Les experts craignent que des médicaments comme Ozempic puissent provoquer une perte musculaire : ScienceAlert

Des médicaments comme Ozempic et Wegovy sont réputés pour leurs bienfaits en matière de perte de poids, mais certains scientifiques souhaitent en savoir plus sur l’impact de ces médicaments sur la perte musculaire.

Dans un nouveau commentaire pour La Lancetteune équipe internationale prévient qu’il n’y a pas suffisamment de recherches sur la manière dont les muscles sont affectés par les agonistes des récepteurs GLP-1.

Les auteurs reconnaissent que les agonistes du GLP-1 avoir « a montré des avantages substantiels » pour de nombreuses personnes à travers le monde. Les premières études révèlent que les médicaments, initialement approuvés pour traiter le diabète de type 2, peuvent également faciliter la perte de poids.

Même ceux qui ne perdent pas de poids présentent une meilleure santé rénale et cardiaque, réduisant ainsi leur risque d’accident vasculaire cérébral ou d’arrêt cardiaque.

Malgré toutes les bonnes nouvelles, les scientifiques sont préoccupés par les résultats préliminaires sur les agonistes du GLP-1, qui montrent des taux légèrement plus élevés de perte de tissus non adipeux par rapport à la perte de poids par des moyens non pharmacologiques.

La perte de tissus sans graisse n’est peut-être pas entièrement représentative de la perte musculaire, et une perte de masse musculaire n’est pas nécessairement une mauvaise chose pour la force ou le mouvement. Mais la diététicienne Carla Prado, les chercheurs biomédicaux Stuart Phillips et Steven Heymsfield et la nutritionniste Cristina Gonzalez affirment que nous ne pouvons pas en être sûrs sans preuves supplémentaires.

« Au moment de la rédaction de cet article, il n’existe aucune donnée permettant d’établir si le traitement par agonistes des récepteurs GLP-1 est associé à une fragilité physique ou à une fragilité physique. [a loss of muscle mass] », l’équipe écrit.

« Ces effets nécessiteraient des études à long terme, qui ne sont pas encore disponibles, et les études menées jusqu’à présent n’ont pas été conçues pour répondre à ces questions. »

Même si les premières études suggèrent que la force n’est pas affectée par la perte de poids associée aux agonistes du GLP-1, les auteurs note que la force « n’est qu’un aspect de l’importance des muscles ».

Au-delà du mouvement, expliquent-ils, les muscles jouent un rôle crucial dans le métabolisme de notre corps, notre fonction immunitaire et dans notre réponse au stress et aux traumatismes.

En plus de tout cela, la masse musculaire aide également le corps à absorber le glucose en réponse à l’insuline.

Les chercheurs craignent que la perte musculaire n’exacerbe davantage les facteurs de risque associés aux agonistes du GLP-1 chez certains patients, tels qu’un dysfonctionnement métabolique, une inflammation, un mauvais apport alimentaire et une faible activité physique.

Compte tenu des risques, les auteurs conclure que « Ces médicaments très efficaces doivent être utilisés de manière stratégique. Cette stratégie peut être réalisée avec des interventions concomitantes en matière de nutrition et d’exercice. »

Études ont montré qu’après une perte de poids, une diminution de la masse musculaire squelettique peut être en partie due à une augmentation de l’apport en protéines ou à l’exercice. Selon certaines estimations, les exercices de résistance peuvent en réalité atténuer les pertes de masse maigre de 50 à 95 pour cent.

De tels résultats renforcent l’idée selon laquelle des programmes d’exercices et des conseils nutritionnels devraient être prescrits parallèlement aux agonistes du GLP-1 pour obtenir les meilleurs résultats.

En règle générale, une fois qu’une personne arrête de prendre ces médicaments coupe-faim, elle reprend environ les deux tiers de son poids perdu en un an. Cependant, dans un essai clinique récent, ceux qui ont participé à des programmes d’exercices supervisés ont mieux réussi à maintenir leur perte de poids.

« De plus », l’équipe écrit« des études en cours explorent les moyens de prévenir ou d’atténuer la perte musculaire avec des médicaments… qui pourraient offrir des solutions pour préserver la masse musculaire chez les individus suivant des traitements de perte de poids. »

Le risque de perte musculaire ne signifie pas que les patients devraient arrêter de prendre des agonistes du GLP-1, mais étant donné l’importance des muscles pour la santé humaine, les chercheurs affirment que nous devons en savoir plus.

Le commentaire a été publié dans The Lancet : diabète et endocrinologie.