Des médecins et des optométristes du Manitoba font pression pour que la chirurgie oculaire soit couverte – Winnipeg Free Press

Harold Fortieril y a 4 semainesDernière mise à jour: octobre 28, 2024

Les médecins et la famille d’un patient adolescent demandent à Santé Manitoba de couvrir le coût total d’une intervention chirurgicale susceptible de sauver la vue pour une maladie évolutive qui touche généralement les jeunes.

Les ophtalmologistes ont déclaré que la réticulation non invasive du collagène cornéen (CXL) – couverte par la moitié des provinces du Canada – peut empêcher l’aggravation du kératocône, évitant ainsi le recours à des interventions chirurgicales plus complexes et plus coûteuses, comme une greffe de cornée, à l’avenir.

«Cela devrait vraiment être un jeu d’enfant en ce qui concerne la couverture», a déclaré le Dr Jeremy Levi, un spécialiste de Winnipeg qui effectue des dizaines d’interventions chaque année. «Cela aurait dû être fait depuis longtemps. Cela ne me réjouit pas de savoir que les patients paient de leur poche ce qui devrait être considéré comme une intervention chirurgicale essentielle.

FOURNI Wyatt Jones (à gauche) est photographié avec ses sœurs Avery et Peyton, ainsi que ses parents Melanie et Doug Jones. Plus tôt cette année, Wyatt a reçu un diagnostic de kératocône, ce qui entraîne une perte de vision. — FOURNI

Wyatt Jones (à gauche) est photographié avec ses sœurs Avery et Peyton, ainsi que ses parents Melanie et Doug Jones. Plus tôt cette année, Wyatt a reçu un diagnostic de kératocône, ce qui entraîne une perte de vision.

La maladie provoque un amincissement de la cornée en forme de dôme et un gonflement en forme de cône, provoquant une vision floue ou une sensibilité à la lumière.

Elle peut conduire à la cécité légale chez certaines personnes sans traitement correctif opportun, selon la Fondation canadienne du kératocône, qui estime que la maladie survient chez environ une personne sur 1 000.

CXL utilise des gouttes de vitamines et de la lumière UV-A pour renforcer le tissu cornéen et prévenir le gonflement. Cela coûte jusqu’à 4 000 $ au Canada, a déclaré le Dr Gdih Gdih, porte-parole de la Société canadienne d’ophtalmologie basé à Winnipeg.

Cette procédure de routine représente un « gros coup financier » pour certaines personnes, a déclaré Levi.

Ophtalmologistes et Doctors Manitoba ont fait pression sur les gouvernements précédents pour obtenir une couverture complète pour ceux qui répondent aux critères d’admissibilité. Leurs efforts ont été repoussés, a déclaré le porte-parole de Levi et de Doctors Manitoba, Keir Johnson.

« La justification avancée était que Santé Manitoba n’assure pas les services expérimentaux, faisant partie d’un essai de recherche clinique ou de traitements émergents dont l’efficacité n’a pas été établie », a déclaré Johnson.

Il semble que la province soit désormais prête à écouter. Santé Manitoba ne considère plus le CXL comme expérimental, a déclaré un porte-parole.

Le ministère offre une couverture limitée de 350,32 $ pour la procédure sur un œil et de 613,06 $ pour les deux yeux, a confirmé le porte-parole.

Après enquête du Presse gratuitele gouvernement a invité Doctors Manitoba, qui représente les médecins, à poursuivre les négociations qui pourraient déboucher sur un nouveau tarif spécifique à CXL.

Actuellement, les médecins peuvent facturer une couverture limitée en utilisant un processus de rapport. Levi a déclaré qu’un code de facturation pour CXL était nécessaire, car le processus de rapport non spécifique est un « cauchemar administratif ».

Wyatt, le fils de Doug et Melanie Jones, âgé de 15 ans, a subi une CXL cette semaine pour un coût d’environ 1 500 $.

Le couple Headingley a lancé une pétition en ligne et a écrit au ministre de la Santé, Uzoma Asagwara, pour appeler le gouvernement néo-démocrate à couvrir entièrement la CXL afin qu’il y ait « un accès égal ».

« Nous avons la chance de pouvoir payer l’intervention de notre poche », Doug Jones. « Nous ne cherchons rien pour nous-mêmes. J’adorerais que ce soit quelque chose où les familles n’auront pas à avoir le stress de payer pour quelque chose d’aussi important.

Les Jones devront également payer environ 1 000 $ pour des lentilles de contact correctrices spéciales pour Wyatt.

«Cela aurait dû être fait depuis longtemps. Cela ne me réjouit pas de savoir que les patients paient de leur poche ce qui devrait être considéré comme une intervention chirurgicale essentielle.–Dr. Jérémy Lévi

Certains patients subissent une chirurgie oculaire au laser en même temps que la CXL pour améliorer leur vision. On a dit aux Jones que le coût combiné serait d’environ 5 000 $ si leur fils était admissible à une chirurgie oculaire au laser.

Wyatt a reçu un diagnostic de kératocône après que sa vision soit devenue si floue qu’il avait du mal à voir les tableaux d’affichage lorsqu’il jouait au hockey.

« C’était vraiment effrayant quand nous l’avons entendu pour la première fois », a déclaré Doug Jones. « La réalité nous a tous frappés lorsque nous avons commencé à lire à ce sujet. L’anxiété que nous en ressentions était difficile.

On ne sait pas encore ce qui cause la maladie. Les lunettes, les lentilles ou les inserts cornéens font partie des options de traitement, selon le stade de la maladie.

L’Association manitobaine des optométristes soutient les appels visant à fournir une couverture complète à ceux qui sont candidats au CXL, a déclaré la porte-parole et optométriste de Winnipeg, la Dre Nadine Shelton.

Cinq provinces – la Colombie-Britannique, Terre-Neuve-et-Labrador, la Nouvelle-Écosse, l’Ontario et l’Île-du-Prince-Édouard – couvrent la CXL par l’intermédiaire de leurs régimes provinciaux d’assurance maladie, a déclaré Gdih.