Des chercheurs de l’Université de l’Alberta s’inquiètent de la perte musculaire due aux médicaments populaires contre l’obésité
Des chercheurs de l’Université de l’Alberta évaluent les effets des médicaments amaigrissants à la mode comme Ozempic sur la masse musculaire.
De nouveaux travaux « attirent l’attention sur ce qu’on appelle la qualité de la perte de poids », a déclaré Carla Prado, professeur de nutrition humaine et titulaire de la Chaire de recherche du Canada sur la nutrition intégrative, la composition corporelle et le métabolisme énergétique à l’Université de l’Alberta.
Prado et d’autres chercheurs ont examiné la perte musculaire, étudiant comment une perte de poids rapide à l’aide de médicaments comme le sémaglutide et le tirzépatide – mieux connus sous les noms de marque Ozempic et Mounjaro – peut modifier la physiologie d’un patient.
Prado et ses collègues de l’Université McMaster et du Pennington Biomedical Research Center en Louisiane ont publié ce mois-ci un commentaire dans The Lancet suggérant que les médicaments ont soulevé des inquiétudes quant au potentiel de perte musculaire substantielle.
Le muscle représente jusqu’à 39 pour cent de la perte de poids totale sur une période de 36 à 72 semaines, suggère le commentaire.
ÉCOUTER | Conséquences inattendues des médicaments amaigrissants :
Radio active6:51Les médicaments amaigrissants peuvent avoir des conséquences inattendues sur la santé
Ozempic est l’un des médicaments amaigrissants les plus reconnaissables du marché. L’injection de sémaglutide a été approuvée par Santé Canada en 2018 comme traitement du diabète de type 2, avant que les avantages du médicament en matière de perte de poids ne le propulsent au rang de célébrité.
Il fait partie d’un groupe de médicaments classés comme agonistes des récepteurs GLP-1 – ou GLP-1 RA – qui peuvent contrôler la glycémie et initier une perte de poids. Il s’agit notamment du tirzépatide et du rétatrutide, un médicament pas encore sur le marché.
Le projet du Prado a réuni des experts pour examiner les recherches recueillies sur les RA GLP-1.
Perdre du poids à quel prix ?
« Quand les gens perdent du poids, ils perdront toujours du muscle », a déclaré Prado à la CBC. En raison de l’énorme quantité de poids que les patients peuvent perdre avec ces médicaments, la perte musculaire est importante.
« Par exemple, si une personne perdait 22 livres, cela pourrait représenter entre 5,5 livres et 8,8 livres de muscle », a-t-elle déclaré.
Il existe également un risque d’obésité sarcopénique, une combinaison d’obésité et de faible masse musculaire squelettique.
Cela peut être préoccupant lorsque les gens prennent des pauses temporaires dans la prise de ces médicaments en raison d’une interruption de leur couverture d’assurance ou d’effets secondaires négatifs.
REGARDER | Perdre des kilos, mais aussi du muscle :
La perte musculaire affaiblit le système immunitaire et peut réduire la capacité à se remettre d’une maladie ou d’une blessure. Il aide également à réguler la glycémie et les acides aminés. En vieillissant, nous perdons naturellement du muscle, et une perte musculaire précoce pourrait entraîner des problèmes au cours des années suivantes.
« Nous ne voulons alarmer personne », a déclaré Prado à la chaîne CBC. Radio active. « Ce que nous voulons que les gens comprennent, c’est que même avec ces médicaments, nous ne pouvons pas oublier la nutrition et l’exercice. »
Des humains aux souris
Jason Dyck, professeur au département de pédiatrie et directeur du Centre de recherche cardiovasculaire de l’Université de l’Alberta, mène également des recherches sur les effets des médicaments amaigrissants sur la masse musculaire.
En octobre, Dyck et d’autres chercheurs ont publié un article de recherche dans le Journal of the American College of Cardiology qui examinait les effets des médicaments à base de sémaglutide chez la souris.
« Nous avons été frappés par l’ampleur de la perte musculaire squelettique observée lors des essais cliniques menés auprès de personnes utilisant Ozempic », a déclaré Dyck.
Dans l’étude, des souris obèses ont reçu Ozempic jusqu’à ce qu’elles perdent du poids. Les chercheurs ont découvert que la réduction significative du poids corporel due aux médicaments entraînait une diminution du muscle cardiaque.
En reproduisant le processus mais avec des souris maigres, les chercheurs ont découvert la même maladie cardiaque. Même si cela peut paraître alarmant, Dyck a prévenu qu’il ne s’agit pas nécessairement d’un signal d’alarme.
« Nous ne voyons aucun signe manifeste de lésion cardiaque », a-t-il déclaré. « Cela semble être très différent d’une pathologie entraînant un petit cœur, du moins à ces premiers stades. »
Cette découverte intervient après que de récents essais cliniques ont démontré les avantages de ces types de médicaments peut avoir sur certaines formes de maladies cardiovasculaires provoquant des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et la mort.
La plus grande préoccupation, a déclaré Dyck, concerne ceux qui prennent des RA GLP-1 pour une perte de poids mineure et pourraient voir des risques potentiels sans récolter les avantages prouvés de ces médicaments pour les patients atteints de diabète et d’autres problèmes de santé associés à l’obésité.
« Mon enthousiasme pour cette classe de médicaments est assez élevé », a déclaré Dyck, « mais pour tout, nous devons surveiller et être conscients des effets secondaires potentiels ».
Prado et Dyck espèrent désormais travailler ensemble pour rechercher les effets à long terme de ces médicaments, afin de mieux soutenir les patients et de garantir que les muscles squelettiques et cardiaques ne soient pas victimes de la perte de poids.
« Les gens peuvent penser : ‘Oh, eh bien, nous avons trouvé la solution, prenons simplement ce médicament.’ Mais en réalité, ce n’est pas le cas », a déclaré Prado.
« Nous avons besoin de meilleures études, nous avons besoin d’une meilleure réglementation des médicaments en ce qui concerne la qualité du poids perdu. »
