13 millions de dollars récupérés sur les transferts vers l’Alberta alors que les cliniques font l’objet d’un examen minutieux
Selon Santé Canada, les frais pour les services de diagnostic médicalement nécessaires ont conduit l’Alberta à déduire 13 millions de dollars en paiements de transfert plus tôt cette année.
En vertu de la Loi canadienne sur la santé, les provinces qui autorisent les fournisseurs de soins de santé privés à facturer aux patients des services médicalement nécessaires se voient récupérer des dollars par le gouvernement fédéral.
Selon Santé Canadal’Alberta a fait l’objet d’une déduction de 13 781 152 $ sur son paiement du Transfert canadien en matière de santé en mars 2023 en vertu de la Politique sur les services de diagnostic en ce qui concerne les frais facturés aux patients pour accéder à des services de diagnostic tels que les IRM et les tomodensitogrammes.
Deux autres provinces vu des déductions plus élevées dans le cadre de la politique en mars. Le Québec a vu 41 867 224 $ déduits, tandis que la Colombie-Britannique a vu 17 165 309 $ déduits.
Le chiffre vient alors que Santé Canada dit être au courant d’un arrangement dans une autre clinique de Calgary qui pourrait aller à l’encontre de la Loi canadienne sur la santé en vertu de cette politique.
La clinique Harrison Healthcare avait été signalée mercredi par le NPD de l’Alberta dans le cadre de son appel à une enquête sur la possibilité que la «médecine réservée aux membres» soit pratiquée dans plusieurs cliniques de l’Alberta.
Dans une déclaration à CBC News, Santé Canada a déclaré que la clinique Harrison Healthcare, qui a des emplacements à Calgary et à Vancouver, offre une combinaison de services assurés et non assurés.
« Du Site Web d’Harrisoncela indique qu’ils n’offrent pas d’IRM ou de tomodensitométrie, mais s’associent à une clinique privée tierce pour fournir ces services », a écrit la porte-parole de Santé Canada, Anne Genier, dans un communiqué.
Heatlh Canada a ajouté que le site Web de Harrison indique qu’un « abonnement à un programme ou à un service de Harrison n’est pas une condition préalable pour accéder aux services assurés ».
Cependant, il ajoute que si un médecin détermine qu’un service d’imagerie diagnostique est médicalement nécessaire, la clinique s’associe à un fournisseur tiers d’IRM et de tomodensitogrammes privés, qui offre un accès plus rapide que celui qui peut être reçu dans le système financé par l’État.
«Ce sont ces cliniques privées offrant des examens diagnostiques médicalement nécessaires pour lesquelles l’Alberta a prélevé des déductions du Transfert canadien en matière de santé en Mars 2023« , lit-on dans le communiqué.
Un porte-parole de Harrison Healthcare a refusé de commenter mercredi. CBC News a demandé des commentaires supplémentaires.
Suit la clinique Marda Loop facturant les frais d’adhésion
Fiona Clement, professeure à l’Université de Calgary au département des sciences de la santé communautaire, a déclaré que le problème était le même que celui qui s’était posé précédemment à la Marda Loop Medical Clinic plus tôt cette semaine.
Cette clinique a envoyé un message aux clients la semaine dernière indiquant qu’elle passerait à un système d’adhésion et facturerait jusqu’à 4 800 $ pour les familles.
Santé Canada a repoussé les plans de la clinique Marda Loop, et la première ministre Danielle Smith et la ministre de la Santé de l’Alberta Adriana LaGrange ont déclaré qu’elles avaient ordonné à Alberta Health d’enquêter.
S’exprimant lors d’une conférence de presse indépendante vendredi, Smith a noté que son gouvernement avait signé un accord avec Ottawa d’une valeur de 24 milliards de dollars sur 10 ans pour faire respecter les principes de la Loi canadienne sur la santé.
« Cela signifie que vous ne pouvez pas facturer l’accès aux services assurés. Si c’est ce que [Marda Loop is] faire, ils seront fermés, ils seront condamnés à une amende, [or] nous retiendrons les paiements pour eux. Donc, cela ne sera pas autorisé », a déclaré Smith.
Pourtant, Clement a déclaré que les mêmes problèmes se posaient dans des cliniques comme Harrison Healthcare.
« Vous ne pouvez pas facturer un accès plus rapide et vous ne pouvez pas facturer des soins médicalement nécessaires financés par l’État », a écrit Clément dans un e-mail.
« Le gouvernement fédéral ne fermera pas les yeux sur tout dérapage dans la Loi canadienne sur la santé, et il est prêt à prendre des mesures en termes de récupération du financement. »
Clement a déclaré que la situation telle que décrite à Harrison posait des obstacles logiques en matière d’accès préférentiel.
