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4 changements de mode de vie peuvent aider à améliorer ou à prévenir le déclin

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Selon une étude, des changements dans le mode de vie pourraient aider à prévenir le déclin des fonctions cognitives chez les personnes atteintes de démence précoce. BONNINSTUDIO/Stocksy
  • La maladie d’Alzheimer est une maladie évolutive qui affecte la pensée et le fonctionnement et constitue le type de démence le plus courant.
  • Les chercheurs souhaitent découvrir s’il existe des moyens d’améliorer la fonction cognitive chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, car il n’existe pas encore de remède..
  • Les résultats d’une étude récente indiquent que certaines interventions liées au mode de vie peuvent aider à améliorer ou à prévenir le déclin de la fonction cognitive chez les personnes souffrant de troubles cognitifs légers ou de démence précoce due à la maladie d’Alzheimer.
  • Ces changements de mode de vie incluent, entre autres, la gestion du stress, l’exercice et la limitation de la consommation de viande.

Recevoir un diagnostic de démence peut être dévastateur et décourageant. Cependant, les experts sont déterminés à trouver la meilleure façon d’aider les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, et les recherches récentes dans ce domaine sont pleines d’espoir.

Une récente étude Publié dans Recherche et thérapie sur la maladie d’Alzheimer a examiné comment des interventions intensives liées au mode de vie peuvent aider les personnes aux premiers stades de la maladie d’Alzheimer.

Au cours d’une intervention de 20 semaines, les chercheurs ont découvert que la combinaison d’interventions liées au mode de vie, comme suivre un régime à base de plantes, faire de l’exercice, gérer le stress et assister à des réunions de soutien de groupe, pouvait contribuer à améliorer la fonction cognitive.

Les résultats indiquent des voies d’intervention potentielles pour aider les personnes atteintes de démence précoce ou des interventions pour éventuellement prévenir la démence.

La maladie d’Alzheimer est une maladie qui entraîne des modifications cérébrales et touche plus de six millions de personnes rien qu’aux États-Unis.

Gens avec La maladie d’Alzheimer connaissent souvent un déclin progressif de leurs fonctions cognitives et de leur mémoire. Ils peuvent souffrir de pertes de mémoire, de changements de personnalité et d’une baisse de jugement. La maladie d’Alzheimer est également le type de démence le plus courant, ce qui en fait un domaine de recherche particulièrement important.

Shannel Kassis Elhelou, Psy.D.chercheur en géropsychologie et neuropsychologie aux programmes de bien-être cérébral et de style de vie du Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a noté ce qui suit à propos de la maladie d’Alzheimer pour Actualités médicales aujourd’hui:

« La maladie d’Alzheimer a un impact significatif sur la qualité de vie et le fonctionnement à travers un déclin progressif de la mémoire, du fonctionnement cognitif (attention, vitesse de traitement, résolution de problèmes, recherche de mots), des tâches de la vie quotidienne (gestion des finances, conduite automobile, gestion des médicaments, tâches ménagères), ainsi que ainsi que des changements d’humeur (augmentation de l’irritabilité, de l’anxiété, de la dépression ou de l’apathie).

« Au fil du temps, la maladie d’Alzheimer entraîne une détérioration de la santé physique, réduisant la mobilité et augmentant le risque de chutes. Dans l’ensemble, ces effets entraînent un isolement social et un fardeau important pour les soignants, ce qui a un impact supplémentaire sur la qualité de vie de l’individu et des soignants », a déclaré Elhelou.

Il y a médicaments qui aident les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, mais les experts s’intéressent également à la manière dont les interventions liées au mode de vie peuvent également aider. Ces interventions sur le mode de vie étaient au centre de la présente étude.

Pour la présente étude, les chercheurs voulaient examiner si une combinaison d’interventions non médicamenteuses pourrait aider les personnes aux premiers stades de la maladie d’Alzheimer.

Cette étude était un essai clinique randomisé et contrôlé incluant cinquante et un participants. Tous les participants souffraient de légers troubles cognitifs ou d’une démence précoce due à la maladie d’Alzheimer. L’âge moyen des participants était de 73,5 ans. Les chercheurs ont exclu les participants souffrant de démence modérée ou sévère et ceux qui ne pouvaient pas participer à des exercices réguliers.

Les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes. Le groupe témoin a reçu des soins standard, et le groupe d’intervention a reçu des soins standard et a participé à quatre interventions clés sur le mode de vie :

  1. Mise en œuvre d’un régime alimentaire à base d’aliments complets, peu transformés, à base de plantes, avec des suppléments spécifiques et de faibles niveaux de graisses nocives et de glucides raffinés,
  2. Exercice modéré pendant au moins trente minutes par jour et entraînement de force léger trois fois par semaine ou plus,
  3. Des techniques de gestion du stress comme la méditation, le yoga et les exercices de respiration,
  4. Recours régulier à des groupes de soutien trois fois par semaine.

Au total, la période d’intervention a duré 20 semaines et deux participants du groupe d’intervention se sont retirés. Les chercheurs ont fourni aux participants à l’intervention de la nourriture, une aide pour faire de l’exercice, une supervision des techniques de gestion du stress et un accès à des réunions de groupe de soutien.

