Hidrosadénite suppurée liée à une augmentation des événements indésirables chez les mères et les enfants
L’hidradénite suppurée (HS) maternelle est associée à un risque accru d’issues indésirables de la grossesse ainsi qu’à un risque élevé d’hospitalisation à long terme chez les mères atteintes d’HS et leurs enfants, soulignant l’importance de la détection et de la prise en charge précoces de l’HS pour améliorer les résultats de santé. . Les résultats de cette étude ont été publiés dans JAMA Dermatologie.
L’hidradénite suppurée est une affection cutanée inflammatoire chronique qui touche souvent les patientes en âge de procréer et qui a été associée à des complications de grossesse telles que le diabète gestationnel, la prééclampsie et l’accouchement prématuré. Cependant, son impact global sur la santé de la mère et de sa progéniture a été sous-exploré.
Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective longitudinale pour analyser 1 324 488 accouchements au Québec, Canada, de 2006 à 2022. Ils ont étudié la relation entre l’HS maternelle et l’issue de la grossesse, ainsi que les risques pour la santé à long terme des mères et de leurs enfants. À l’aide des dossiers de sortie d’hôpital et des codes de diagnostic, les chercheurs ont suivi des résultats tels que les troubles hypertensifs, le diabète gestationnel, les naissances prématurées et le risque à long terme d’hospitalisations pour diverses affections chez les mères et leurs enfants. L’analyse a été ajustée en fonction de facteurs tels que l’âge de la mère, les comorbidités et le statut socio-économique.
Parmi les accouchements analysés, 0,1 % (1 332) impliquaient des mères atteintes d’HS. Ces mères étaient plus susceptibles d’avoir moins de 25 ans (23,6 % contre 14,8 % ; P. <.001 have="" comorbidities="" during="" pregnancy="" vs="">P. <.001 and="" experience="" socioeconomic="" disadvantages="" vs="">P. <.001 after="" adjusting="" for="" covariates="" hs="" was="" associated="" with="" significantly="" higher="" risks="" hypertensive="" disorders="" of="" pregnancy="" ratio="" ci="" gestational="" diabetes="" and="" severe="" maternal="" morbidity="" when="" compared="" those="" without="" hs.="" additionally="" mothers="" href="https://www.dermatologyadvisor.com/news/hidradenitis-suppurativa-risk-is-reduced-with-smoking-cessation/">Les HS étaient plus susceptibles de subir une césarienne, de subir une hémorragie post-partum, de souffrir d’une septicémie péripartum et de nécessiter une admission en soins intensifs.
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Compte tenu du taux d’effets indésirables, les cliniciens devraient envisager de surveiller de plus près les patientes enceintes atteintes d’HS et de suivre leur progéniture au fil du temps afin d’améliorer les résultats.
Les nouveau-nés nés de mères atteintes d’HS étaient confrontés à des risques accrus d’accouchement prématuré (RR, 1,28 ; IC à 95 %, 1,07-1,53) et de malformations congénitales (RR, 1,29 ; IC à 95 %, 1,07-1,56), en particulier les malformations cardiaques congénitales et les fentes oro-faciales, par rapport à ceux nés de mères sans HS. Au cours de 16 années de suivi à long terme, les mères atteintes d’HS par rapport aux mères sans HS présentaient un risque d’hospitalisation plus du double (RR, 2,29 ; IC à 95 %, 2,07-2,55), principalement en raison de problèmes respiratoires, cardiovasculaires et métaboliques. De même, les enfants exposés à l’HS maternelle par rapport à ceux qui n’y étaient pas exposés présentaient un risque plus élevé d’hospitalisation (RR, 1,31 ; IC à 95 %, 1,18-1,45), en particulier pour des problèmes respiratoires et métaboliques.
Les limites de l’étude comprennent des erreurs potentielles de codage, l’exclusion involontaire potentielle de cas d’HS non documentés ou légers qui ne nécessitent pas de traitement, et l’accent mis sur les cas plus graves dont les résultats peuvent ne pas s’appliquer aux formes plus légères. L’étude manque également de données sur les facteurs génétiques, la gravité de la maladie et certains détails démographiques, ce qui limite les conclusions causales.
« À long terme, l’HS maternelle était associée à toute une série de morbidités chez les mères et les enfants », ont conclu les auteurs de l’étude. Ils ont ajouté : « Compte tenu du taux d’effets indésirables, les cliniciens devraient envisager de surveiller de plus près les patientes enceintes atteintes d’HS et de suivre leur progéniture au fil du temps pour améliorer les résultats. »
Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations.