« Si l’IRM est médicalement nécessaire, vous ne pouvez pas la facturer. Si ce n’est pas médicalement nécessaire, vous pouvez la facturer, mais alors pourquoi le faites-vous? » dit-elle. « De même, si c’est médicalement nécessaire, le patient doit rejoindre la file d’attente et attendre. Vous ne pouvez pas facturer un accès préférentiel.
« Ainsi, vous pourriez facturer un service où une personne administrative de Harrison appelle pour réserver votre rendez-vous afin que vous n’ayez pas à le faire. »
Mercredi, un porte-parole du ministère provincial de la Santé a déclaré que le bureau du ministre n’avait pas encore été informé de cette clinique, mais a ajouté qu’il cherchait plus d’informations. CBC News a demandé des commentaires supplémentaires.
‘Canaris dans une mine de charbon’
Jim Dickinson, professeur au département de médecine familiale et des sciences de la santé communautaire de l’Université de Calgary, a déclaré que ce qui se déroulait devenait une crise.
« [Marda Loop] est le canari dans la mine de charbon. Eh bien, en fait, il y a plusieurs canaris dans la mine de charbon », a déclaré Dickinson.
« En réalité, tout cela n’est qu’un signe des problèmes généraux du système, à savoir le sous-financement de la médecine familiale. Et jusqu’à ce que quelque chose soit fait, très substantiel, pour améliorer la façon dont nous payons et organisons la médecine familiale, alors il être plus de cela. »
Mercredi, le gouvernement provincial a déclaré qu’il y avait 13 cliniques connues en Alberta qui entrent dans la catégorie des services non assurés qui ne sont pas couverts par la Loi canadienne sur la santé et le régime d’assurance-maladie.
« En ce qui concerne les autres cliniques connues d’Alberta Health, l’unité de vérification et de conformité a évalué des cas où des cliniques privées fonctionnent et fournissent des services qui ne sont pas couverts par la Loi canadienne sur la santé en Alberta (services non assurés). Toutes les évaluations effectuées à ce jour ont confirmé que ces cliniques fonctionnent conformément à la loi », a écrit Johnston, porte-parole du ministère de la Santé.
Dickinson a qualifié cela de « vue juridique étroite et technique ».
« Ces gens ont trouvé des moyens de marcher juste à l’intérieur de la ligne », a-t-il déclaré. « Et il y en aura plus, parce que c’est nécessaire. »
Système sous tension
Janice MacKinnon est professeure de politique publique à l’Université de la Saskatchewan et ancienne ministre des Finances de la Saskatchewan, dont recommandations ont été utilisées par l’UCP sous l’ancien premier ministre Jason Kenney.
Elle a dit que ce qui se déroule au Marda Loop Medical Center révèle à quel point le système de santé canadien est sous pression.
« Vous avez des patients qui ne veulent pas attendre et qui recherchent d’autres options », a-t-elle déclaré lors d’une interview.
« Et, vous avez des médecins et d’autres professionnels de la santé qui sont vraiment stressés par le modèle de rémunération à l’acte, avec des patients, des patients, des patients, qui n’ont pas suffisamment de temps pour vraiment s’occuper, dans certains cas, des problèmes. »
L’autre problème, selon MacKinnon, est que l’idée de payer de l’argent pour obtenir un accès privilégié aux soins de santé est « basée sur le mythe du Canada – qu’au Canada, les soins de santé, la solidarité signifient que tout le monde fait la queue ensemble ».
« Mais cela ne s’est jamais produit. Et de plus en plus, cela se produit de moins en moins. Les gens ont toujours dit : ‘Regardez, je prends mon argent. Et si ma province ne me laisse pas payer le service ici, je vais une autre province ou un autre pays, puis payer pour le service », a-t-elle dit.
La Dre Alika Lafontaine, présidente de l’Association médicale canadienne, a précédemment déclaré à CBC News que fournir différents niveaux d’accès aux services de santé en fonction de la capacité de payer peut avoir un impact négatif sur les patients qui ont le plus besoin de soins – mais a ajouté que le paiement des Les approches de poche sont devenues plus répandues à mesure que les systèmes de santé publique se détériorent à l’échelle nationale.
« Le manque d’investissement, les incitations obsolètes et les environnements de travail malsains doivent être améliorés si nous voulons que les prestataires restent engagés [to] nos systèmes de santé publique et pour s’assurer que la livraison offre un accès adéquat aux services de santé nécessaires », a écrit Lafontaine dans un communiqué.