Les chercheurs ont utilisé plusieurs mesures pour évaluer le succès des interventions, y compris quatre outils d’évaluation : l’échelle d’évaluation de la MA – sous-échelle cognitive, impression clinique globale du changement, somme des cases d’évaluation de la démence clinique et évaluation globale de la démence clinique. Ils ont également examiné certains biomarqueurs et taxons du microbiome.

Le groupe témoin a montré des baisses dans les quatre évaluations de la cognition et de la fonction. En revanche, le groupe d’intervention a montré une amélioration dans trois des évaluations. Lors de la dernière évaluation, le groupe d’intervention a montré une progression moindre que le groupe témoin.

De plus, le groupe d’intervention a montré une amélioration de la configuration du microbiome et une amélioration des biomarqueurs cliniquement pertinents par rapport aux témoins.

Auteur de l’étude Doyen Ornishfondateur et président de l’association Institut de recherche en médecine préventive et professeur clinicien de médecine à l’Université de Californie à San Francisco, a noté les points saillants suivants de la recherche pour Actualités médicales aujourd’hui:

« Ce qui rend notre recherche unique, c’est que c’est la première fois qu’un essai clinique contrôlé randomisé démontre qu’une intervention intensive sur le mode de vie, sans médicaments, améliore significativement la cognition et la fonction après 20 semaines chez de nombreux patients présentant un déficit cognitif léger ou une démence précoce due à la maladie d’Alzheimer. .»

« Il existait une corrélation dose-réponse statistiquement significative entre le degré de changement du mode de vie dans les deux groupes et le degré de changement dans la plupart des mesures des tests cognitifs et fonctionnels. En bref, plus ces patients modifiaient leur mode de vie selon les modalités prescrites, plus l’impact bénéfique sur leur cognition et leur fonction était grand.
— Dean Ornish, auteur de l’étude

Bien que les résultats ne signifient pas que tous les membres du groupe d’intervention ont connu une amélioration de leurs fonctions cognitives, ils marquent des résultats supérieurs aux interventions de soins standard. Ornish a noté que « tous les patients du groupe d’intervention ne se sont pas améliorés ; dans le test CGIC, 71 % se sont améliorés ou sont restés inchangés. En revanche, aucun des patients du groupe témoin ne s’est amélioré, huit sont restés inchangés et 17 (68 %) se sont aggravés.

Si de futures recherches confirment ces résultats, les interventions pourraient être davantage mises en avant comme moyen d’aider les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce. Cela pourrait également avoir des implications pour la prévention de la maladie d’Alzheimer.

Cette recherche présente plusieurs limites.

Premièrement, elle portait sur un échantillon assez petit, ce qui pourrait permettre de reproduire les résultats avec des groupes plus larges, et les résultats ne peuvent pas être généralisés. Les chercheurs n’ont pas non plus été en mesure d’inclure certaines personnes dans l’intervention, comme celles qui n’avaient pas de soignant capable de les aider à adhérer à l’étude.

Étant donné que la recherche s’est concentrée sur la maladie d’Alzheimer, on ne sait pas non plus comment les interventions pourraient aider les personnes atteintes d’autres types de démence. Les chercheurs notent la probabilité accrue d’une erreur de type II dans certaines mesures liées à la diversité ethnique et raciale.

L’étude est également limitée par sa conception, par exemple par le fait qu’elle n’a pas été menée en double aveugle. Les chercheurs n’ont pas non plus effectué de mesures de la structure cérébrale, ce qui aurait pu donner une meilleure idée des résultats.

La période d’intervention n’a duré que 20 semaines, de sorte que les recherches futures pourraient avoir des durées d’intervention et de suivi plus étendues et inclure une plus grande diversité parmi les participants à l’étude. Les interventions étaient également complexes, ce qui fait qu’il n’est pas tout à fait clair si l’une d’entre elles est supérieure dans la manière dont elle aide les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.

De plus, certaines données reposaient sur les rapports des participants, ce qui ne constitue pas la méthode de collecte de données la plus précise.

Les chercheurs reconnaissent que certains participants auraient pu mieux adhérer à l’intervention, ce qui pourrait expliquer pourquoi ces participants ont constaté une amélioration de leur cognition.

Les chercheurs reconnaissent également que « les résultats sur le degré de changement de mode de vie requis pour arrêter la détérioration ou améliorer la cognition et la fonction doivent être interprétés avec prudence. Puisque les données des deux groupes ont été combinées, il ne s’agissait plus d’un essai randomisé pour cette analyse spécifique, il pourrait donc y avoir des influences confusionnelles inconnues.

Cependant, les résultats offrent encore de l’espoir aux personnes et à leurs proches touchés par la maladie d’Alzheimer et laissent présager des recherches plus approfondies à l’avenir.

Elhelou a noté ce qui suit :

« J’espère voir davantage de prestataires discuter de ces informations avec leurs patients et je suis enthousiasmé par les recherches futures dans ce domaine. Ces résultats soulignent le potentiel des interventions non pharmacologiques dans le traitement du MCI [mild cognitive impairment] et la maladie d’Alzheimer à un stade précoce. Les recherches en cours peuvent renforcer davantage leur capacité à influencer les directives en matière de soins de santé en favorisant les modifications du mode de vie comme stratégie cruciale pour ralentir la progression du MCI et de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce.


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