Étude : La technologie du pancréas artificiel améliore le contrôle du diabète chez les enfants
Selon une étude publiée dans Le New England Journal of Medicine.
L’étude soutenue par les NIH a comparé les effets de la technologie du pancréas artificiel par rapport aux soins standard en évaluant les niveaux de glucose chez 102 enfants dans un essai contrôlé randomisé de 13 semaines.
Un pancréas artificiel, également connu sous le nom de système de contrôle en boucle fermée, est un système de gestion du diabète qui utilise un moniteur de glycémie en continu pour suivre la glycémie et administrer automatiquement l’insuline si nécessaire via une pompe à insuline.
Les soins standard consistaient en des participants utilisant soit une pompe à insuline, soit plusieurs injections quotidiennes d’insuline et un glucomètre en continu.
Mené dans trois centres de diabète pédiatrique à travers les États-Unis, l’essai comprenait deux groupes d’étude, avec 68 participants dans le groupe de technologie du pancréas artificiel et 34 dans le groupe de soins standard.
En raison des restrictions pandémiques, l’initiation du système en boucle fermée était virtuelle chez 55 patients, soit 81%, et 90% des visites dans le cadre de l’étude ont été effectuées virtuellement en raison du COVID-19.
Les chercheurs ont conclu que les participants du groupe pancréas artificiel passaient 12 % plus de temps, soit environ trois heures par jour, dans la plage de leur glycémie cible de 70 à 180 mg par décilitre, telle que mesurée par une surveillance continue de la glycémie, par rapport aux soins standard. groupe.
La différence la plus significative entre les groupes a été observée la nuit, entre 22 h et 6 h, les participants du groupe pancréas artificiel passant 18 % de temps en plus dans leur plage cible.
Le pourcentage de temps où les niveaux de glucose étaient supérieurs à 250 mg par décilitre était également meilleur dans le groupe utilisant le système en boucle fermée. Pourtant, aucune différence significative n’existait entre les groupes dans la partie du temps où les niveaux de glucose tombaient en dessous de 70 mg par décilitre.
Des nombres similaires d’hypoglycémies sévères ont été observés dans les deux groupes. Un cas d’acidocétose diabétique s’est produit dans le groupe du pancréas artificiel, bien que les chercheurs aient noté qu’il était dû à un problème avec le tube de la pompe à insuline.
Les chercheurs ont noté que la gestion du diabète chez les enfants de moins de 6 ans est difficile en raison de leurs degrés d’activité variables, de leur besoin de petites doses d’insuline et de leur apport alimentaire imprévisible. Ils ont également de la difficulté à faire part de leur besoin de traitement contre l’hypoglycémie et subissent plus fréquemment des fluctuations de la glycémie que les enfants plus âgés.
« Dans cet essai impliquant de jeunes enfants atteints de diabète de type 1, le taux de glucose était dans la plage cible pendant un plus grand pourcentage de temps avec un système en boucle fermée qu’avec des soins standard », ont écrit les auteurs de l’étude.
Benjamin Knisely et Holly Pavliscsak offriront plus de détails lors de leur session HIMSS23 « Traitement du langage naturel pour identifier les besoins non satisfaits en médecine militaire ». Il est prévu le mardi 18 avril de 11h45 à 12h15 CT au bâtiment sud, niveau 1, dans la salle S104.
