêt potentiel.

Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, dont l’IA, dans le cadre du processus. Des éditeurs humains ont examiné ce contenu avant sa publication.