Le Manitoba est invité à protéger tous les nouveau-nés contre le VRS avec des injections d’anticorps – Winnipeg Free Press

Les experts de la santé ont demandé au gouvernement du Manitoba d’offrir des vaccins contre le VRS aux nouveau-nés dans un contexte d’augmentation des hospitalisations de bébés porteurs du virus hautement contagieux.

L’Ontario, le Québec et le Nunavut offriront gratuitement cet automne un anticorps monoclonal à dose unique, appelé nirsevimab, aux nourrissons.

Au Manitoba, seuls les bébés à risque élevé, y compris certains nouveau-nés prématurés, peuvent actuellement recevoir le vaccin contre le VRS (virus respiratoire syncytial). Ceux-ci sont différents des clichés offerts en Ontario, au Québec et au Nunavut et sont plus chers. De plus, ils doivent être administrés une fois par mois.

Les données de Shared Health montrent que le nombre d’admissions d’enfants de moins de deux ans hospitalisés pour le VRS a atteint un sommet en neuf ans en 2022-2023, avec 280 admissions à l’hôpital pour enfants. Il est tombé à 199 admissions en 2023-2024, ce qui reste le troisième taux le plus élevé sur une période de neuf ans.

Le nombre moyen d’admissions d’enfants de moins de deux ans au cours des neuf dernières saisons du VRS est de 153.

L’épidémiologiste Colin Furness a déclaré que « l’une des pires choses de la vie » est de voir un bébé avoir du mal à respirer. Le VRS affecte les voies respiratoires et les symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires, de la toux, un écoulement nasal, de la fièvre et une perte d’appétit. Cela peut entraîner une pneumonie ou une bronchiolite.

Furness estime que le vaccin contre le VRS devrait être proposé à tous les nourrissons.

« Regarder ce genre de maladie grave et penser : « Wow, il existe un moyen très simple d’éviter cela », cela rend la décision très simple », a déclaré Furness, professeur agrégé à la faculté d’information de l’Université de Toronto.

Il a déclaré qu’il serait intéressant de voir comment le Manitoba et l’Ontario se comparent en termes d’hospitalisations liées au VRS cet hiver.

Le programme universel de l’Ontario a été lancé après que le Comité consultatif national de l’immunisation a mis à jour ses lignes directrices pour recommander aux provinces et aux territoires de commencer à « élaborer un programme universel de vaccination contre le VRS pour tous les nourrissons ».

L’organisme a recommandé l’utilisation du nirsevimab, vendu sous la marque Beyfortus, qui a été approuvé par Santé Canada en avril 2023. Il a été démontré qu’il réduit d’environ 80 % les hospitalisations associées au VRS et qu’il est efficace pendant au moins cinq mois.

Au Manitoba, seuls les bébés et les enfants à risque élevé ont accès à un médicament contre le VRS appelé palivizumab. Cela dure environ un mois, c’est pourquoi des injections sont nécessaires régulièrement pendant la saison du VRS. Il a été démontré qu’il réduit le risque d’hospitalisation de 38 à 86 pour cent chez les nourrissons présentant un risque d’infection grave.

Cette année, le Manitoba a tenté en vain de passer du palivizumab, qui peut coûter entre 5 000 $ à 9 000 $ par saison, au nirsevimab, dont le prix catalogue est d’environ 1 000 $, a déclaré le Dr Aaron Chiu, directeur du programme de prophylaxie du VRS du Manitoba. Cela aurait permis à la province d’élargir l’accès au-delà des 250 à 300 enfants de moins de quatre ans à haut risque qui en bénéficient aujourd’hui, a-t-il déclaré.

Le plan s’est heurté à un obstacle lorsque la province n’a pas pu obtenir les tirs, a déclaré Chiu.

Sanofi, la société pharmaceutique qui vend le nirsevimab, a donné la priorité aux provinces offrant des programmes universels et le Manitoba devait s’assurer de disposer de suffisamment de doses, a-t-il déclaré. C’est ce qui s’est passé avec le palivizumab.

Dans un communiqué, la porte-parole de Sanofi, Alana Vineberg, a déclaré : « Beyfortus ne sera disponible cette année que via des programmes financés par des fonds publics ».

Le Dr Brent Roussin, administrateur en chef de la santé publique du Manitoba, a déclaré que la province se tourne vers le comité consultatif national pour obtenir des conseils sur la vaccination, soulignant que l’organisme recommande uniquement de « progresser vers » le programme universel actuel.

« Nous y réfléchissons certainement », a déclaré Roussin à propos d’un futur programme universel. Le déploiement d’un tel programme nécessiterait de prendre en compte les coûts, les ressources, les achats et la logistique de l’administration. Il n’avait pas d’estimation de ce que cela pourrait coûter.

Doctors Manitoba a fait écho aux commentaires de Roussin, affirmant dans un communiqué qu’il soutenait l’approche recommandée par le comité consultatif national.

Quant à l’augmentation des hospitalisations pour le VRS chez les enfants, Roussin a déclaré qu’il y a deux ans, la saison du VRS avait été particulièrement mauvaise partout au Canada. La « dette d’immunité » après des années d’isolement dû au COVID-19 a peut-être joué un rôle, a-t-il déclaré.

Cette année, la saison du VRS dans l’hémisphère sud a été « typique », ce qui suggère que nous pourrions voir la même chose, a-t-il déclaré.

Les experts locaux de la santé aimeraient voir des changements maintenant.

« Il est essentiel que le Manitoba finance cette injection », a déclaré Barbara Porto, professeure adjointe au département de microbiologie médicale et de maladies infectieuses de l’Université du Manitoba. « Il est crucial de protéger les nourrissons tout au long de l’hiver… c’est un énorme fardeau pour le système de santé partout au Canada.

Le Dr Philippe Lagacé-Wiens, microbiologiste médical à l’Hôpital Saint-Boniface, aimerait que le Manitoba offre un programme universel. Il a souligné que l’Ontario couvre également le coût d’un vaccin contre le VRS appelé RSVpreF pour les femmes enceintes qui accouchent pendant la saison du VRS. Le vaccin protège leurs bébés.

Au Manitoba, les patients peuvent payer de leur poche le RSVpreF au tarif d’environ 300 $, créant ainsi un « système à deux vitesses », a déclaré Lagacé-Wiens.

Le comité consultatif national recommande aux nourrissons de recevoir du nirsevimab plutôt que de faire recevoir du RSVpreF aux femmes enceintes.

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Katrina Clarke
Journaliste d’investigation

Katrina Clarke est journaliste d’investigation au Presse gratuite de Winnipeg. Katrina est titulaire d’un baccalauréat en politique de l’Université Queen’s et d’une maîtrise en journalisme de l’Université Western. Elle a travaillé pour des journaux partout au Canada, notamment le Poste National et le Étoile de Toronto. Elle a rejoint le Presse gratuite en 2022. En savoir plus sur Katrina.

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